Losartán vs. lisinopril: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
Se es un dos 103 millóns de estadounidenses con tensión alta , é posible que o seu médico mencione que comezou a tomar medicamentos para baixar a presión arterial. Losartán e lisinopril son medicamentos xenéricos que se usan para tratar a presión arterial alta ( hipertensión ). Losartán é un bloqueador do receptor da anxiotensina II (ARB) e lisinopril é un inhibidor do encima convertedor de anxiotensina (inhibidor da ECA).
Ambos fármacos funcionan nunha parte do corpo chamada sistema renina-angiotensina pero de diferentes xeitos. No sistema renina-angiotensina, os inhibidores da ECA bloquean a fabricación dunha substancia chamada angiotensina II. A angiotensina II estreita os vasos sanguíneos e aumenta a presión arterial, polo que ao bloquear a produción de anxiotensina II, a presión arterial baixa. Os ARB bloquean a unión da anxiotensina II aos receptores, reducindo así a presión arterial.
Cales son as principais diferenzas entre o losartán e o lisinopril?
Losartán é un ARB, dispoñible en marca e en forma de tableta, como Cozaar (ou Hyzaar cando se combina con hidroclorotiazida, un diurético abreviado habitualmente como HCTZ). A dose habitual oscila entre 25 mg e 100 mg diarios.
O lisinopril é un inhibidor da ECA dispoñible en forma de táboa por marcas Prinivil ou Zestril (ou Zestoretic cando se combina con HCTZ). Tamén está dispoñible como solución oral chamada Qbrelis. A dose habitual oscila entre 5 mg e 40 mg diarios.
RELACIONADO: detalles de Losartan | Detalles de lisinopril
| Principais diferenzas entre losartán e lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartán | Lisinopril | |
| Clase de drogas | Bloqueador do receptor da angiotensina (ARB) | Inhibidor da ECA |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenérico | Marca e xenérico |
| Cal é o nome da marca? | Cozaar Hyzaar (losartán / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (solución oral) Zestorético (lisinopril / HCTZ) |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido (só e en combinación con HCTZ) | Comprimido (só e en combinación con HCTZ) |
| Cal é a dosificación estándar? | De 25 a 100 mg ao día | De 5 a 40 mg ao día |
| Canto dura o tratamento típico? | Largo prazo | Largo prazo |
| Quen usa normalmente a medicación? | Adultos, nenos (segundo indicación) | Adultos, nenos (segundo indicación) |
Queres o mellor prezo en lisinopril?
Rexístrate para recibir alertas de prezo de lisinopril e descobre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Condicións tratadas por losartán vs. lisinopril
Losartán está indicado para o tratamento da hipertensión (HTN) ou hipertensión arterial. Tamén se usa para reducir o risco de ictus en pacientes con presión arterial alta e hipertrofia do ventrículo esquerdo e tamén se usa para tratar a nefropatía diabética en certos pacientes.
Lisinopril está indicado para o tratamento de HTN, como tratamento adxunto na insuficiencia cardíaca congestiva e para mellorar a supervivencia despois dun ataque cardíaco.
Ambos medicamentos tamén teñen usos fóra da etiqueta, que se describen a continuación.
| Condición | Losartán | Lisinopril |
| Tratamento da hipertensión (HTN) | Si | Si |
| Reducir o risco de accidente cerebrovascular en pacientes con HTN e hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVH) | Si | Sen etiqueta |
| Tratamento da nefropatía diabética cunha creatinina sérica elevada e proteinuria en pacientes con diabetes tipo 2 e antecedentes de HTN | Si | Sen etiqueta |
| Terapia adxuntiva no manexo da insuficiencia cardíaca en pacientes que non responden adecuadamente aos diuréticos e dixitais | Sen etiqueta | Si |
| Tratamento de pacientes estables hemodinamicamente dentro das 24 horas posteriores ao infarto agudo de miocardio (MI) para mellorar a supervivencia | Sen etiqueta | Si |
| Insuficiencia cardíaca cunha fracción de eyección reducida | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
| Síndrome de Marfan para reducir a taxa de dilatación aórtica | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
| Manexo de pacientes con síndrome coronario agudo sen elevación do ST | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
| Receptores de transplantes de ril | Sen etiqueta | Off-label (en pacientes con eritrocitose post-transplante) |
| Pacientes con enfermidade renal crónica proteinúrica | Off-label (en pacientes diabéticos) | Off-label (en pacientes diabéticos ou non diabéticos) |
| Enfermidade coronaria estable | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
¿É máis eficaz o losartán ou o lisinopril?
