Tramadol vs. oxicodona: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
O tramadol e a oxicodona son analxésicos prescritos que se lle poden prescribir para dor moderada a intensa cando outros tratamentos non funcionaron. O tramadol e a oxicodona interactúan cos receptores de opioides no cerebro para reducir a transmisión do sinal de dor. Pódense usar para tratar unha variedade de tipos de dor, incluíndo dor músculo-esquelética e dor post-cirúrxica. Aínda que poden usarse en tipos de dor similares, estas dúas drogas son únicas e diferentes entre si.
Cales son as principais diferenzas entre tramadol e oxicodona?
Tramadol (cupóns de Tramadol | Que é Tramadol?) É un analxésico opioide prescrito que se usa para tratar a dor que se describe de moderada a grave para a que as opcións sen receita médica ou outras opiáceos non axudaron. Tamén se pode usar en dor traumática aguda como a dor postoperatoria, onde é razoable supoñer que opcións menos potentes deixarán ao paciente cunha dor non razoable. O tramadol interactúa cos receptores mu-opioides do sistema nervioso central (SNC). Isto altera a percepción e resposta do corpo á dor a través das vías de dor ascendentes. O tramadol tamén inhibe a recaptación de neurotransmisores de noradrenalina e serotonina, que tamén están implicados na vía descendente.
Cando o tramadol chegou ao mercado orixinalmente, non se clasificou como unha substancia controlada. En 2014, a Drug Enforcement Administration (DEA) reclasificou o tramadol como substancia controlada na Lista IV. O tramadol ten o potencial de ser abusado ou mal utilizado e o seu uso debe ser monitorizado de preto.
O tramadol está dispoñible como comprimido oral en formulacións de liberación inmediata e de liberación prolongada. Tamén está dispoñible nunha tableta en combinación con acetaminofeno, o ingrediente activo do Tylenol sen receita médica.
A oxicodona (cupóns de oxicodona | Que é a oxicodona?) Tamén é un calmante para a dor con opioides. A oxicodona únese aos receptores de opioides na vía do SNC causando inhibición na vía da dor ascendente. Isto altera a percepción e a resposta á dor e provoca depresión xeneralizada do SNC.
A oxicodona é unha substancia controlada na Lista II. Ten un potencial moi alto de adicción, abuso e mal uso.
A oxicodona está dispoñible como comprimido oral en formulacións de liberación inmediata e de liberación prolongada. Tamén está dispoñible en formulacións que o combinan con acetaminofeno, aspirina, ibuprofeno, naloxona ou naltrexona.
| Principais diferenzas entre tramadol e oxicodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxicodona | |
| Clase de drogas | Analxésico mu-opioide | Analxésico opioide |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenéricos dispoñibles | Marca e xenéricos dispoñibles |
| Cal é o nome da marca? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodona, Oxicontina, Oxaydo, Xtampza ER |
| En que formas aparece a droga? | Tableta de liberación inmediata e estendida | Comprimido de liberación inmediata e liberación prolongada, concentrado líquido oral |
| Cal é a dosificación estándar? | 50 mg cada 4 a 6 horas | De 5 mg a 15 mg cada 4 a 6 horas |
| Canto dura o tratamento típico? | 7 días ou menos | 7 días ou menos |
| Quen usa normalmente a medicación? | Nenos de 12 anos ou máis, adultos | Bebés, nenos, adultos |
Condicións tratadas por tramadol e oxicodona
O tramadol está indicado no tratamento da dor clasificada como moderada a grave. Pode usarse en dor aguda, como a dor postoperatoria, aínda que o seu uso debería limitarse a un uso a curto prazo, normalmente de tres a sete días. O tramadol pódese usar na xestión da dor crónica, aínda que normalmente non é a primeira opción para esta indicación.
