Que é unha proba de TSH e que significan os teus resultados?

Educación para a saúde

A proba da hormona estimulante da tiroide (TSH) avalía a función da tiroide e os niveis de hormona tiroidea. É producido pola hipófise, que lle di á tiroide, situada na parte inferior do pescozo, que produce e libera hormonas que controlan a temperatura corporal, o metabolismo e que os nosos cerebros, corazóns e outros órganos funcionen correctamente.

A American Thyroid Association (ATA) recomenda aos adultos que comecen as probas de TSH aos 35 anos e repitan as probas cada cinco anos se os resultados están no rango normal. O seu médico tamén pode solicitar unha proba de TSH se ten síntomas dunha tiroide hiperactiva ou hiperactiva. Os síntomas do hipotiroidismo (unha tiroide pouco activa) poden incluír fatiga, néboa cerebral, pel extremadamente seca, perda de cabelo e sensación de frío. Síntomas do hipertiroidismo (unha tiroide hiperactiva) pode incluír sudoración, ritmo cardíaco rápido, debilidade muscular, ansiedade e irritabilidade. En calquera dos casos, vostede ou o seu provedor sanitario poden considerar que a súa tiroide está agrandada, o que se chama bocio ou nódulos da tiroide, que son pequenos grumos na glándula tireóide.

Que implica a proba TSH?

A análise de sangue TSH adoita administrarse como parte dun panel de análises de sangue xunto cun exame de saúde anual. A proba determina o bo funcionamento da tiroide medindo a cantidade de hormona estimulante da tiroide no sangue. É un exame de sangue sen xaxún, o que significa que non tes que facer nada especial para prepararte.

Os médicos deben tomar unha mostra de sangue TSH para pacientes con tiroide cada catro a oito semanas despois do seu diagnóstico inicial. O eles recomenda a proba de TSH cada seis a 12 meses mentres se está tomando unha dose de medicación estable e con máis frecuencia se a súa dose cambiou.

Cal debe ser o seu nivel de TSH?

A maioría dos laboratorios clasifican os niveis normais de TSH entre 0,4 e 4,5 miliunidades por litro (mU / L), segundo o Asociación Americana de Tiroides (ATA). Un nivel normal de TSH na maioría dos casos, normalmente indica que non ten un problema de tiroide.

O eles informa que case 20 millóns de estadounidenses teñen algún tipo de enfermidade da tiroide. Con todo, máis do 60% das persoas con trastorno da tiroide descoñecen o seu estado médico.

Que significa cando a túa TSH é baixa?

Na maioría dos casos, niveis de TSH inferiores a 0,4 mU / L indican hipertiroidismo, tamén coñecido como tiroide hiperactiva, o que significa que o seu corpo produce demasiada hormona tiroidea. A enfermidade de Graves é un trastorno autoinmune que ás veces causa hipertiroidismo.

Que ocorre cando a túa TSH é alta?

Xeralmente, os niveis de TSH superiores a 4,5 mU / L indican hipotiroidismo ou unha tiroide pouco activa, o que significa que o seu corpo non produce suficiente hormona tiroidea. A tiroidite de Hashimoto é un trastorno autoinmune que ás veces causa hipotiroidismo.

¿Aínda podes ter un problema se o teu TSH é normal?

Brittany Henderson, MD, endocrinóloga certificada pola Charleston Thyroid Center en Mount Pleasant, Carolina do Sur . A interpretación pode ser difícil porque hai unha ampla gama de 'normais' na escala TSH.

Os medicamentos e suplementos que está a tomar actualmente poden afectar os resultados da proba de TSH. Un exemplo é a biotina, que pode mostrar falsamente niveis baixos de TSH.

O que se considera normal está influído por varios factores:

• Idade
• Embarazo
• Etnia

Investigación demostrou que os niveis de TSH adoitan aumentar coa idade, diminuír co embarazo e variar segundo a etnia.

Idade

Un estudo descubriu que o 97,5% dos pacientes ata os 55 anos tiña valores de TSH inferiores a 4,0 mU / L. Por riba desa idade, o valor superior do 97,5o percentil aumentou gradualmente, alcanzando uns 4,75 mU / L entre 75 e 85 anos e 5,0 mU / L en pacientes entre 85 e 90. O estudo continuou dicindo que os niveis de TSH lixeiramente altos nos maiores os adultos non precisan necesariamente tratamento.

