O que cómpre saber sobre o estreñimiento despois da cirurxía

Educación para a saúde

Recuperarse da cirurxía pode ser un proceso desagradable, tanto se está pasando pola rehabilitación asociada a unha substitución de xeonllos ou simplemente se espera que o seu corpo se sinta normal despois dun procedemento ambulatorio. Durante a recuperación, o último que desexa é un malestar adicional. Non obstante, se o teu cirurxián o comentou ou non, moitas persoas experimentan estreñimiento despois da cirurxía. Saber que esperar e facer un plan pode diminuír os efectos desta incómoda sorpresa. Siga a ler para saber como.

É normal estar constipado despois da cirurxía?

Di que é bastante común, incluso se espera, que os pacientes se constipen inmediatamente despois da cirurxía Jemiel Nejim , MD, anestesiólogo do Hospital for Special Surgery de Nova York. Hai unha variedade de factores que contribúen ao estreñimiento post-cirúrxico, cada un dos cales xeralmente ten un efecto maior na taxa de estreñimiento que o propio tipo de cirurxía, excluíndo as cirurxías intraabdominais e intestinais.

Aínda que os outros tipos de cirurxía e estes tipos específicos de cirurxía causan falta de movemento intestinal, as dúas condicións son moi diferentes: o intestino e algunhas cirurxías abdominais poden causar un íleo no que as pulsacións normais do intestino deixan de funcionar, di Michael Philbin , MD, cirurxián en Cirurxía Plástica Edina en Edina, Minnesota. Con outros procedementos, hai varios factores subxacentes que poden causar estreñimiento post-cirúrxico.

Anestesia

É probable que o réxime anestésico administrado durante a cirurxía teña un efecto sobre o estrinximento durante a recuperación. A anestesia é un termo amplo que describe unha serie de medicamentos diferentes, di o doutor Jemiel Nejim. Tanto o tipo de anestesia como a duración cirúrxica afectan á probabilidade de estreñimiento postoperatorio. As cirurxías que duran máis tempo tenden a asociarse cunha maior predisposición ao estreñimiento.

Algunhas prácticas céntranse no uso de anestesia rexional fronte á anestesia xeral, o que axuda a reducir o número de medicamentos empregados e, polo tanto, pode reducir a probabilidade de estreñimiento despois da cirurxía.

Medicamentos para a dor postoperatorios

O estreñimiento posterior á cirurxía é a miúdo o resultado de medicamentos para a dor de opioides, administrados como parte da anestesia ou para aliviar a dor despois da cirurxía, segundo o doutor Philbin.

Segundo Inara Nejim, Pharm.D., Farmacéutica clínica do hospital de cirurxía especial, Medicamentos da clase de drogas opioides, como Percocet , oxicodona ou tramadol , son unha base fundamental na xestión da dor postoperatoria e un dos seus efectos secundarios ben coñecidos é o estrinximento.

Factores de comportamento

Mesmo na vida diaria, a deshidratación é unha das causas máis comúns de estreñimiento. Despois da cirurxía, o corpo require moitos líquidos para axudar á recuperación. Sen eles, é probable que se produza estreñimiento, así que asegúrate de beber moita auga.

O mesmo ocorre coa inxestión nutricional: Non todos poden ter apetito despois da cirurxía, pero consumen alimentos ricos en fibras ou os que conteñen vitamina B-12 é fundamental para axudar ás cousas a avanzar.

Finalmente, a falta de actividade física, outra causa coñecida de estreñimiento, é común despois da cirurxía. O doutor Philbin recomenda traballar co seu médico para comprender cando e durante canto tempo pode comezar a moverse con seguridade durante a recuperación para axudar a aliviar o estreñimiento relacionado coa inactividade.

Cando debo preocuparme polo estreñimiento despois da cirurxía?

Aínda que o estreñimiento inmediatamente despois da cirurxía é normal, especialmente se está suxeito a algúns dos factores anteriores, hai algúns sinais de alerta que deben indicar un problema máis grave.

Segundo o doutor Philbin, pode esperar que o estreñimiento dure uns días, dependendo do activo que estea permitido e da cantidade de medicamentos para a dor post-operación necesarios. A dor abdominal debida a inchazo despois da cirurxía tamén é bastante común e pode ser o resultado de gases atrapados ou exceso de fluídos, segundo o doutor Jemiel Nejim. Estes fluídos adoitan excretarse de forma natural aos poucos días. O inchazo leve da barriga pode axudarse comendo comidas máis pequenas, aumentando a actividade e posiblemente tomando medicamentos con simeticona, que funcionan dividindo grandes burbullas de gas no intestino en burbullas máis pequenas, o que facilita o paso.

Se experimenta unha dor ou hemorraxia significativa ou se o estreñimiento dura máis de tres días, busque tratamento médico. O estreñimiento prolongado pode provocar hemorroides, fisuras anais e, en casos moi raros, condicións médicas como íleo ou obstrución intestinal, que requiren novas intervencións médicas.

Que axuda co estreñimiento despois da cirurxía?