O tramadol utilizouse para aliviar a síndrome das pernas inquedas en pacientes que tiveron pouco ou ningún éxito cos tratamentos tradicionais. Este uso considérase fóra da etiqueta, o que significa que non foi aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) para este tipo de uso.
A oxicodona tamén está indicada no tratamento da dor clasificada como moderada a grave. Pode usarse en dor aguda, pero o seu uso debe limitarse a tres a sete días. A oxicodona tamén se pode usar na dor crónica. Debido aos seus graves efectos depresivos do SNC, a oxicodona debe graduarse lentamente en dose.
| Condición | Tramadol | Oxicodona |
| Dor aguda clasificada como moderada a grave | Si | Si |
| Dor crónica | Si | Si |
| Exaculación precoz | Sen etiqueta | Non |
| Síndrome de pernas inquedas | Sen etiqueta | Non |
O tramadol ou a oxicodona son máis eficaces?
A oxicodona foi considerada hai moito máis potente que o tramadol. Os analgésicos adoitan compararse en base a dosificación equivalente de morfina . A oxicodona é 1,5 veces máis potente que a morfina, mentres que o tramadol é unha potencia insignificante en comparación coa morfina.
Un estudo comparou o control da dor despois da cirurxía facial usando tramadol e oxicodona. Neste estudo, os medicamentos administráronse por vía intravenosa a través dun dispositivo controlado polo paciente. O control da dor foi similar entre os dous grupos, sen diferenzas estatísticas entre os dous grupos. O tramadol non causa depresión respiratoria na medida en que o fai o oxicodona. Non obstante, os pacientes experimentaron máis náuseas con tramadol. Os investigadores concluíron que o tramadol proporcionou alivio da dor comparable á oxicodona sen o risco de depresión respiratoria grave.
Cobertura e comparación de custos de tramadol fronte a oxicodona
O tramadol está normalmente cuberto por plans de seguro comercial e Medicare, aínda que poden aplicarse algunhas limitacións. En resposta á epidemia de opioides, moitos prescriben limitacións e pautas entrou en vigor en 2019. Os beneficiarios de Medicare Parte D que son inxenuos de opiáceos limítanse a unha receita de sete días ao completar inicialmente un opiáceo. (O inxenuo de opiáceos defínese como que non tomou opiáceo nos últimos 60 días.) Despois de sete días, se se precisa medicación adicional, os médicos poden prescribir un prazo máis longo. Hai excepcións a estas regras, como os hospicios e os coidados relacionados co cancro. Algúns diagnósticos de dor crónica tamén son aptos para prescribir excepcións. Moitos plans de seguros comerciais adoptaron limitacións similares para os seus beneficiarios. As farmacias tamén poden ter as súas propias políticas específicas para o recheo de medicamentos opiáceos.
O custo do tramadol pode custar tanto máis de 60 dólares por 60 comprimidos de 50 mg de forza. Cun cupón de SingleCare, podes mercar esta receita por algo máis de $ 12.
O prezo medio de venda polo miúdo da oxicodona pode ser superior a 150 dólares por 120 comprimidos de 10 mg de forza. Cun cupón de SingleCare, podes cubrir esta receita por menos de $ 40 en farmacias seleccionadas.
Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare
| Tramadol | Oxicodona | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si, con limitacións | Si, con limitacións |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Si, con limitacións | Si, con limitacións |
| Dosificación estándar | Comprimidos de 60, 50 mg | 120, 10 mg comprimidos |
| Copago típico de Medicare | Normalmente menos de $ 10 | Normalmente menos de $ 10 |
| Custo de SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37- $ 52 |
Efectos secundarios comúns de tramadol e oxicodona
Os efectos secundarios de tramadol e oxicodona débense principalmente á súa interacción co sistema nervioso central. É probable que ambas drogas causen dores de cabeza, somnolencia e mareos debido aos seus efectos depresivos no SNC. Os eventos adversos poden ser graves e poden inhibir a actividade diaria normal.
