Principal >> Educación Para A Saúde >> O 411 en A1C: niveis A1C normais e 15 xeitos de baixar o A1C alto

O 411 en A1C: niveis A1C normais e 15 xeitos de baixar o A1C alto

O 411 en A1C: niveis A1C normais e 15 xeitos de baixar o A1C altoEducación para a saúde

A proba de hemoglobina A1C é o máis parecido a un cadro de control de diabetes que podes atopar. Se alguén ten diabetes mellitus durante anos ou se acaba de ser diagnosticado, probablemente souberon desta proba. A diferenza dos medidores de azucre no sangue que a xente usa na casa, o A1C mide un nivel medio de azucre no sangue nos últimos meses analizando cantas das células de hemoglobina dun paciente teñen glicosa unida. Os resultados das probas fan un seguimento do ben que unha persoa está a controlar a súa diabetes.

Que significa A1C?

A hemoglobina A1C (HbA1C), normalmente chamada A1C, significa hemoglobina glicosilada. Unha proba A1C (ás veces chamada proba HbA1C ou proba da glicohemoglobina) proporciona información sobre o controlada da diabetes dunha persoa. Faino medindo a porcentaxe de proteína da hemoglobina dos glóbulos vermellos que ten azucre pegado e proporciona unha media de tres meses dos niveis de glicosa no sangue, explica Marie Bellantoni , MD, endocrinólogo certificado polo consello do Centro de Endocrinoloxía de Mercy Medical en Baltimore. Canto máis altos son os niveis de azucre no sangue, máis glicosa se une á hemoglobina. Os resultados proporcionan aos pacientes e aos seus provedores de asistencia sanitaria información sobre o bo funcionamento do seu tratamento, dieta e medicamentos e se son necesarios axustes.



RELACIONADO: Medicamentos e tratamentos para a diabetes



Proba A1C

Hai algunhas razóns polas que un médico pode suxerir unha proba A1C:

  • Para facer un diagnóstico de diabetes tipo 2
  • Para probar prediabetes
  • Para controlar os niveis de azucre no sangue
  • Para determinar se son necesarios axustes do tratamento

O exame de sangue A1C non serve para diagnosticar diabetes tipo 1, diabetes gestacional ou diabetes relacionada coa fibrosis quística, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais ( NIDDK ).



Ten que xaxún para unha análise de sangue A1C?

A diferenza da glicosa en plasma en xaxún (FPG) e das probas OGTT, non hai que xaxún antes de facer a proba A1C. Se os resultados das probas A1C indican que unha persoa ten ou pode ter diabetes, un médico pode suxerir unha destas probas para confirmar os resultados. Tamén se pode usar outra proba, a proba aleatoria de glicosa no plasma, que non require xaxún. Se os resultados son límites ou se os resultados das diferentes probas non coinciden, un médico pode suxerir repetir a proba en varias semanas ou meses.

Que precisión teñen as probas A1C?

Os niveis de A1C aumentan moito antes da aparición clínica da diabetes, o que fai posible o diagnóstico precoz 2017 Normas de asistencia médica en diabetes pola American Diabetes Association (ADA). Non obstante, ás veces, nas fases iniciais da diabetes, os niveis de azucre no sangue non son o suficientemente altos como para aparecer problemáticos. Os ambientes de proba, como a temperatura no laboratorio, o equipo usado e a manipulación de mostras, poden afectar aos resultados; con todo, isto é máis común na glicosa no xaxún e noOGTT que no A1C. Os estritos controis de calidade e os avances nas probas fixeron que a proba A1C fose máis precisa que no pasado, segundo o NIDDK. Os médicos deben ter coñecemento dos laboratorios que utilizan un método de proba certificado por NGSP para os niveis A1C. O NIDDK advirte que as mostras de sangue tomadas na casa ou analizadas na oficina dun profesional sanitario non se deben empregar para o diagnóstico.

