8 medicamentos que causan estreñimiento

Educación para a saúde

Síntomas e causas do estrinximento | Medicamentos que causan estreñimiento | Como previr o estreñimiento | Tratamento do estreñimiento

O estreñimiento é un problema dixestivo común. Arredor 16% de persoas nos Estados Unidos e un terzo dos maiores de 60 anos quéixanse de estreñimiento crónico. Entre 2006 e 2011, o estreñimiento representou máis de 700.000 viaxes á urxencia.

Os síntomas do estreñimiento inclúen:

• Menos de tres deposicións por semana
• Feces pequenas, duras e secas que son difíciles ou dolorosas de pasar
• A necesidade de esforzarse excesivamente para ter un movemento intestinal

Algunhas persoas experimentan dor no abdome cando están estreñidas, especialmente despois das comidas. Algúns poden ter náuseas, vómitos, dores de cabeza ou sentirse mal.

Hai moitos causas do estreñimiento , incluíndo:

• Unha dieta baixa en fibras (especialmente dietas ricas en carne, leite ou queixo)
• Deshidratación
• Estilo de vida sedentario
• Ignorando ou retrasando o desexo de defecar
• Cambios de viaxes e horarios
• Uso excesivo laxante
• Dor ou molestias ao redor do ano
• Cancro colorrectal
• Embarazo
• Afeccións médicas como a síndrome do intestino irritable, diverticulose, hipotiroidismo, niveis altos de calcio no sangue, esclerose múltiple, enfermidade de Parkinson e lesións medulares

O estreñimiento tamén pode ser un efecto secundario dos medicamentos que tome. O estreñimiento inducido por medicamentos é moi común nestes días, segundo Bryan Curtin, MD , o director de neurogastroenteroloxía e motilidade, no Mercy Medical Center. A xente toma máis medicamentos que nunca e debido a que a maioría dos medicamentos teñen un perfil amplo, os médicos que prescriben adoitan ignorar o estreñimiento como un efecto significativo en comparación cos máis graves. Non é raro que as persoas tomen ata catro ou cinco medicamentos que poidan agravar o estreñimiento, nin sequera inclúen opioides, que poden ser absolutamente devastadores para o tracto gastrointestinal.

O estreñimiento pode ser incómodo, pero tamén pode provocar complicacións como:

• Hemorroides
• Hemorraxia rectal
• Fisuras anales
• Prolapso rectal
• Impacto fecal

Cando fallaron as medidas conservadoras, como os cambios na dieta, o aumento da hidratación e os laxantes sen receita médica, os pacientes deben ser atendidos por un médico de atención primaria ou un gastroenterólogo, di o doutor Curtin. Isto é certo, especialmente se o estreñimiento vai acompañado doutros síntomas significativos, como náuseas, dor abdominal ou perda de peso inesperada.

8 medicamentos que causan estreñimiento

1. Analgésicos opiáceos
2. Antiinflamatorios non esteroides (AINE)
3. Antihistamínicos
4. Antidepresivos tricíclicos
5. Medicamentos para a incontinencia urinaria
6. Suplemento de ferro
7. Medicamentos para a presión arterial
8. Medicamentos contra as náuseas

1. Analgésicos opiáceos

Tamén chamados estupefacientes, os opioides tratan a dor que é grave e que non mellorou con outros medicamentos para a dor máis leves. Son eficaces para aliviar a dor, pero poden formar hábitos e ter un alto índice de abuso. Non obstante, só debe empregar opioides baixo o coidado directo dun profesional da saúde. Entre os analxésicos opioides prescritos habitualmente inclúense:

• Tylenol con codeína (acetaminofeno-codeína)
• Duragesic (fentanilo transdérmico)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrocodona)
• Dilaudid (hidromorfón)
• Demerol (meperidina)
• Morfina
• Oxicontina (oxicodona)
• Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
• Ultram (tramadol)

Moitos pacientes con opioides experimentan dor crónica constipação inducida por opioides (OIC.) Considérase o problema dixestivo máis destacado e un dos efectos secundarios máis comúns dos opioides. Pode ser incapacitante e é un motivo común polo que a xente deixa de tomar os medicamentos, segundo a informe publicado en 2019 . Considere preguntar ao seu médico se pode iniciar un laxante ao mesmo tempo que un opioide.

