Que é a perimenopausa?

Educación para a saúde

Moitas mulleres pensan na menopausa como algo que atravesan. Menopausa con todo, en realidade é un destino, non unha viaxe. Chegas a este destino cando chegaches a un ano sólido sen menstruación. A fase que leva ata ese momento (xa se sabe, a que presenta todos os molestos sofocos, cambios de humor e períodos intensos) chámase perimenopausa, di Leah Millheiser, MD , profesor auxiliar clínico de obstetricia e xinecoloxía na Universidade de Stanford.

É o resultado da fluctuación dos niveis de estróxenos no corpo. Este desigual arriba e abaixo pode causar estragos no corpo dunha muller, di o doutor Millheiser.

Síntomas da perimenopausa

Terá unha boa idea de que está na fase de perimenopausa porque os síntomas son bastante reveladores. Cando estás en perimenopausa, os síntomas comúns inclúen:

• Sofocos e suores nocturnos (tamén coñecidos como síntomas vasomotores)
• Períodos irregulares
• Períodos pesados
• Secura vaxinal
• Tenrura mamaria
• Desexo sexual baixo
• Cambios de humor, sensacións de ansiedade ou depresión
• Problemas de vexiga / incontinencia
• Insomnio ou trastornos do sono
• Engordar

A maioría das mulleres experimentará polo menos algúns destes síntomas, di o doutor Millheiser.

A gravidade dos síntomas variará e pode variar mes a mes, di ela. Un mes, por exemplo, podes ter un período totalmente normal. A seguinte, é posible que a perda completamente porque esa onda de estróxenos impídelle a ovulación. Mentres tanto, o seu revestimento uterino segue a construír. O resultado? O teu seguinte período é moi pesado.

Canto tempo fai perimenopausa último?

Estes síntomas da menopausa causantes de estragos adoitan comezar leves e graduais, pero tamén poden chegar de golpe e con gran intensidade. Poden durar un ano ou poden durar cinco ou 10 anos. A media é de 7,4 anos, di Mary Jane Minkin, MD , profesor clínico no departamento de obstetricia, xinecoloxía e ciencias reprodutivas da Facultade de Medicina da Universidade de Yale. Canto durarán ti ? Desafortunadamente, non hai forma de predicir a resposta a esta pregunta. Realmente só tes que esperar a ver, di o doutor Minkin.

Cal é a idade normal para a perimenopausa?

Do mesmo xeito que é imposible predicir o tempo que durará a perimenopausa, tamén é algo misterioso sobre cando comezará exactamente a perimenopausa. Se estás a mediados dos anos 40 e experimentas sofocos e cambios no teu ciclo menstrual, pode ser un sinal de que os niveis hormonais están cambiando e que a perimenopausa está en marcha. Non obstante, tamén pode significar outra cousa, polo que quererá falar co seu médico para descartar calquera problema de saúde que precise tratamento.

¿Poden as mulleres máis vellas ofrecer un parámetro de cando comezará a perimenopausa e canto durará? Ás veces, si. [Podes] falar coa túa nai e coa túa tía porque hai tendencias familiares, explica o doutor Minkin.

Non obstante, teña en conta que isto é así só un calibre. Os médicos non saben realmente o papel que xogan as tendencias familiares porque non hai moitos datos fiables sobre o tema, di o doutor Millheiser. Dixo que é diferente para cada muller.

Cal é a idade normal para a menopausa?

En canto a realmente alcanzando menopausa, a idade media é de 51 anos, segundo a Sociedade de menopausa norteamericana —Pero é normal que as mulleres cheguen á menopausa en calquera momento entre os 40 e os 58 anos. Neste momento, os ovarios xa non liberan óvulos e as hormonas fluctuantes deberían estabilizarse. Aínda que algunhas mulleres experimentan sofocos durante a menopausa, di o doutor Minkin.

Como se diagnostica a perimenopausa?

A perimenopausa é un proceso completamente natural e o diagnóstico está baseado en síntomas, explica o doutor Millheiser. Non hai probas para verificar a perimenopausa; só probas para descartar outras condicións que presentan síntomas similares. Por exemplo, se o seu médico non está seguro de que os seus síntomas sexan o resultado da perimenopausa, pódese encargar unha proba de embarazo, unha análise de sangue, un frotis de Papanicolau e / ou imaxes para comprobar se hai problemas de saúde doutras mulleres como fibromas uterinos, cancro de ovario, ou certas afeccións da tiroide, especialmente se está no lado máis novo.

Se unha muller ten sofocos ou suores nocturnos e ten uns 40 anos, diría que hai moitas posibilidades de que estea en perimenopausa, di a doutora Millheiser. Pero se tes uns 40 anos e experimentas estes síntomas de xeito illado, é posible que queiras que che consulten outras condicións.

O mellor que pode facer unha muller que se achega á franxa de idade da perimenopausa, afirma o doutor Millheiser, é simplemente aprender a recoñecer os síntomas da perimenopausa para poder enfrontala de fronte. O tratamento está dispoñible e pódense controlar os síntomas.

A preparación co coñecemento é tan importante, di ela, explicando que moitas mulleres levan anos sufrindo síntomas de perimenopausa simplemente porque non se dan conta exactamente do que está a suceder. Se estes síntomas comezan a perturbar a túa calidade de vida, realmente necesitas falar co teu médico ao respecto.

