Unha guía de pais para RSV

Educación para a saúde

Tus e estornudos interminables, narices escorrentas e protuberancias inexplicables - os nenos parecen ser un imán para os xermes. Na guía dos nosos pais sobre enfermidades da infancia, falamos dos síntomas e tratamentos para as condicións máis comúns. Le a serie completa aquí .

Que é RSV? | Síntomas | Diagnóstico | Tratamentos | Prevención

Cando estaba embarazada do meu primeiro fillo e lía toda a información sobre os recén nacidos, podía botar man, un dos temas que me chamou a atención foi o RSV. No meu estado súper cauteloso de nova nai, RSV converteuse nun monstro á espreita, especialmente cun bebé en febreiro, en plena tempada de RSV. Sabía que podería ser grave para os bebés pequenos e, polo tanto, na miña cabeza converteuse no inimigo número un. Afortunadamente, unha vez superada a reacción visceral, souben que a maioría das veces o RSV non é serio. De feito, case todos os nenos terán polo menos unha infección por VSR cando cheguen aos 2 anos, normalmente sen efectos graves.

Que é RSV?

Virus sincitial respiratorio (RSV) é un virus respiratorio que normalmente causa leve, síntomas de arrefriado , di Soma Mandal , MD, internista certificado polo consello en Summit Medical Group. Pode ser problemático en bebés e adultos maiores. É a causa máis común de bronquiolite (inflamación das pequenas vías respiratorias dos pulmóns) e pneumonía en nenos con menos de 1 ano.

O RSV é moi común e moi contaxioso , estendéndose facilmente por lugares como garderías e escolas. Unha persoa infectada éxeralmente contaxiosa con RSV de tres a oito días , segundo os Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC), pero algúns bebés e persoas con sistemas inmunes debilitados poden permanecer contaxiosos ata catro semanas, aínda que xa non sexan sintomáticos.

Aínda que é posible capturar RSV en calquera época do ano, o RSV é máis común entre finais do outono e principios da primavera, aproximadamente no mesmo período de tempo que tempada da gripe .

Persoas de calquera idade poden contraer RSV, pero algúns datos demográficos corren un maior risco de complicacións. Os bebés e os adultos maiores, especialmente os maiores de 65 anos, corren un risco [maior] de contraer VSR, di o doutor Mandal. Os adultos con enfermidades crónicas do corazón ou do pulmón ou inmunodeprimidos tamén corren un risco especial. O VRS ás veces pode empeorar as condicións de persoas con asma, EPOC e insuficiencia cardíaca congestiva.

Factores de risco para o VRS nun bebé ou neno pequeno incluír :

• Bebés prematuros, especialmente antes da 29a semana de embarazo
• Baixo peso ao nacer
• Menor de 12 semanas durante a tempada RSV
• Enfermidade pulmonar crónica de prematuridade
• Sistema inmune débil (por enfermidade ou tratamento)
• Certos defectos cardíacos
• Ter irmáns (o RSV pódese pasar de nenos maiores a bebés e nenos pequenos)
• Fumar materno durante o embarazo
• Exposición ao fume de segunda man
• Historia de atopia (alerxias / eccema)
• Non amamantar (a lactancia materna pasa anticorpos do adulto ao bebé / neno)
• Exposición regular a maiores cantidades de persoas, como o coidado de nenos ou as condicións de vida aglomeradas

Síntomas de RSV

O RSV xeralmente aparece como o arrefriado común, especialmente en adultos e nenos maiores. Aínda que os síntomas se solapan con algúns signos característicos de COVID-19, normalmente non causa tose seca nin perda de cheiro e sabor. Os síntomas do RSV inclúen:

• Tose
• Nariz moi abafante / escorrentía
• Febre
• Diminución do apetito
• Xeralmente sentirse mal
• Dor de gorxa
• Dor de cabeza leve

Para a maioría da xente, os síntomas non progresarán despois desta etapa. Para algúns bebés e nenos, o RSV pode provocar afeccións máis graves, como pneumonía (infección e inflamación dos sacos aéreos nun ou nos dous pulmóns), bronquiolite (moco nas vías respiratorias superior e inferior) ou apnea (deixar de respirar).

Síntomas máis graves dunha infección grave por VRS que hai que buscar en bebés e nenos, ademais de síntomas de arrefriado, incluír :

• Respiración rápida
• Brillo das fosas nasais
• Sibilancias
• Cabeza saltando coa respiración
• Gruñidos rítmicos durante a respiración
• Respiración da barriga, tirando entre as costelas e / ou tirando pola parte inferior do pescozo. (Se a caixa torácica cede cando o bebé / neno inhala, formando un V boca abaixo baixo o pescozo, teñen dificultades para respirar.)
• Pausas na respiración

¿Debo buscar asistencia médica para un neno con VSR?

Debido a que o RSV pode parecerse a un arrefriado común, pode ser difícil determinar se é necesaria a cita dun médico. Chama ao teu médico principal se o teu bebé ou fillo :

• Ten menos de 6 meses e ten síntomas de arrefriado
• Ten un alto risco de contraer VRS e ten síntomas de arrefriado
• Ten problemas para comer, beber ou durmir
• Parece moi enfermo ou é moi malhumorado
• Ten febre alta (maior de 100,3 F se ten menos de 4 semanas de idade ou superior a 100,9 F de máis de 4 semanas)
• Ten moito sono ou non está activo
• Ten unha tose que empeora ou produce moco amarelo, verde ou gris

O RSV pode volverse serio. O RSV adoita ser unha enfermidade leve ou moderada que non precisa hospitalización, di Ashanti Woods , MD, pediatra do Mercy Medical Center en Baltimore. Non obstante, nalgúns casos, os casos moderados e graves poden requirir hospitalización, ás veces incluso na unidade de coidados intensivos. Se un neno ten dificultades para respirar, é posible que o neno teña que introducir un tubo nos pulmóns para axudalo a respirar. O RSV pode ser bastante grave e incluso pode poñer en risco a vida nalgúns casos.