Nunha revisión de 61 estudos que comparaban ARB (incluído o losartán) con inhibidores da ECA (incluído o lisinopril), atopáronse ambas as dúas categorías de medicamentos. efectos semellantes a longo prazo sobre a presión arterial. Os autores tamén concluíron que ambas clases de medicamentos teñen un efecto equivalente sobre a morte, os eventos cardiovasculares, os eventos adversos principais, a calidade de vida e os factores de risco como os niveis de lípidos, a diabetes mellitus e a masa e función do ventrículo esquerdo.
Nun pequeno estudo dos pacientes con enfermidade renal, losartán e lisinopril tiveron efectos similares sobre a función renal e a presión arterial.
O medicamento máis eficaz para vostede debe ser determinado polo seu médico, que pode ver a imaxe completa das súas afeccións, historial e outros medicamentos que está a tomar.
Comparación de cobertura e custos de losartán vs. lisinopril
Tanto o losartán como o lisinopril están cubertos polo seguro e a parte D de Medicare na forma xenérica. As versións de marca pódense cubrir cun copago superior. O custo do seu peto para 30 comprimidos de losartán 100 mg pode oscilar entre os 28 e os 70 dólares, e o copago Medicare Parte D é de aproximadamente entre os 0 e os 13 dólares. Cun cupón SingleCare, o rango de prezo é de entre 9 e 16 dólares, dependendo da farmacia participante. O custo do seu peto para 30 comprimidos de 10 mg de lisinopril é de aproximadamente $ 15 e o copago Medicare Parte D é de aproximadamente $ 0- $ 7. Podes aforrar cartos en lisinopril usando unha tarxeta ou cupón de desconto SingleCare.
Proba a tarxeta de desconto de receitas SingleCare
| Losartán | Lisinopril | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Si | Si |
| Dosificación estándar | # 90, comprimidos de 100 mg | # 90, comprimidos de 20 mg |
| Copago típico de Medicare | De 0 a 13 dólares | De 0 a 7 dólares |
| Custo de SingleCare | $ 28- $ 70 | $ 9- $ 26 |
Efectos secundarios comúns de losartán vs. lisinopril
Os efectos secundarios máis comúns do losartán son tose, mareos, infeccións respiratorias superiores, fatiga e diarrea.
Os efectos secundarios máis comúns do lisinopril son tose, mareos, dor de cabeza, fatiga e diarrea.
Poden producirse outros efectos secundarios. Consulte a un profesional sanitario para obter unha lista completa de efectos secundarios.
| Losartán | Lisinopril | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Tose | Si | 17-29% | Si | 3,5-69% |
| Mareos | Si | 3% | Si | 5,4% |
| Respiratorio superior infección | Si | 8% | Si | 2,1% |
| Conxestión nasal | Si | dúas% | Si | 0,4% |
| Dor nas costas | Si | dúas% | Non | - |
| Fatiga | Si | > 4% | Si | 2,5% |
| Diarrea | Si | > 4% | Si | 2,7% |
| Náuseas | Si | Non informado | Si | dúas% |
| Dor de cabeza | Si | Non informado | Si | 5,7% |
Fonte: DailyMed (losartán) , DailyMed (lisinopril)
Interaccións farmacolóxicas de losartán vs. lisinopril
Losartán ou lisinopril non se deben usar con potasio ou outros medicamentos que aumenten o potasio (como diuréticos que aforran potasio), debido ao risco de hiperpotasemia. Ademais, pregúntelle ao seu médico sobre o potasio na súa dieta e se debe evitar alimentos ricos en potasio e substitutos de sal que conteñan potasio.
Os AINE (antiinflamatorios non esteroides) non se deben empregar en combinación con losartán ou lisinopril, porque a combinación pode causar lesións nos riles ou insuficiencia renal.
Losartán ou lisinopril non se deben usar en combinación con outro inhibidor da ECA, ARB ou Tekturna (aliskiren) porque a combinación aumenta o risco de presión arterial baixa, alto potasio, desmaio, danos nos riles ou insuficiencia renal.
Consulte co seu médico para obter unha lista completa das interaccións farmacolóxicas.
| Droga | Clase de drogas | Losartán | Lisinopril |
| Potasio | Electrolito | Si | Si |
| Midamor (amiloride) Aldactona (espironolactona) Direnio (triamtereno) Inspra (eplerenona) | Diuréticos que aforran potasio | Si | Si |
| Aspirina Motrin, Advil (ibuprofeno) Aleve (naproxeno) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetona) | AINE | Si | Si |
| Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Accupril (quinapril) Altace (ramipril) | Inhibidores da ECA | Si | Si |
| Diovan (valsartán) Edarbi Atacand (candesartan) Avapro (irbesartán) Micardis (telmisartán) Benicar (olmesartan) | ARBs | Si | Si |
| Tekturna (aliskiren) | Inhibidor da renina | Si | Si |
| Litio | Axente antimaníaco | Si | Si |
Avisos de losartán e lisinopril
Losartán e lisinopril veñen cun aviso en caixa, que é o aviso máis forte como o esixe a FDA. Os medicamentos (como o losartán e o lisinopril) que actúan sobre o sistema renina-angiotensina poden causar lesións fetais graves / defectos de nacemento ou a morte e deben ser interrompidos unha vez que se estableza o embarazo.