Hai algunhas condicións de saúde e situacións que poden distorsionar os resultados da proba. Estes inclúen:



  • Anemia
  • Insuficiencia renal
  • Enfermidade hepática
  • Anemia falciforme
  • Tratamento da eritropoietina
  • Diálise
  • Perda de sangue ou transfusións de sangue

Ademais, a proba pode non ser fiable para persoas de orixe africana, mediterránea ou do sueste asiático, persoas cun membro da familia con anemia falciforme e persoas con talasemia. Para aqueles que se inclúen nestes grupos, un provedor sanitario pode suxerir unha proba diferente ou un A1C especializado.

Cantas veces se proba A1C?

Para manter controlados os niveis A1C, os pacientes deben repetir a proba regularmente. Se o A1C é inferior a 5,7, o que indica que non ten diabetes, debería revisalo cada tres anos, segundo Robert Williams, MD, médico de familia e xeriátrico en Lakewood, Colorado e asesor médico para eMediHealth . Se está entre 5.7 e 6.4, indicando que está en risco de desenvolver diabetes, debería revisala cada un ou dous anos. Se tes un diagnóstico de diabetes confirmado e o teu azucre no sangue está ben controlado, debes facer unha proba A1C cada seis meses. Se xa tes diabetes e os teus medicamentos cambian ou o teu azucre no sangue non está ben controlado, deberías facer unha proba A1C cada tres meses.

Niveis normais de A1C

Hai algunhas pautas xerais para interpretar os resultados do A1C. Non obstante, tamén hai excepcións, segundo o ADA. As directrices xerais son:



  • Menor de 5.7: Non diabético
  • Entre 5.7 e 6.4:Prediabetes
  • Entre 6.0 e 6.9: Diabetes controlada
  • Entre 7.0 e 8.9: Diabetes incontrolada
  • Máis de 9.0: Criticamente alto

Como referencia, os niveis normais de A1C para persoas sen diabetes van do 4% ao 5,6%.

Que é un bo nivel A1C?

Considéranse niveis entre 5,7 e 6,4 prediabetes . Para a maioría das persoas con diabetes, o obxectivo xeral da A1C é ter un nivel entre 6,0 e 6,9. Aínda que poida parecer que o obxectivo ideal de A1C é inferior a 6,0, para as persoas con diabetes, este nivel pode indicar baixos niveis de azucre no sangue, que poden ser tan perigosos como niveis altos de azucre no sangue. Se os resultados da A1C caen entre 7,0 e 8,9, un médico pode suxerir cambios no estilo de vida ou medicamentos para axudar a baixar os niveis ata o que se considera controlado. Non obstante, para algunhas persoas, estes niveis poden ser axeitados, como:



  • Aqueles cunha esperanza de vida limitada
  • Persoas con diabetes de longa data que teñen problemas para acadar un obxectivo inferior
  • Aqueles con hipoglicemia grave ou incapacidade para sentir hipoglicemia

Que é un nivel perigoso de A1C?

Cando os niveis aumentan a 9,0, aumenta o risco de dano renal e ocular e neuropatía. Algunhas persoas recentemente diagnosticadas poden ter niveis superiores a 9,0. Os cambios no estilo de vida e posiblemente a medicación poden baixar os niveis rapidamente. Para alguén que ten diabetes de longa data, os niveis aumentan por riba de 9,0 poden indicar a necesidade dun cambio no seu plan de tratamento.

Algúns laboratorios estiman a glicosa media no sangue (eAG), que corresponde a medidor de glicosa doméstico lecturas (mg / dL), permitindo aos pacientes comprender mellor os resultados.



Por que o meu A1C é alto?

A medida que aumenta o nivel de azucre no sangue, tamén aumentan os niveis A1C. Un nivel elevado de A1C indica que o control do azucre no sangue non é óptimo. Isto en si non é unha emerxencia, pero dálle ao seu médico unha imaxe de como se controlou ou non a glicosa no sangue, di o doutor Williams.