2. AINE

Os AINE son os medicamentos máis prescritos para tratar enfermidades como a artrite, segundo o Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos . Tamén se usan para reducir a febre, a inflamación e a dor leve a moderada. Esta clase de medicamentos inclúe:

• Aspirina
• Motrin, Advil (ibuprofeno)
• Aleve, Naprosyn (naproxeno)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistamínicos

Os antihistamínicos reducen os síntomas das alerxias. Cando é alérxico a algo, o seu corpo libera histaminas que causan conxestión, secreción nasal, espirros, coceira, inchazo das vías nasais, urticaria, erupcións cutáneas ou prurido e secreción dos ollos. Os antihistamínicos comúns sen receita médica (OTC) inclúen:

• Cloro-trimetón (clorfeniramina)
• Unisom (difenhidramina ou doxilamina)
• Alivio de alerxia nocturna Vicks QlearQuil (difenhidramina)
• Claritina (loratadina)
• Benadryl (difenhidramina)
• Allegra (fexofenadina)
• Zyrtec (cetirizina)
• Xyzal (levocetirizina)

4. Antidepresivos tricíclicos

Os antidepresivos tricíclicos son unha clase de medicamentos empregados para tratar a depresión. Funcionan aumentando os niveis de norepinefrina e serotonina e bloqueando a acción da acetilcolina. Ao equilibrar estes tres neurotransmisores, os antidepresivos tricíclicos alivian a depresión. Hai medicamentos máis novos para a depresión con menos efectos secundarios; con todo, estes antidepresivos tricíclicos funcionan mellor para algunhas persoas. Algunhas marcas comúns inclúen:

• Tofranil (imipramina)
• Vivactil (protriptilina)
• Elavil (amitriptilina)
• Pamelor (nortriptilina)

5. Medicamentos para a incontinencia urinaria

Os medicamentos para a incontinencia urinaria tratan a vexiga hiperactiva e outras afeccións que poden causar fugas da vexiga ou miccións frecuentes. Esta condición é máis común nas mulleres que nos homes; con todo, tamén pode ocorrer en homes. É unha das condicións máis comúns observadas na práctica de atención primaria, segundo o Academia Americana de Médicos de Familia .

Estes medicamentos funcionan reducindo os espasmos da vexiga ou relaxando o músculo da parede da vexiga, o que lle permite manter máis ouriña e baleirar máis completamente. Algúns dos medicamentos para a incontinencia urinaria máis frecuentemente prescritos inclúen:

• Ditropan, Ditropan XL (oxibutinina)
• Detrol, Detrol LA (tolterodina)
• Enablex (darifenacina)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosina)

6. Complementos de ferro

Os suplementos de ferro tratan a anemia e a deficiencia de ferro. Están dispoñibles no mostrador. As formas de ferro máis usadas nos suplementos inclúen:

• FeroSul (sulfato ferroso)
• Ferato (gluconato ferroso)
• Citrato férrico
• Sulfato férrico

7. Medicamentos para a presión arterial

Existen dous tipos de medicamentos para a presión arterial que causan o estreñimiento: os bloqueadores das canles de calcio e os bloqueadores beta. Os bloqueadores de canles de calcio funcionan dilatando as arterias, o que reduce o esforzo que debe facer o corazón para bombear sangue. Os bloqueadores beta funcionan diminuíndo a frecuencia cardíaca e reducindo a presión arterial.

Os bloqueadores de canles de calcio inclúen:

• Norvasc (amlodipino)
• Plendil (felodipino)
• Cardeno (nicardipina)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipina)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Os bloqueadores beta comúns inclúen:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Medicamentos contra as náuseas

Tamén chamados antieméticos, os medicamentos anti-náuseas bloquean diferentes vías do corpo que provocan náuseas e vómitos. Estes inclúen:

• Antagonistas da serotonina (5-HT3)
• Antagonistas de NK-1
• Antagonistas da dopamina
• Cannabinoides

Os medicamentos comúns que se usan para tratar as náuseas inclúen:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramida)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamida)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Obtén a tarxeta de desconto con receita individual

Como previr o estreñimiento inducido por medicamentos

Non todos quedarán constipados ao usar estes medicamentos. Non obstante, debes ser consciente dos posibles efectos secundarios e do que podes facer para evitar o estrinximento.

En xeral, quere asegurarse de que está ben hidratado con auga, non con café ou bebidas carbonatadas, di o doutor Curtin. Tamén quere ter unha cantidade sa de fibra na súa dieta e tratar de limitar os alimentos procesados. Paga a pena preguntar ao seu médico se hai axentes alternativos. Os bloqueadores de canles de calcio, utilizados para a presión arterial alta, como o diltiazem, por exemplo, son notorios por causar estreñimiento. Se hai outra clase de medicamentos que poidan tratar o problema de saúde subxacente, polo menos debería ter a opción.

Afortunadamente, hai algúns enfoques non farmacolóxicos relativamente sinxelos para previr o estreñimiento.