Opcións de tratamento da perimenopausa

Os tratamentos que o seu médico recomenda dependerán dos síntomas que máis lle molesten, di Sally Rafie, farmacéutica, fundadora de Farmacéutico anticonceptivo .

Medicación

Algunhas mulleres, por exemplo, loita máis cos sofocos e suores nocturnos. Nestes casos, unha pílula ou parche anticonceptivo de pouca dose ou algún outro tipo de terapia hormonal (que administra estróxenos localmente), como un anel vaxinal, un xel tópico ou un inserto, como estradiol - é o patrón ouro. A terapia hormonal pode non ser segura para todos e debes discutir os riscos co teu provedor se tes:

• Unha historia de enfermidade do corazón ou factores de risco, como o colesterol alto
• Unha historia familiar ou persoal de cancro de peito
• Altos niveis de triglicéridos, un tipo de graxa no sangue
• Unha historia familiar de enfermidade da vesícula biliar
• Enfermidade hepática
• Unha historia de ictus ou coágulos de sangue

Podes atopar unha lista de terapias hormonais aprobadas aquí .

Outras opcións inclúen antidepresivos, como un inhibidor selectivo de captación de serotonina (ISRS) de pouca dose: para mulleres que non responden á terapia hormonal. Gabapentina , un medicamento que se usa normalmente para tratar as convulsións, é unha opción potencial para as mulleres que non poden usar estróxenos debido a outras condicións de saúde (como a enxaqueca), di o doutor Rafie.

RELACIONADO: A mellor pílula anticonceptiva para ti

Tratamentos sen receita médica

Se sequedad vaxinal e / ou a dor durante o sexo é a principal preocupación; as terapias locais non hormonais como hidratantes vaxinais e lubricantes son un bo lugar para comezar, di o doutor Rafie. Exemplos inclúen Replens e Astroglide, que están dispoñibles no mostrador.

E se todo estás molestando? Si, podes usar estes tratamentos xunto con outros. Os efectos secundarios son mínimos ou inexistentes. Non obstante, se elixe tomar pílulas anticonceptivas de pouca dose é totalmente posible nin sequera recoñecerá que está a suceder a perimenopausa.

Creo que as mulleres teñen que darse conta de que, se están a tomar pílulas anticonceptivas hormonais, pode enmascarar os síntomas da perimenopausa. Isto podería ser bo, pero [algunhas mulleres] realmente queren saber o que está pasando [cos seus corpos].

Terapias alternativas

Como para terapias naturais e a base de plantas (como o trébol vermello, o cohosh negro ou a soia), o doutor Rafie insta ás mulleres a discutir o uso destes suplementos cos seus proveedores de asistencia sanitaria porque a) os datos son mixtos eb) a industria non está regulada pola Food and Drug Administration, o que significa que a seguridade e a eficacia non foron probadas. Segundo a Oficina de Suplementos Dietéticos dos Institutos Nacionais de Saúde, algúns estudos indicaron que O cohosh negro, en concreto, pode empeorar a frecuencia e a gravidade dos sofocos .

Con [terapias alternativas] sempre é unha análise risco / beneficio que cada individuo, coa axuda do seu provedor sanitario, debería mirar detidamente [antes de usalo], di o doutor Rafie.

Os cambios de estilo de vida simples tamén poden ser ben beneficiosos. O doutor Minkin recomenda vestirse por capas para aliviar o malestar dos síntomas vasomotores como os sofocos e as suores nocturnas. Tamén suxire prestar atención aos desencadeantes potenciais. Por exemplo, algunhas mulleres consideran que o viño tinto e / ou os alimentos picantes aumentan a frecuencia e a duración dos sofocos, polo que eliminan (ou reducen o consumo) deses elementos da súa dieta, di ela.

O doutor Minkin tamén destaca a importancia de manter un peso corporal saudable durante a perimenopausa e máis alá porque o exceso de peso é unha contraindicación para toda unha serie de problemas de saúde.

Unha boa nutrición e exercicio físico [axudarán], non hai dúbida diso, di, e engade que é típico que unha muller gañe entre 5 e 8 quilos durante a fase da perimenopausa, incluso cunha dieta sa e moito exercicio, grazas de novo a eses cambios hormonais.

¿As mulleres poden quedar embarazadas durante a perimenopausa?

Mesmo se non precisa nin quere tomar pílulas anticonceptivas de pouca dose para axudar aos sofocos, pode haber un beneficio significativo ao usalas durante a perimenopausa: a contracepción. Porque, si, ti pode quedar embarazada durante a perimenopausa .

Todo se remonta aos imprevisibles ciclos menstruais que se producen durante este tempo, di ela. Noutras palabras, pode que non saiba exactamente cando ou se estás ovulando . A calidade dos ovos e, polo tanto, as probabilidades de quedar embarazada, diminúen, por suposto ( menos dun 5% de probabilidade segundo a American Society for Reproductive Medicine ), Pero a posibilidade segue a ser.

A xente seguramente non é tan fértil como cando tiña 22 anos, pero aínda así é fértil ata que pasan ese ano máxico sen período, explica o doutor Minkin.

E se os anticonceptivos orais non son para ti? Está ben. Asegúrese de usar algún tipo de anticonceptivo . Entreguei persoalmente tres bebés a mulleres de 47 anos, di o doutor Minkin.