Un mal control da diabetes ou a necesidade de axustes á medicación poden causar un nivel de A1C maior. Os cambios na dieta, o exercicio diario ou os axustes de medicamentos poden baixar rapidamente o A1C. Porque Diabetes tipo 2 é unha enfermidade progresiva, os axustes ao tratamento poden ser parte do proceso de control da diabetes. Un control pobre da diabetes non sempre significa que un paciente está a facer algo mal. Pero hai outras razóns polas que os niveis poden ser altos.



Como se mencionou anteriormente, outras condicións de saúde poden causar resultados sesgados. Estes inclúen enfermidades renais, anemia, enfermidades hepáticas, asplenia, perda de sangue, hipotiroidismo, uremia e anemia falciforme. Outros factores que poden levar a un nivel alto de A1C inclúen o aumento da idade, o embarazo e a diabetes gestacional.

Podes ter un nivel elevado de A1C e non ser diabético?

Segundo un Estudo do 2009 , O 3,8% das persoas sen antecedentes de diabetes teñen un nivel elevado de A1C (máis de 6,0). É máis probable que este grupo teña outros factores de risco para a diabetes tipo 2 e as enfermidades cardiovasculares. Os investigadores descubriron que os seguintes grupos tiñan máis probabilidades de ter un A1C elevado sen ter un diagnóstico de diabetes:

  • Máis vello
  • Masculino
  • Negro e hispanoamericano non hispano
  • Hipertensión
  • A obesidade
  • Niveis máis altos de proteínas C reactivas

Un resultado elevado de A1C pode indicar que hai un problema. Incluso un modesto aumento do azucre no sangue, por encima dos niveis normais, pode aumentar o risco de enfermidades cardíacas, mesmo cando non ten diabetes completa, di o doutor Bellatoni. Un médico pode revisar os resultados das probas e falar cos pacientes sobre factores de risco e cambios no estilo de vida para mellorar os niveis de azucre no sangue.

Como baixar os niveis A1C

É importante que os niveis de hemoglobina A1C se acheguen ao normal posible, di o doutor Bellatoni. Ao diminuír a súa hemoglobina A1C diminúe o risco de ter complicacións por diabetes. Mesmo se non pode recuperar o seu A1C ao rango normal, calquera mellora reduce o risco de complicacións da diabetes.

Seguimento e tratamento da diabetes

  • Siga o seu plan de tratamento da diabetes : Comprenda o plan de tratamento antes de saír da oficina do provedor sanitario e comente as barreiras (emocionais, físicas, financeiras) que poderían impedilo seguir o programa. Asiste a todas as visitas de seguimento.
  • Tomar de forma consistente os medicamentos prescritos : Se un profesional da saúde prescribiu medicamentos para reducir os niveis de azucre no sangue, tómelos regularmente. Algunhas persoas só toman medicamentos cando non se senten ben, pero estes medicamentos non funcionan a menos que se tomen de forma consistente.
  • Monitorizar e rastrexar o azucre no sangue : O seguimento regular do azucre no sangue é o paso máis importante na xestión da diabetes, segundo o CDC . Os provedores de asistencia sanitaria poden informar aos pacientes de diferentes tipos de medidores e axudar aos pacientes a atopar o mellor para eles. Os provedores tamén poden indicar aos pacientes a frecuencia coa que comproban o azucre no sangue e cal é o seu rango obxectivo de azucre no sangue. Manteña un rexistro dos niveis de azucre no sangue para buscar patróns e desencadeantes picos e mínimos de azucre no sangue. Se usa un monitor de glicosa continuo, pode empregar os datos. Aprender o que fai que o azucre no sangue suba ou diminúa pode axudarche a crear un plan para mantelo consistente.