Os niveis de TSH tamén poden variar para os nenos e o rango pode variar segundo a idade. Recoméndase que os pais consulten cun endocrinólogo pediátrico para determinar o rango óptimo de TSH do seu fillo.

Embarazo

En mulleres embarazadas no seu primeiro trimestre, a American Thyroid Association recomenda que se manteñan os niveis de TSH en función do estado da autoinmunidade da tiroide. Normalmente, a TSH mantense entre 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnia

O doutor Henderson, que foi coautor do libro, O que debes saber sobre a enfermidade de Hashimoto , sinala que os resultados do TSH tamén poden variar segundo a etnia. Os niveis de TSH son tradicionalmente máis altos na poboación branca, máis baixos na poboación negra e nalgún lugar no medio para a poboación hispana, explica.

Ela di que os pacientes poden ter resultados de TSH no rango 'normal', aínda que experimentan síntomas activos (como perda ou ganancia de peso, perda de cabelo, fatiga, ansiedade e moito máis). Os niveis de TSH indican se a tiroide ten algún problema, pero non indican o que está causando o problema. Para descubrilo, o seu médico pode solicitar probas adicionais.

Cando poida que necesites probas adicionais

Nestes casos, os médicos poden optar por solicitar un completo panel de probas de función tiroidea para medir tiroxina como T4 libre, T4 total, T3 total e anticorpos tiroides, ademais do TSH. Unha parte fundamental para obter os mellores resultados posibles das probas de TSH e o tratamento da tiroide implica garantir que reciba as probas diagnósticas axeitadas.

Proba T4

Un T4 gratuíto é unha proba de sangue sen xaxún que mide os niveis de T4, unha hormona tiroidea. Un nivel normal de Free T4 oscila entre0,8 a 1,5microgramos por decilitro (ng / dL). Pode variar segundo o ensaio de laboratorio empregado. A T4 total normalmente non se fai agás no embarazo cando é máis precisa que a proba de T4 gratuíta.Un rango total de T4 normal é de 5-12 ug / dl. Niveis baixos de T4 vense con hipotiroidismo, mentres que niveis altos con hipertiroidismo.

Proba T3

Unha proba de sangue Total T3 sen xaxún ás veces recoméndase como un xeito de diagnosticar o hipertiroidismo e determinar a gravidade da enfermidade. Os resultados normais de T3 mídense entre 100 e 200 nanogramos por decilitro (ng / dl). Non se recomenda a proba T3 gratuíta debido á inconsistencia do seu ensaio de laboratorio. O T3 inverso ten un papel limitado no diagnóstico de problemas de tiroide e normalmente non se recomenda.

Cando precisa un tratamento?

Moitos pacientes con hipotiroide se senten no seu mellor momento cando están a tomar medicamentos e os seus niveis de tiroide están no rango de TSH 'óptimo' de 0,5-2,00 (cunha escala de laboratorio de 0,45-4,5), di o doutor Henderson. Dado que os ensaios e os rangos de laboratorio varían, os niveis optimizados para o laboratorio específico dun paciente tamén poden variar. Para os pacientes de idade avanzada, o obxectivo TSH está comprendido entre os 4.0 e os 6.0.

A maioría dos médicos adoitan tratar aos seus pacientes hipotiroides cunha dose diaria de levotiroxina, unha versión artificial da hormona tiroidea T4 fabricada polo corpo, algúns médicos recomendan usar T4 e T3 como opción de tratamento.

RELACIONADO: 5 cousas que se poden meter coa medicación para a tiroide

Coa medicación para a tiroide, a dosificación ten que ser a correcta, di o doutor Henderson. Demasiada ou moi pouca medicación pode provocar efectos secundarios que afecten á saúde do paciente.

En pacientes que o son diagnosticado como hipertiroide, O tratamento pode incluír medicamentos antitiroideos como o metimazol, que funciona para controlar a tiroide hiperactiva. Algúns pacientes reciben iodo radioactivo, que se administra en forma de pastillas para reducir gradualmente e con seguridade a tiroide.

Se ten sinais de tiroide hiperactiva ou hiperactiva, busque asesoramento médico do seu médico ou dun especialista en endocrinoloxía sobre estas probas e tratamentos.