O que significa cumprir 26 anos para a súa saúde

Compañía

Se cumpre 26 anos este ano, probablemente estea centrado en pagar os seus préstamos estudantís e planificar a seguinte etapa da súa carreira. O teu seguro de saúde tamén debería estar no teu radar.

Isto é porque se estás seguro de saúde dos teus pais, perderás a cobertura cando cumpras 26 anos, tal e como establece a Lei de coidados accesibles (ACA). Se estás neste barco pode estar confuso sobre o que tes que facer e onde buscar unha cobertura que se adapte ás túas necesidades.

A boa nova: cun pouco de planificación e investigación, podes obter a túa propia cobertura de seguro de saúde para que teñas tranquilidade en caso de emerxencia médica.

Por que os 26 anos son unha idade importante

O ACA permítelle manterse no plan de seguro de saúde dos seus pais ata cumpres 26 anos . Isto é se vives con eles ou non, no mesmo estado ou lonxe, ou se estás casado ou solteiro. Iso é enorme para os mozos adultos con facturas a pagar ou para aqueles que están gastando cartos para unha gran compra como unha matrícula escolar ou de graduación.

Isto cambia cando cumpres 26 anos e o que suceda depende do seguro que teñan os teus pais. Para algunhas pólizas de seguro, a cobertura remata o teu 26o aniversario e outras cóbrenche ata finais do mes seguinte ao teu aniversario ou permítenche estar baixo a cobertura dos teus pais ata finais de ano.

O importante aquí é darche moito tempo para cubrirte. Revisa o plan dos teus pais moito antes do teu aniversario para non quedar sen cobertura a medida que se aproxima o teu gran día.

A xente que cumpre 26 anos debería facer o mellor para planificar con antelación e darse tempo para investigar realmente as súas opcións de seguro de saúde porque, francamente, para a maioría deles, este será un novo proceso, afirma Deb Gordon, autora de O manifesto do consumidor sanitario: como sacar o máximo proveito polo seu diñeiro . O seguro de saúde ten o seu propio lingo e peculiaridades, e a maioría da xente non o entende ben. Outra razón para deixar tempo para o proceso: buscar opcións de seguro de saúde pode ser un problema. Os adultos novos deberían darse tempo para atrasalo ou evitalo por aburrimento ou sentirse abrumado co tempo suficiente para volver a el para decidir.

Os 26 anos considéranse un evento vital cualificativo durante un período especial de inscrición, que se executa 60 días antes e despois de cumprir 26 anos. ¿Perdas estas fiestras? Tamén podes esperar ao seguinte período de inscrición aberto, que normalmente se sitúa entre o 1 de novembro e o 15 de decembro (isto pode variar segundo o estado). Ten en conta que esperar ao período xeral de inscrición pode significar que pasas un certo tempo sen seguro. Faino e pode sufrir unha multa e unha multa elevada no caso de emerxencia médica.

Pode evitar todo isto rexistrándose cun novo provedor non menos de dúas semanas antes do mes en que desexa que comece o seguro. Queres cobertura o 1 de abril? Rexístrate antes do 15 de marzo.

Onde obter un seguro de saúde cando cumpre 26 anos

Encargarse da súa cobertura sanitaria por primeira vez pode ser desalentador. Non ten por que ser se sabes onde buscar e que tes ao teu alcance.

Se estás traballando, quizais poida conseguilo cobertura a través do seu empregador , nun acordo no que ambos contribúan ao custo da cobertura. Pregúntelle ao seu departamento de recursos humanos sobre o plan ou plans ofrecidos, que está cuberto e canto se espera que pague.

O Mercado de seguros de saúde ofrece diferentes plans de seguros a particulares, familias e pequenas empresas. Algúns estados teñen os seus propios, chamados intercambios. O goberno federal tamén opera un mercado para residentes de estados que non teñen intercambio. Dependendo dos seus ingresos, pode optar a un subsidio para compensar o custo da cobertura. Tamén quererás estar ao tanto do período aberto de inscrición —Nov. Do 1 ao 15 de decembro: durante o cal debes elixir a cobertura. Ir a sanidade.gov para explorar plans.

COBRA ou a Lei de reconciliación orzamentaria óptima de Omnibus, pode ser unha boa opción para vostede, segundo as súas circunstancias (aínda que non sempre é a máis accesible). Permite manterse no plan de asistencia sanitaria dos seus pais ata tres anos despois de cumprir 26 anos. Primeiro, comprobe se é elegible. Se é así, terá que enviar unha solicitude por escrito ao provedor sanitario dos seus pais. O tamaño do empresario dos teus pais pode ter un papel importante na túa cobertura. Se os teus pais teñen un empregador moi pequeno (menos de 20 empregados), a empresa pode estar exenta de ter que ofrecer COBRA. Normalmente é a opción máis custosa cunha prima mensual elevada. Nalgúns destes casos, o Estado pode ofrecer un seguro de saúde temporal no mesmo período COBRA teríache cuberto.

Medicaid , un programa federal e estatal que ofrece cobertura sanitaria a aqueles con recursos económicos limitados, é outra opción. Se está baixo un determinado limiar de ingresos, pode cualificar . Consulte o sitio web de Medicaid do seu estado para ver se cumpre os requisitos.

RELACIONADO: Que é o seguro de saúde a curto prazo?

Tipos de plans de seguro de saúde a ter en conta

Se podes obter unha cobertura de seguro de saúde a través do plan dun empresario ou Marketplace, é probable que teñas algúns plans para escoller. Aquí tes os conceptos básicos sobre cada plan e algúns recursos adicionais para axudarche a escoller o plan adecuado para as túas necesidades de saúde:

• Organización de provedor preferente (PPO) : Non ten que recibir unha referencia do seu médico de atención primaria para ver especialistas ou outros proveedores. Pagará primas máis altas, copagos (especialmente para servizos sanitarios fóra de rede) e franquías.
• Organización de mantemento da saúde (HMO) :Os HMO normalmente son os menos flexibles pero máis baratos. Non obstante, serás responsable do 100% dos servizos fóra de rede. Un médico de atención primaria coordina o seu coidado e debe derivalo para ver proveedores adicionais. Os servizos fóra de rede non están cubertos.
• Organización exclusiva de provedores (EPO): Os EPO son máis flexibles que os HMO e normalmente teñen máis provedores na rede dispoñibles, pero a miúdo son máis caros que os HMO e os PPO. Debe escoller un médico de atención primaria, pero non precisa a súa derivación para ver a outros provedores.
• Plan de saúde altamente deducible (HDHP) :Mellor para persoas xeralmente saudables que non requiren atención sanitaria frecuente. Pagará unha prima mensual máis baixa a cambio dun deducible máis alto. Isto significa que pagará o 100% dos custos sanitarios por adiantado ata alcanzar o seu deducible (que podería chegar a 3.500 dólares por persoa). Moitas veces inclúe unha opción de conta de aforro sanitario (HSA) onde pode destinar fondos para pagar estes custos sen impostos.

RELACIONADO: Como obter un seguro de saúde

Tente pensar todos os gastos relacionados coa asistencia sanitaria ao longo dun ano e elabore unha lista, di Karen Berger, Pharm.D., Membro do SingleCare Medical Review Board. Teña isto en conta ao elixir entre plans. Se tendes a visitar moito ao médico e a ver algúns especialistas necesitaredes unha cobertura máis extensa que alguén que apenas entra no consultorio. Se recibe un seguro a través do seu empregador, probablemente só ten que escoller entre un ou dous plans e quizais diferentes niveis de cobertura. Unha vez máis, mirar os teus gastos pode orientarte.