Xaqueca con aura e pílulas anticonceptivas: unha combinación perigosa?

Comunidade

A miña primeira enxaqueca con aura estivo no sétimo grao. Tivera unha noite de descanso coa miña mellor amiga, Jessica, e comiamos rosquillas para almorzar. Despois de que a recolleu a súa nai, comecei a sentirme rara, espacial e enfermiza. En breve, non puiden ver e a miña man estaba entumecida. A miña cabeza comezou a bater. Tiven problemas para formar palabras para describir os meus síntomas. A miña nai púxome á cama e chamou ao noso pediatra. Era un domingo e houbo unha gripe especialmente mala ese ano. Dixéronlle que os chamase só se deixaba de respirar. Levantei e sentinme ben despois. Quedei na casa do colexio ao día seguinte e non tiña máis síntomas. Fixémoslle un erro.

Pero entón volveu a suceder. E de novo. Ás veces só un dos lados do meu corpo adormecíase. Non podía tragar pílulas para a dor a esa idade e non podía sentir a miña lingua de todos os xeitos. Tiven afasia (unha perda de capacidade para entender a fala) e a dor era peor que unha dor de cabeza por tensión normal.

O meu diagnóstico de enxaqueca

Volvín ao pediatra despois do terceiro incidente e díxome que as miñas dores de cabeza eran xaquecas clásicas e que os problemas de visión eran un aura. O aura parece diferente para cada persoa e, polo menos para min, parece diferente cada enxaqueca, pero a idea básica é que tes demasiado sangue correndo á cabeza e iso impide a túa visión. Existen dous tipos principais de aura con enxaqueca: síntomas positivos (luces intermitentes, manchas, liñas, alfileres, agullas) e síntomas negativos (adormecemento, hemi-parálise, perda visual). Para min, parece a pegada visual cando miras persianas retroiluminadas ou cando accidentalmente observas o reflexo do sol nun obxecto brillante. Aprender a identificar unha aura foi clave para descubrir o que estaba a suceder comigo.

As dores de cabeza de enxaqueca son a terceira enfermidade máis prevalente no mundo , explica a raíña Buyalos,R.Ph., creador de Mami Queendom . Un baixo estróxeno ou un alto estróxeno pode causar xaquecas. Debido a que o meu tiña un aura, probablemente fosen causados ​​por un alto nivel de estróxenos.

Recibíronme a medicación contra a enxaqueca Imitrex (sumatriptán) de diferentes formas ao longo dos anos, pero o que se disolve na lingua foi o que tomei con máis frecuencia. Os analxésicos de cafeína ou de receita sen receita médica como Excedrin adoitan facer que os síntomas sexan menos graves se o tomo cedo ou me agasallo unha cunca de café negro.

RELACIONADO: Máis tratamentos e medicamentos para a enxaqueca

Descubrindo unha perigosa combinación: enxaqueca con aura e pílulas anticonceptivas que conteñen estróxenos

Na universidade seguín unha pílula anticonceptiva (que contiña estróxenos e progesterona) e tomou unha marca ou outra durante os próximos 10 anos. Ata agora a miña amiga da infancia Jessica estaba na escola médica e chamoume un día de pánico.

¿Aínda tes migrañas con aura? preguntou ela.

Si.

¿Aínda toma pílulas anticonceptivas con estróxenos?

Si.

Debe saír deses inmediatamente. Podería ter un ictus.

Pensei que estaba a ser dramática. Hai unha cousa chamada síndrome do doutor estudantil onde os estudantes médicos pensan que eles ou os seus seres queridos teñen as enfermidades que estudan. Pero, por se acaso, mencioneino na próxima cita de xinecólogo.

Efectivamente, non debería ter tomado anticonceptivos hormonais con estróxenos. Eu tivera un avó por cada lado morrendo de complicacións relacionadas co derrame cerebral e aínda de cando en vez tiña migrañas con aura. Jessica coñecía todo este historial de saúde persoal e familiar e potencialmente salvoume a vida. Tiña un alto risco de sufrir un derrame cerebral agora ou no futuro.

TO compoñente estróxeno do anticonceptivo supón un risco para o individuo porque pode inducir e agravar dores de cabeza menstruais / hormonais e facer que o sangue se coagule máis facilmente.Christina Madison, farmacéutica,profesor asociado de práctica de farmacia na Universidade de Ciencias da Saúde de Roseman - College of Pharmacy.Isto supón un risco particular para as persoas con antecedentes de dores de cabeza de enxaqueca con aura (a forma máis grave) porque pode provocar un empeoramento da enfermidade e aumentar o risco de accidente cerebrovascular. A anticoncepción que contén estróxenos só está contraindicada no caso de enxaqueca con aura. A enxaqueca común ou enxaqueca sen aura non é unha contraindicación para a anticoncepción que conteña estróxenos.

O meu centro de saúde estudantil prescribira o anticonceptivo hormonal que contén estróxenos e probablemente non captara a historia de enxaqueca con aura. É posible que non o mencionara xa que non sabía que era un detalle relevante. Estou seguro de que non mencionara a historia familiar de ictus na miña inxestión. Non obstante, estaba un pouco preocupado de que ningún dos meus médicos o pillara desde entón. Este é só un exemplo do importante que é compartir unha historia familiar e médica completa con todos os seus provedores de asistencia sanitaria, especialmente xinecólogos.

Como ocorreu, estiven de visita no meu xinecólogo para falar dos seguintes pasos antes de quedar embarazada, polo que simplemente deixei de tomar esa forma de control hormonal da natalidade cando rematou o ciclo e quedei embarazada rapidamente.

Opcións anticonceptivas seguras para a enxaqueca

Despois de nacer a miña filla, visitei ao meu provedor de atención primaria para discutir todas as miñas opcións agora que o control de natalidade con estróxenos xa non era unha opción.
Ela dixo que podía tomar a pílula só con progestina (ás veces chamada POP da minipíldora) sen preocuparme polo ictus; non obstante, aprendín que o POP era algo particular porque debes tomalo á mesma hora todos os días ou ben non é eficaz.

Se iso é unha preocupación para ti, hai moitos formas de control de natalidade non estrogênicas que son seguros para os que teñen migrañas con aura, incluíndo:

• Un DIU de cobre ou progestina, a mellor opción de anticoncepción reversible de longa duración (LARC) segundo o meu médico
• Métodos de barreira, como preservativos, espermicidas ou tapóns cervicais
• Implante de progestina
• Inxección ou progestina de progestina
• Anticoncepción de emerxencia, a miúdo coñecida como Plan B

Ademais, para as mulleres que teñen enxaqueca con aura, o embarazo é máis arriscado por accidente cerebrovascular ou outro evento tromboembólico que calquera outra forma de control da natalidade, polo que é importante previr o embarazo non desexado.

A doutora Madison di:Esas opcións que non requiren unha dosificación diaria adoitan ser a mellor opción, é dicir, LARC. Estes produtos tamén teñen un regreso inmediato á fertilidade se queres quedar embarazada. O mellor produto anticonceptivo é o que tomas como indicado.