Sábese que os analgésicos opiáceos causan estreñimiento, ás veces grave. Pode que sexa necesario tomar suavizantes durante as analxías. O estreñimiento prolongado pode requirir laxantes máis duros.
O seguinte gráfico non pretende ser unha lista completa de efectos secundarios. Consulte a un profesional médico como o seu médico ou farmacéutico para obter unha lista completa.
| Norco | Vicodin | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Somnolencia | Si | 16% -25% | Si | Non definido |
| Dor de cabeza | Si | 18% -32% | Si | Non definido |
| Mareo / mareo | Si | 26% -33% | Si | Non definido |
| Estreñimiento | Si | 24% -46% | Si | Non definido |
| Náuseas | Si | 24% -40% | Si | Non definido |
| Vómitos | Si | 9% -17% | Si | Non definido |
| Prurito | Si | 8% -11% | Si | Non definido |
| Suando | Si | 6% -9% | Si | Non definido |
| Dispepsia | Si | 5% -13% | Si | Non definido |
| Boca seca | Si | 5% -10% | Si | Non definido |
| Diarrea | Si | 5% -10% | Si | Non definido |
Fonte: Tramadol ( DailyMed ) Oxicodona (DailyMed )
Interaccións farmacéuticas de tramadol fronte a oxicodona
Cando sexa posible, debe evitarse o uso de tramadol e oxicodona con outros medicamentos depresores do SNC. Medicamentos como o alprazolam e o diazepam, así como outros analxésicos opiáceos, poden causar un nivel perigoso de depresión do SNC cando se usa con tramadol ou oxicodona. Os pacientes poden presentar depresión respiratoria grave, sedación profunda, presión arterial baixa, coma ou morte.
Os medicamentos que afectan aos receptores serotoninérxicos, como a fluoxetina ou a sertralina, deben usarse con precaución nos pacientes que toman tramadol ou oxicodona. Existe a posibilidade de aumentar a probabilidade de síndrome de serotonina, que se pode caracterizar por un aumento do ritmo cardíaco, presión arterial alta, confusión e tremores.
A seguinte táboa non pretende ser unha lista completa de interaccións potenciais con medicamentos. Consulte a un profesional médico para obter unha lista completa e consellos sobre as interaccións.
| Droga | Clase de drogas | Tramadol | Oxicodona |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepinas | Non | Si |
| Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol | Cannabinoides | Si | Si |
| Carbamazepina Fenobarbital | Antiepilépticos | Si | Si |
| Dabrafenib Erdafitinib | Axentes inmunosupresores | Si | Si |
| Desmopresina | Vasopressor | Si | Si |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antieméticos | Non | Si |
| Granisetrón Dolasetrón Ondansetrón Palonosetron Ramosetron Tropisetrón | 5HT3 Antagonistas | Si | Non |
| Hidroclorotiazida Furosemida Torsemide Espironolactona | Diuréticos | Si | Si |
| Isoniacida | Antitubercular | Non | Si |
| Naltrexona | Antagonista dos opiáceos | Si | Si |
| Fenelzina Linezolid | Inhibidores da monoaminooxidasa | Si | Si |
| Oxicodona | Opiáceo | Si | Si |
| Pramipexol Ropinirol | Agonistas da dopamina | Si | Si |
| Probenecid | Uricosúrico | Non | Si |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirais | Si | Si |
| Zolpidem | Sedante | Si | Si |
| Fluoxetina Sertralina Paroxetina | Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina | Si | Si |
Avisos de tramadol e oxicodona
Débese evitar o consumo de alcol en pacientes que tomen oxicodona. O alcol pode aumentar a concentración sérica de oxicodona e, polo tanto, aumentar os efectos depresores do SNC. Isto pode levar a niveis perigosos de depresión respiratoria.
É posible que os prescritores necesiten axustar a dose ou o intervalo de dosificación de tramadol ou oxicodona en pacientes con dano hepático ou alteración da función renal.