Outras advertencias que se aplican a losartán e lisinopril:
- Os pacientes deshidratados ou con diuréticos poden desenvolver presión arterial baixa (hipotensión).
- Poden producirse cambios na función renal, incluída a insuficiencia renal aguda. O risco é maior en pacientes con problemas renales ou insuficiencia cardíaca grave. É posible que estes pacientes non sexan candidatos a un inhibidor da ECA ou ARB. Se se inicia un destes medicamentos, débese controlar a función renal.
- Os niveis de potasio deben ser controlados.
Lisinopril ten avisos adicionais:
- Existe a posibilidade dunha reacción anafiláctica (reacción alérxica grave), incluíndo angioedema (inchazo) da cara, extremidades, beizos, lingua, glote e / ou laringe. Esta reacción pode ocorrer en calquera momento durante o tratamento. O angioedema asociado a edema laríngeo pode ser fatal. Se hai afectación da lingua, da glote ou da laringe, que poden causar obstrución das vías respiratorias, é necesario un tratamento de emerxencia. O lisinopril debe ser interrompido se se producen estas reaccións.
- Hai un pequeno risco de problemas hepáticos; os encimas hepáticos deben ser controlados.
- Debido á degradación dunha substancia chamada bradiquinina, pode producirse unha tose seca. Unha vez que se suspende o medicamento, a tose debería desaparecer.
Preguntas máis frecuentes sobre losartán e lisinopril
Que é losartán?
O losartán é un bloqueador do receptor de anxiotensina que axuda a baixar a presión arterial. Tamén se pode usar para outras condicións, descritas anteriormente.
Que é lisinopril?
O lisinopril é un inhibidor da ECA que axuda a baixar a presión arterial. Tamén se usa para outras afeccións médicas, descritas anteriormente.
¿É o mesmo losartán contra lisinopril?
Aínda que ambos os dous medicamentos funcionan no sistema renina-angiotensina, funcionan en diferentes áreas do sistema, pero ambos medicamentos baixan a presión arterial e úsanse para outras enfermidades cardíacas ou renais. Tamén teñen outras diferenzas na dosificación, avisos e prezo.
Outros inhibidores da ECA máis comúns (como o lisinopril) que xa escoitou falar inclúen a Lotensina (benazepril), o Vasotec (enalapril), o Accupril (quinapril) e o Altace (ramipril).
Outros ARB (como losartán) dos que xa escoitou falar inclúen Edarbi (azilsartán, sen xenérico dispoñible), Atacand (candesartán), Avapro (irbesartán), Micardis (telmisartán), Diovan (valsartán) e Benicar (olmesartán).
É mellor o losartán ou o lisinopril?
Os estudos demostraron que os ARB como o losartán e os inhibidores da ECA como o lisinopril teñen efectos similares. Consulte co seu médico para ver se un destes medicamentos é adecuado para vostede.
¿Podo usar losartán ou lisinopril durante o embarazo?
NUNCA se debe tomar losartán ou lisinopril durante o embarazo. Ambas drogas son moi perigosas para un feto en desenvolvemento e poden causar defectos congénitos graves ou incluso a morte no feto. Se xa está a tomar losartán ou lisinopril e descubre que está embarazada, consulte co seu médico de inmediato.
Podo usar losartán ou lisinopril con alcohol?
Beber alcol mentres toma losartán ou lisinopril pode aumentar o mareo ou afectar a presión arterial ou outras afeccións médicas. Consulte co seu médico sobre o uso de alcol con losartán ou lisinopril.
¿Debo tomar lisinopril e losartán xuntos?
Non. Aínda que algúns medicamentos para a presión arterial utilízanse en combinación (como losartán ou lisinopril en combinación cun diurético), o lisinopril e o losartán non se deben tomar xuntos. Ao facelo, aumenta o risco de baixa presión arterial, potasio elevado e lesións nos riles, que poden ser moi graves ou incluso potencialmente mortais.
O losartán é un inhibidor da ECA ou un bloqueador beta?
Losartán é un bloqueador do receptor da angiotensina. Non é un inhibidor da ECA nin un bloqueador beta.
O losartán causa menos efectos secundarios que o lisinopril?
Ambos fármacos teñen efectos secundarios similares, aínda que o lisinopril é máis probable que cause tose seca e ten un risco de angioedema (reacción alérxica grave). Consulte co seu profesional sanitario para obter unha lista completa dos efectos secundarios.