Cambios na dieta

  • Perda de peso : É posible que non necesites perder tanto peso como pensas. A estudo publicado en 2019 descubriron que as persoas con diabetes tipo 2 que reduciron o seu peso corporal nun 10% aos cinco anos do seu diagnóstico lograron a remisión da enfermidade. Traballa cun profesional sanitario para acadar un obxectivo de perda de peso. Traballa cun nutricionista ou dietista para axudar a crear un plan de comidas viable.
  • Planifique as compras e as comidas : Comer en movemento implica a miúdo alimentos pouco saudables. Dedique tempo a planificar as comidas e utilízaas para crear unha lista de comestibles saudables.
  • Non omita o almorzo : A estudo publicado na revista A obesidade descubriu que as persoas que tomaron un gran almorzo rico en proteínas e graxas axudaron a reducir a A1C e a presión arterial.
  • Coma unha dieta saudable con racións adecuadas : Pretende que a metade do prato sexan vexetais de baixo contido de amidón, un cuarto de proteína magra e un cuarto de grans enteiros. Os niveis de azucre no sangue poden aumentar se comes máis do que o teu corpo precisa. Utiliza balanzas alimentarias e vasos e culleres para medir para asegurarte de que as racións sexan axeitadas.
  • Monitorizar a inxestión de hidratos de carbono : Coma carbohidratos ricos en fibra e nutrientes, como grans integrais, froitas e verduras enteiras e leguminosas. Evite carbohidratos como doces, bolos, pan branco, arroz e pasta.
  • Unirse a un horario de comidas: Algunhas persoas con diabetes consideran que é mellor comer á mesma hora todos os días. Certos medicamentos para a diabetes ou insulina pode facer que o azucre no sangue baixe demasiado se saltas unha comida, segundo o NIDDK . Fale cun profesional sanitario se non está seguro de cal é o mellor horario de comidas. Un nutricionista, dietista ou educador certificado en diabetes (CDE) pode axudarche a atopar a dieta adecuada.

Cambios de estilo de vida

  • Fai exercicio regularmente : Tanto o adestramento aeróbico como o de resistencia axudan a reducir o control glicémico, segundo a estudo publicado en 2016 . O exercicio mellora o control da glicosa no sangue, reduce os factores de risco cardiovascular, contribúe á perda de peso e mellora o benestar. Para persoas con prediabetes O exercicio regular pode evitar ou atrasar o desenvolvemento da diabetes tipo 2.
  • Segue en movemento : Manterse activo fai que o corpo sexa máis sensible á insulina, segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades ( CDC ). Aínda que o exercicio regular é importante, a actividade diaria tamén se considera actividade física de intensidade moderada. As actividades diarias inclúen xardinería, camiñar, bailar, cortar o céspede, nadar e incluso facer as tarefas domésticas.
  • Considere os suplementos: Hai investigacións limitadas sobre se os suplementos e as herbas poden axudar a reducir o azucre no sangue. Por exemplo, a recensión publicada en 2013 probou o aloe vera na diabetes en ratas e descubriu que pode axudar. Ademais, a estudo publicado en 2017 atoparon persoas con prediabetes que usaron semente de fenogreco en po menos propensas a recibir un diagnóstico de diabetes. E aínda que as probas son conflitivas, a metaanálise realizada en 2013 atopouse que consumir canela diminuíu significativamente a glicosa. A ADA non recomenda a canela para reducir a glicosa e non debería ser un tratamento de primeira liña. Fale sempre cun profesional sanitario antes de tomar suplementos.

Axustes psicolóxicos

  • Usa ferramentas de xestión do estrés: A estudo publicado en 2018 descubriron que o uso da atención para reducir o estrés provocou unha diminución dos niveis de A1C, así como un maior benestar e saúde xeral.
  • Evite as declaracións de denegación : A negación pode adoptar moitas formas, segundo o AHÍ ESTÁ . Evite dicir (ou pensar) cousas como: Unha mordida non doerá, hoxe non teño tempo para comer sa ou a miña diabetes non é grave.
  • Conéctate con outras persoas que teñen diabetes : Sentirse só pode facer máis difícil seguir un plan de tratamento. Busque un grupo de apoio presencial ou busque un en liña. A conexión con outras persoas que se atopan nunha situación similar pode ofrecer apoio, orientación e rendición de contas.

Lembre, as probas A1C miden os niveis de azucre no sangue durante tres meses. Os cambios de estilo de vida e dieta tardan varios meses antes de ter un impacto significativo.