O tramadol e a oxicodona son categoría C do embarazo, o que significa que non hai estudos humanos que demostren dano ou seguridade en pacientes embarazadas. O uso destas drogas debe limitarse ao uso absolutamente necesario. A oxicodona está presente no leite materno das nais lactantes; como tal, as nais lactantes só deben usar oxicodona cando o beneficio supere claramente o risco. O tramadol non se debe empregar nas nais que amamantan, xa que o seu metabolito activo é máis potente e pode provocar a retirada de opioides nos bebés.
O tramadol e a oxicodona teñen un alto potencial de abuso, uso indebido, dependencia física e adicción. Só se deben empregar cando se esgotaron todas as outras opcións de tratamento non opiáceo. O seu uso debería limitarse ao máis curto posible. Se un paciente estivo tomando analxésicos por opiáceos durante un longo período de tempo, é posible que teñan síntomas de abstinencia se se deten bruscamente. A interrupción despois da alta dose e o uso a longo prazo de analxésicos opioides debería facerse coa supervisión do médico.
Os analgésicos opiáceos só deben usarse en nenos cando sexa absolutamente necesario; normalmente nun hospital onde se poden controlar. O grave risco de depresión respiratoria fai que estes medicamentos sexan moi perigosos nos nenos.
Preguntas máis frecuentes sobre tramadol vs.oxicodona
Que é o tramadol?
O tramadol é un calmante da dor agonista mu-opioide dispoñible só por prescrición médica. É unha substancia controlada na Lista IV. Está dispoñible como comprimido oral en formulacións de liberación inmediata e de liberación prolongada.
Que é a oxicodona?
A oxicodona é un analgésico agonista opioide dispoñible só por prescrición médica. É un narcótico do programa II e provoca unha importante depresión do SNC. Está dispoñible como comprimido oral en formulacións de liberación inmediata e de liberación prolongada.
¿Son iguais o tramadol e a oxicodona?
Aínda que o tramadol e a oxicodona son un analgésico opiáceo, non son o mesmo. A oxicodona é un narcótico do programa II e provoca unha depresión significativa do SNC, incluída a depresión respiratoria. O tramadol é unha substancia controlada pola programación IV e non causa unha cantidade significativa de depresión respiratoria.
É mellor o tramadol ou a oxicodona?
A oxicodona é 1,5 veces a potencia da morfina, mentres que o tramadol é só unha fracción da potencia da morfina. Non obstante, un estudo realizado en pacientes postquirúrgicos atopou un alivio da dor similar con ambas as dúas drogas. O tramadol causa menos depresión respiratoria, pero outros efectos secundarios, como as náuseas, poden ser peores con Tramadol.
¿Podo usar tramadol ou oxicodona durante o embarazo?
O uso de tramadol ou oxicodona durante o embarazo debe limitarse só cando sexa absolutamente necesario, xa que non houbo ensaios controlados aleatorios en humanos para demostrar a súa seguridade. O beneficio do uso debe ser maior que o risco e os bebés deben ser controlados por síndrome de abstinencia de opiáceos se estes medicamentos se usan a longo prazo.
¿Podo usar tramadol ou oxicodona con alcol?
Os pacientes que tomen tramadol ou oxicodona deben evitar o consumo de alcol. O alcol pode aumentar os efectos depresivos destas drogas no SNC, o que pode provocar eventos adversos graves como depresión respiratoria, coma ou a morte.
O tramadol é un opiáceo?
Si. O tramadol interactúa co receptor mu-opioide para diminuír a transmisión do sinal de dor no SNC. Está fabricado sinteticamente e crese que é menos adictivo que outros analgésicos opiáceos.
O tramadol é un relaxante muscular?
Non, o tramadol non é un relaxante muscular. O seu mecanismo de acción implica a transmisión do sinal de dor pero non afecta directamente á función muscular.