Coma unha dieta rica en fibras

Inclúa alimentos ricos en fibra na túa dieta, como:

• Vexetais : Lentellas, fabas, chícharos, garavanzos, fabas negras, fabas
• Vexetais : Cenorias, remolacha, brócoli, alcachofas, coles de Bruxelas, col rizada, espinacas, tomates, batatas
• Froitas : Mazás, ameixas, peras, amorodos, aguacate, framboesas, plátanos
• Grans : Quinoa, avea, pipoca, calquera outro gran enteiro
• Noces e sementes : Améndoas, sementes de chia, coco, pistachos, noces, sementes de xirasol, sementes de cabaza
• D chocolate de arca : Contido de cacao do 70% ao 95% ou superior

Se a túa dieta é baixa en fibra, tamén podes falar co teu médico sobre como engadir un suplemento de fibra.

Beba moitos líquidos

A auga xoga un papel importante para manter o corpo saudable. É esencial para manter a materia fecal que flúe polos intestinos. Aínda que a maioría da xente xa escoitou dicir que debía beber de seis a oito vasos de auga ao día, é posible que non precise consumir tanto. Segundo, entre catro e seis cuncas de auga ao día son suficientes para persoas saudables Harvard Health .

Algúns medicamentos fan que retidas a auga e algunhas condicións de saúde requiren que limites a inxestión de líquidos. Se está a tomar medicamentos que causan estreñimiento, debe falar co seu médico sobre a cantidade de auga que debe beber.

Fai exercicio regularmente

O exercicio pode diminuír o tempo que leva os alimentos en moverse polo intestino groso. Por exemplo, o exercicio aeróbico acelera a respiración e o ritmo cardíaco, o que estimula a contracción natural dos músculos intestinais, sacando as feces do intestino rapidamente.

Escoita o teu corpo

O seu corpo naturalmente dille cando é hora de facer un movemento intestinal. Algunhas persoas intentan aguantalo ata que estean só na casa ou no baño. Ignorar o desexo pode causar constipação, segundo o Instituto Nacional do Envellecemento .

Establecer hábitos intestinais regulares

Reciclaxe do intestino é un xeito de establecer unha rutina. O mellor momento para o movemento intestinal é de 20 a 40 minutos despois da comida. Intenta ter un movemento intestinal todos os días á mesma hora. A estimulación dixital pode axudar. Use este método todos os días ata establecer unha rutina.

Que podo tomar para o estreñimiento?

Ademais dos cambios no estilo de vida, hai laxantes sen receita médica e medicamentos prescritos para aliviar o estreñimiento. Como ocorre con calquera medicamento, é importante buscar o asesoramento médico dun médico ou farmacéutico antes de usar laxantes. Lea sempre a guía de medicamentos antes de usar calquera dos seguintes produtos. Aínda que hai medicamentos que causan estreñimiento, outros poden causar outros problemas dixestivos, como malestar estomacal, vómitos e diarrea. Póñase en contacto co seu médico se desenvolve diarrea, xa que pode ser un sinal de afectación fecal.

Laxantes sen receita médica

Laxantes a base de fibra , tamén chamados formadores a granel, aumentan a auga nas feces para facelos máis brandos. Os laxantes comúns a base de fibra inclúen:

• FiberCon (policarbófilo cálcico)
• Citrucel (fibra de metilcelulosa)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrina de trigo)

Suavizantes de feces , tamén chamados laxantes emolientes, engaden humidade ás feces para facilitar o seu paso. Entre os suavizantes utilizados habitualmente inclúense:

• Colace, suavizante de feces Dulcolax (docusato sódico)

Laxantes estimulantes traballa estimulando os nervios do tracto dixestivo, provocando a contracción dos músculos do intestino groso e empurrando as feces. Os laxantes estimulantes de uso común inclúen:

• Correctol, Ducodilo, Dulcolax (bisacodilo)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Laxantes osmóticos tire a auga do tecido circundante ao seu tracto dixestivo para facilitar o paso das feces polo intestino. Os laxantes osmóticos de uso común inclúen:

• Leite de Magnesia (hidróxido de magnesio)
• Miralax (polietilenglicol 3350)

Medicamentos con receita para o estreñimiento

Para moitas persoas, facer cambios de estilo de vida e usar laxantes sen receita axudarán a aliviar o estreñimiento. Os hábitos intestinais de todos son diferentes. Por exemplo, un paciente pode estar acostumado a ter un ou máis movementos intestinais ao día, mentres que outro paciente pode acostumarse a facer un movemento intestinal cada poucos días. Médicos normalmente definir o estrinximento como tres ou menos movementos intestinais por semana. No caso de estreñimiento ou estreñimiento crónico, os profesionais da saúde poden prescribir un dos seguintes medicamentos prescritos:

• Cephulac, Kristalose (lactulosa)
• Linzess (linaclótido)
• Trulance (plecanatida)
• Motegrity (prucalopride)

Os medicamentos con receita médica para o estreñimiento inducido por opioides inclúen:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metilnaltrexona)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedina)