Cal é o mellor control de natalidade despois dos 35 anos?

Educación para a saúde

Se recentemente celebrou un aniversario importante, ¿tomou algunha consideración sobre o tipo de control de natalidade que está a usar?

En xeral, o control de natalidade para mulleres de máis de 40 anos non é moi diferente do control de natalidade para mulleres de máis de 35 anos. non hai razón para cambiar só porque hai outra vela no teu bolo de aniversario.

Só hai idade que diga que non se pode usar un tipo determinado de control da natalidade, explica Kate White , MD, MPH, director da bolsa de planificación familiar do Boston Medical Center. Se estás san a calquera idade, podes usar calquera cousa.

Algunhas das túas opcións inclúen:

• Pílulas anticonceptivas : Pode tomar unha pílula combinada, que contén estróxenos e progestina, ou unha pílula só con progestina. Ambos veñen en versións de baixa dose e as pílulas combinadas tamén en versións de ciclo estendido.
• DIU : Os dispositivos intrauterinos son unha forma popular de anticonceptivos reversibles de longa duración ou LARC. Algúns, como o Mirena ou Liletta Os DIU son formas hormonais, mentres que outros, como o Paragard O DIU, son de cobre.
• Inxeccións : Se escolle o plan de control de natalidade, chamarase Comprobación de depósito , recibe unha inxección de progestina cada tres meses para evitar o embarazo.
• Implantes : Outro anticonceptivo reversible de longa duración, o implante libera progestina no seu corpo durante tres anos desde o seu lugar no brazo.
• O parche : Pégalle na pel durante tres semanas e despois retírao. Aplica unha nova cada mes.
• Anel vaxinal : Trátase de aneis flexibles e extraíbles que conteñen estróxenos e progestina.

Pero unha cousa que non podes permitirte é ignorar todo o asunto. Non renuncia á concepción ata que saiba que é totalmente menopáusica, di Mary Jane Minkin, MD , profesor clínico de obstetricia, xinecoloxía e ciencias reprodutivas na Facultade de Medicina da Universidade de Yale.

Isto significa que ten que ir durante un ano enteiro sen menstruacións antes de despedirse definitivamente do control de natalidade.

Tarxeta de desconto con receita médica

Mire o seu propio perfil de risco

A medida que pesas as túas opcións, hai algúns problemas de saúde a ter en conta, a finais dos 30 anos e ao longo dos 40. Que tes que pensar ao elixir un método anticonceptivo? Debe ponderar os riscos anticonceptivos relacionados coa saúde contra o aumento dos riscos asociados a un embarazo despois dos 35 anos, incluído un embarazo non planificado, di Wendy Askew, MD, OB-GYN en San Antonio, Texas. Estes riscos existen tamén para mulleres menores de 35 anos, pero son moito máis baixos.

Fumar

Se tes 35 ou máis anos e fumas, é hora de despedirse das pílulas anticonceptivas. Fumar aumenta o risco de enfermidades cardiovasculares de todos os xeitos. Pero o combinación de anticonceptivos hormonais e tabaquismo pode aumentar o risco de coágulos de sangue e hipertensión.

Coágulos de sangue

Se ten un risco maior de sufrir certas enfermidades como os coágulos de sangue, o seu médico pode afastalo de certas opcións anticonceptivas. Por exemplo, as pílulas anticonceptivas combinadas conteñen estróxenos e progestina e poden aumentar o risco de desenvolver coágulos de sangue. A inxección anticonceptiva coñecida como Depo-Provera é máis coñecida por estar relacionada cun aumento da perda ósea co paso do tempo. Non contén estróxenos, pero si algunhas mulleres poden desenvolver trombose despois de tomala .

Certas condicións de saúde

Tamén pode evitar métodos que conteñan estróxenos se ten presión arterial alta ou se ten diabetes durante polo menos 20 anos. As dores de cabeza con enxaqueca con aura poden ser outra posible contraindicación, di o doutor White.

Cancro

Non obstante, o risco de padecer cancro é turbio. O risco de padecer cancro aumenta coa idade. Pode haber un pequena posibilidade dun aumento do risco de cancro de mama asociado a algúns anticonceptivos orais, pero pode compensarse cun risco reducido doutro tipo de cancro, como o ovario e o uterino. E como sinala o doutor Askew, o beneficio de previr un embarazo non desexado pode superar moi ben o lixeiro risco. Non obstante, as mulleres con antecedentes familiares dunha mutación xenética particular para o cancro de mama aínda poderían considerar outras opcións.

Elixir o mellor método de control da natalidade

A finais dos 30 e 40 anos, deberías preguntarte a ti mesmo e ser honesto sobre a resposta se tes pensado ter fillos no futuro.

• Si, estou pensando en ter fillos . Se a resposta é si, pode empregar case calquera método, excepto Depo-Provera. Segundo o doutor White, pode levar un tempo para que a túa fertilidade volva despois de saír de Depo-Provera e, se tes uns 30 ou 40 anos, non tes moito tempo libre.
• Se cadra terei fillos. Se o pensas, os DIU e os implantes poden ser xeniais porque che poden dar anos sen ter que pensar no control de natalidade mentres aínda reservas a opción, no caso de que non esteas 100% seguro, di o doutor White.
• Non, non penso ter fillos . Se sabes que acabaches de ter fillos, pensa na esterilización [cirúrxica], suxire o doutor White. Non obstante, se vostede e a súa parella non queren seguir ese camiño, pode seguir usando unha pílula, un LARC ou outro método, sempre que non teña problemas de saúde que resulten problemáticos.

O control da natalidade para mulleres maiores de 40 anos pode axudarche a controlar os síntomas perimenopausa que estás experimentando. Fale co seu médico se lle preocupan síntomas como sofocos, suores nocturnos e sequedad vaxinal e comente que métodos poden ser os mellores para vostede. Se non ten ningunha contraindicación, un método que conteña estróxenos, como unha pílula ou anel anticonceptivos combinados, pode axudarche a controlar algúns deses síntomas, sinala o doutor Minkin. E se estás involucrado cun novo compañeiro, non esquezas usar preservativos; podes ter unha infección de transmisión sexual a calquera idade.

Mantendo as opcións abertas

En función da túa saúde ou doutras necesidades, algunhas opcións de control da natalidade poden ser mellores que outras para os teus 40 e 50 anos. Ademais, é posible que estean en funcionamento outros novos. Sempre é bo volver avaliar porque sempre hai novidades que aparecen na escena, di o doutor Minkin.

Por exemplo, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos aprobou un novo anel vaxinal chamado Conta en 2018. A diferenza NuvaRing , o outro anel vaxinal do mercado, pode usarse durante todo un ano. Aínda tes que retiralo cada mes, pero non tes que obter un novo cada mes da farmacia.

E non teñas medo de probar outra cousa se o teu método actual non funciona para ti e para as túas necesidades particulares. É proba e erro no control de natalidade, di o doutor Askew.