A boa nova é que hai moitas formas de aliviar o estreñimiento causado pola cirurxía, especialmente se fas un plan co teu médico antes de tempo. Xa sexa a través de cambios na dieta pre ou post cirurxía ou coñecendo as opcións de tratamento sen receita médica, estar preparado facilitará o proceso.

Antes da cirurxía

Se alguén ten problemas antes da cirurxía con respecto ao potencial de estreñimiento, o mellor que pode facer é falar e falar abertamente desas preocupacións antes da cirurxía, di o doutor Jemiel Nejim. Isto é especialmente certo para aqueles que xa padecen estreñimiento crónico. Se hai medicamentos que tradicionalmente funcionan ben para vostede, identifíqueos co seu equipo médico antes da cirurxía. Se o permite o seu médico, aumente a inxestión de fibra ou comece un réxime de suavizantes antes das operacións se o estreñimiento é preocupante.

Despois da cirurxía

Segundo a doutora Inara Nejim, unha das mellores formas de previr as complicacións do estrinximento non tratado na casa é manter unha conversa honesta sobre medicamentos durante o proceso de alta e nas chamadas telefónicas de seguimento. Unha enfermeira repasa todas as receitas e pode explicar como controlar eficazmente o estreñimiento na casa usando dieta e medicamentos sen receita médica.

Dieta

Se os síntomas do estrinximento son menores ou non duraron moito tempo, pode que poida aliviar a enfermidade remedios caseiros , como engadir alimentos clave que se sabe que axudan ao estreñimiento:

• A inxestión de líquidos: Cando o corpo está o suficientemente hidratado como para atraer auga ao colonos, os movementos intestinais son máis fáciles.
• Sementes de Chía: A medida que as sementes de chia móvense polo corpo, adquiren unha consistencia semellante ao xel, o que pode axudar a evitar feces duras.
• Lentellas, fabas e garavanzos: Estes alimentos ricos en fibras promoven unha dixestión sa e axudan a fomentar os movementos intestinais regularmente.
• Grans integrais: Os grans integrais conteñen máis fibra que os pans brancos ou as pastas e poden ser máis beneficiosos para mover as cousas.
• Cítricos: As laranxas e o pomelo teñen un alto contido en vitamina C, que se sabe que atrae auga cara ao colon, mantendo as feces máis brandas e fáciles de pasar.
• Pasas ou zume de podas: Este froito contén altas cantidades de sorbitol, que ten efectos laxantes.
• Verdes frondosas: Este tipo de vexetais ten un alto contido en magnesio, o que axuda a sacar auga cara ao intestino.
• Lembre de Psyllium: É un laxante que forma granel, derivado das sementes da planta de Plantago ovata. Adoita estar dispoñible no mostrador e é moi eficaz no estreñimiento. Unha versión refinada de cáscara de psyllium é prescrita como Metamucil.

Medicamentos

Se as solucións anteriores aínda che deixan sentirse respaldado, a seguinte liña de defensa son os suavizantes ou os laxantes suaves.

• Suavizantes: Estes medicamentos (como Pan ) Traballa tirando auga nas feces e facilitando o paso, di o doutor Philbin. Os suavizantes poden levar de 24 a 48 horas ao traballo.
• Laxantes de fibra: Estes suplementos (como Metamucil , Fibercon , e Citrucel ) tamén aumentan o contido de auga das feces, axudándoo a moverse polo colon. Os laxantes de fibra tardan de 12 a 24 horas en proporcionar alivio.
• Laxantes de polietilenglicol: Estes laxantes osmóticos (como Miralax ou leite de magnesia ) traballar traendo auga ao lumen do intestino, facilitando o paso das feces. Os laxantes osmóticos tardan de 12 a 72 horas en producir resultados.

Se estes medicamentos non proporcionan alivio, a seguinte liña son laxantes lixeiramente estimulantes, supositorios e, se é necesario, enemas.

• Laxantes estimulantes: Estes medicamentos (como Dulcolax e Senokot ) fan que os intestinos se contraigan e desencadean un movemento intestinal. Os laxantes estimulantes tardan de seis a 12 horas en traballar.
• Supositorios: Estes medicamentos atraen a auga do intestino cara ás zonas máis endurecidas das feces mentres provocan a contracción dos músculos intestinais e traballan xuntos para provocar un movemento intestinal. Os supositorios normalmente tardan de 15 a 60 minutos en proporcionar alivio.
• Enemas: Esta clase de tratamentos funciona introducindo fluído directamente nos intestinos, abrandando e afrouxando as feces. Enemas normalmente só se tardan uns minutos en producir resultados.

RELACIONADO: O descenso dos laxantes

O estreñimiento nunca é divertido, especialmente cando se combina coa recuperación da cirurxía. Non obstante, facendo un plan co seu médico antes da cirurxía, coñecendo as causas, optimizando a súa dieta e tendo en conta un plan de respaldo sen receita, pode facer que as cousas volvan a moverse e aliviar os síntomas incómodos máis rapidamente.