Comprender os problemas de tiroide durante o embarazo

Asuntos maternos de educación para a saúde

Estás embarazada. Parabéns!

Sabías que o teu corpo atravesaría nove meses de cambios importantes, pero non estabas preparado para iso. Sentícheste tolo canso, súper náusea e incómodo estreñido. O seu aumento de peso tamén está a descontrolarse. Todo normal? Pode ser. Pero estes tamén poden ser signos dun problema de tiroide.

A túa tiroide é unha pequena glándula en forma de bolboreta na parte dianteira do pescozo, pola base da gorxa. Forma parte do sistema endócrino do corpo, unha serie de glándulas que inflúen en case todas as células e órganos do corpo. A tiroide pode ser pequena, pero as hormonas que produce (tiroxina (T4) e triiodotironina (T3)) son responsables de moitos procesos corporais importantes, como a regulación do metabolismo (o xeito no que o teu corpo usa calorías e enerxía), a temperatura corporal , e funcións cardíacas, dixestivas e musculares.

Cando a tiroide non produce suficientes hormonas tiroideas, tes o que os médicos chaman hipotiroidismo , ou unha tiroide pouco activa. O hipertiroidismo ou ter unha tiroide hiperactiva prodúcese cando os teus niveis de hormonas tiroideas son demasiado altos.

Por razóns que non se entenden completamente, as mulleres son moito máis propensas que os homes disfunción tiroidea . De feito, O 80% das persoas con enfermidades da tiroide son mulleres E o embarazo, coa fervenza de hormonas que produce, pode ser un período complicado para a tiroide dunha muller. A American Thyroid Association informa diso aproximadamente 3% das mulleres embarazadas ter hipotiroidismo no embarazo. O hipertiroidismo afecta a menos de 1 de cada 100 mulleres embarazadas , di Stanford Children's Health.

Cal é a conexión entre a tiroide e o embarazo?

O seu feto necesita un subministro saudable de hormonas tiroideas para crecer correctamente, especialmente no primeiro trimestre do embarazo, durante o desenvolvemento do sistema nervioso e do cerebro. Cun embarazo normal e saudable, a glándula tireóide agrandase e, estimulada por un aumento dos niveis circulantes da hormona HCg, produce máis hormonas tiroideas, ata Un 50% máis .

Isto é importante, xa que o teu bebé non pode producir suficientes hormonas tiroideas para sosterse ata aproximadamente De 18 a 20 semanas de embarazo , sinala o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renais (NIDDK). Pero se ten unha disfunción tiroidea, non haberá un aumento adecuado das hormonas tiroideas e poden producirse síntomas Tina Nguyen , MD, profesor axudante de medicina materno-fetal na David Geffen School of Medicine da UCLA.

Quen corre un alto risco?

As mulleres non son examinadas universalmente por enfermidades da tiroide no embarazo a menos que teñan certos factores de risco. Estes inclúen:

• Ter antecedentes familiares de trastornos da tiroide
• Ter un trastorno autoinmune (por exemplo, diabetes tipo 1 ou artrite reumatoide)
• Tomar medicamentos anti-tiroides (para hipertiroidismo) ou recibir iodo radioactivo (un tratamento para o cancro de tiroide)
• Ter sido operado de tiroide ou radiación na zona do pescozo

Fale co seu provedor sanitario se cumpre algún destes criterios.

¿Os problemas de tiroide poden afectar o embarazo?

As hormonas tiroideas, se hai demasiado ou moi pouco, poden ter un efecto profundo nun embarazo.

Hipertiroidismo no embarazo

O hipertiroidismo, aínda que é raro durante o embarazo, pode causar problemas tanto á nai como ao seu bebé. Inclúen:

• Preeclampsia (unha enfermidade que causa presión arterial moi alta durante o embarazo)
• Entrega prematura
• Baixo peso ao nacer
• Avortamento involuntario

Que causa o hipertiroidismo durante o embarazo?

A causa máis común de hipertiroidismo durante o embarazo é unha enfermidade autoinmune chamada enfermidade de Graves. A enfermidade fai que anticorpos (proteínas sanguíneas que produce o sistema inmunitario para combater unha substancia estraña e, ás veces, por razóns que non están completamente claras, incluso tecidos e órganos sans) atacan a glándula tireóide. Como resultado, a tiroide vólvese hiperactiva e aumenta a produción de hormonas tiroideas.

Síntomas do hipertiroidismo

Os síntomas do hipertiroidismo inclúen:

• Cabelo delgado e fráxil
• Irritabilidade
• Sentirse incómodamente cálido
• Ollos abultados
• Debilidade muscular
• Frecuencia cardíaca rápida
• Perda de peso
• Bocio, que é unha glándula tireóide agrandada que aparece como unha protuberancia no pescozo

Consulte co seu médico se ten algún síntoma de hipertiroidismo. Dacordo con Stanford Children's Health O hipertiroidismo grave e descontrolado pode ser fatal para a futura nai. As mulleres con hipertiroidismo durante o embarazo tamén poden experimentar tiroidite postparto ou unha inflamación da glándula tireóide despois do parto.

Tratamento para o hipertiroidismo e o embarazo

O medicamento de primeira liña para tratar o hipertiroidismo no embarazo é propiltiouracilo , segundo o Sociedade endócrina . O medicamento común para a tiroide Tapazole ( metimazol ) pode causar defectos de nacemento se se toma demasiado cedo durante o embarazo.

Hipotiroidismo e embarazo

Os médicos dividen o hipotiroidismo en dúas categorías: manifesta e subclínica. Segundo o Asociación Americana de Tiroides , clasificaráselle como hipotiroidismo manifesto se os teus niveis de T4 son baixos pero outra hormona, chamada hormona estimulante da tiroide (TSH), é alta. O hipotiroidismo subclínico é un caso máis leve e ocorre cando os teus niveis de TSH son altos pero os teus T4 son normais.

Ter moi pouca hormona tiroidea pode causar unha serie de problemas ás mulleres e aos seus bebés en desenvolvemento. Para comezar, segundo a investigación publicada no Revista india de endocrinoloxía e metabolismo , se es unha muller con hipotiroidismo sen tratar, terás máis problemas para concibir, xa que o trastorno pode causar ovulación irregular. Despois de quedar embarazada, terás maiores taxas de aborto e complicacións do embarazo como a preeclampsia, a anemia e o sangrado excesivo despois do parto (hemorragia posparto). A Marcha de Dimes informa que os bebés nacidos de nais con hipotiroidismo sen tratar teñen un maior risco de:

• Nacemento prematuro
• Matrimonio mortal e morte na primeira semana de vida
• Problemas co seu desenvolvemento físico e intelectual

Que causa o hipotiroidismo durante o embarazo?

A causa máis común de hipotiroidismo durante o embarazo é unha enfermidade autoinmune chamada tiroidite de Hashimoto. Esta é unha condición na que o corpo equivoca as células da glándula tireóide como invasoras estrañas, inflamando a glándula tireóide e danando as súas células na medida en que non pode producir suficientes hormonas tiroideas.

Non é que o embarazo provoque a enfermidade ou realmente ningún trastorno da tiroide, sinala Cheryl R. Rosenfeld, DO, portavoz do Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) . É que primeiro se pode descubrir durante o embarazo. Ela explica que o sistema inmune da maioría das mulleres tende a calarse durante o embarazo, polo que a maioría dos casos de enfermidade tiroidea autoinmune son pacientes con enfermidades preexistentes que se fan máis evidentes durante o embarazo e posteriormente diagnostícanse.

Síntomas do hipotiroidismo

Os síntomas comúns do hipotiroidismo imitan moitos dos comezos do embarazo, o que significa que pode botalos de menos facilmente. Inclúen:

• Fatiga extrema
• Sentir náuseas
• Estreñimiento

Os signos adicionais son:

• Caída de cabelo
• Pel seca / uñas fráxiles
• Debilidade muscular / calambres
• Falta de aire coa actividade física
• Voz rouca
• Inchazo
• Bocio

Non dubide en poñer en coñecemento do seu profesional sanitario calquera destes síntomas. O doutor Nguyen afirma que outros sinais de hipotiroidismo que definitivamente non debes ignorar son o frío, o aumento de peso e / ou a desaceleración do ritmo cardíaco.

Tratamento do hipotiroidismo e do embarazo

O seu médico pode probar o seu niveis de hormona tiroidea cunha simple análise de sangue. Cando o hipotiroidismo é capturado e tratado cedo, a maioría das mulleres poden ter resultados saudables no embarazo. O tratamento de elección é un medicamento chamado Synthroid ( levotiroxina ), que substitúe ao T4 que o teu corpo debería fabricar naturalmente. (A T3 non se usa no desenvolvemento do cerebro fetal, polo que non é preciso tomala durante o embarazo.)

[Levotiroxina] é aínda máis crucial para tomar durante o embarazo, di Omayra Qujano-Vega, MD , endocrinólogo de Paloma Health, unha práctica médica en liña dedicada unicamente ao hipotiroidismo. O doutor Qujano-Vega di que é o único medicamento para o hipotiroidismo clasificado pola FDA como categoría de embarazo A, o que significa que non hai riscos para o feto. Incluso a maioría das vitaminas prenatais teñen unha categoría de embarazo de B, aínda que son moi seguras e recomendadas.

RELACIONADO: Tratamentos e medicamentos para o hipotiroidismo

¿Pregúntase sobre os remedios naturais? Non hai ningún considerado seguro e eficaz para o seu uso durante o embarazo, segundo o doutor Rosenfeld.Para obter os mellores prezos no tratamento con levotiroxina e miles de outras drogas, use o seu Tarxeta de desconto SingleCare .