Busque atención médica inmediata / de emerxencia se o seu bebé ou neno:

• Ten problemas para respirar, respira rápido ou moi lentamente
• Ten pausas na respiración
• É moi somnolento, letárgico ou diminúe significativamente a actividade e a alerta
• Ten beizos, pel, lingua ou uñas que parecen de cor azulada ou grisácea
• Espectáculos signos de deshidratación (micción reducida, punto suave afundido na cabeza, boca seca, menos bágoas mentres chora, etc.)
• Ten síntomas de pneumonía ou bronquiolite (ver lista de síntomas graves arriba)
• Se cres que o bebé necesita un tratamento médico inmediato

Afortunadamente, a hospitalización por VRS é pouco común: só o 3% dos nenos con RSV requirirá unha estadía hospitalaria e a maioría deses nenos van a casa aos poucos días. É raro que un neno permaneza na unidade de coidados intensivos pediátricos (UICP).

Como se diagnostica o RSV?

O RSV adoita ser un diagnóstico clínico, o que significa que o médico ou a enfermeira practicante reciben antecedentes do paciente e fan un exame para facer o diagnóstico, di o doutor Woods. O RSV pódese detectar mediante lavados nasais ou recollendo o moco do nariz ou da gorxa e enviandoo ao laboratorio para que o proben.
Un provedor sanitario tamén pode facer raios X de tórax ou outras probas para detectar condicións relacionadas co VSR.

Tratamento do RSV

A maioría das infeccións por VRS marchar pola súa conta , normalmente dentro dunha ou dúas semanas.

O tratamento para o VRS é fundamentalmente de apoio, que inclúe un seguimento frecuente e a administración de fluído e apoio respiratorio segundo sexa necesario, di o doutor Mandal.

O ideal é que a hidratación se administre por vía oral e poucas veces é necesario un IV. Para bebés e nenos maiores de 6 meses, febre pódese xestionar con medicamentos sen receita médica como Advil , Motrin (ibuprofeno ), ou Tylenol (acetaminofeno ). NON use aspirina, xa que está ligada a Síndrome de Reye en nenos con enfermidades virais.

Outros tratamentos na casa inclúen:

• Empregando un humidificador de néboa frío (nunca use un humidificador de néboa quente ou quente, o que supón un risco de queimaduras).
• Dar moitos líquidos (leite materno ou fórmula só para bebés menores de 6 meses. Auga ou pediálito, ademais do leite materno ou fórmula (se é o caso) para bebés e nenos de máis de 6 meses.)
• Afrouxamento e eliminación do moco nasal en bebés e nenos demasiado pequenos para soprar o nariz con pingas salinas (auga salgada) e unha xeringa de bulbo.

Hai algúns casos nos que se pode dar un tratamento respiratorio, di o doutor Woods. Medicamentos que se usan para un ataque de asma como albuterol ou esteroides a miúdo son ineficaces no tratamento do RSV, aínda que ás veces úsanse nos casos en que o paciente é un asmático coñecido.

Nos casos máis graves, pode ser necesaria axuda para respirar como osíxeno ou pode ser necesaria a intubación (un tubo inserido pola gorxa ata as vías respiratorias, coa respiración axudada por unha máquina).

Prevención do RSV

O RSV é moi contaxioso. Do mesmo xeito que o arrefriado común, o RSV esténdese a través de gotas (saliva, moco, secreción nasal) de persoa a persoa (por tose, espirros, cuspe) e polo contacto con superficies contaminadas por RSV. O RSV pode sobrevivir en superficies como xoguetes e botóns de porta ata seis horas.

A mellor forma de previr a propagación de RSV (e outras enfermidades transmisibles) é practicando unha hixiene adecuada.

• Lavar as mans regularmente e ben con xabón e auga morna durante polo menos 20 segundos, especialmente antes de tocar bebés, cociñar ou comer e despois de estornudar / tossir ou cambiar de cueiros. O RSV pode vivir de mans sen lavar durante polo menos 30 minutos.
• Limpar e desinfectar regularmente os elementos de uso habitual.
• Lave os xoguetes e a roupa do bebé e dos nenos con frecuencia.
• Non compartas elementos como chupetes, toallas, cubertos, vasos, etc.
• Desanime a bicar ao bebé.
• Asegúrese de que o seu fillo e todos os membros da familia estean ao día nas vacinas de rutina, incluídas as vacinas anuais contra a gripe.

Tamén é importante evitar un contacto estreito con aqueles que poden contaxiar o VRS, especialmente para aqueles con maior risco.

• Manteña aos de maior risco afastados de calquera persoa con síntomas parecidos ao arrefriado
• Limita a exposición do teu bebé a multitudes
• Se é posible, evite centros de gardería con moitos nenos para a primeira tempada de inverno do bebé

É posible capturar RSV máis dunha vez, incluso dentro da mesma tempada, polo que hai que tomar estas medidas con todos, incluídos os nenos sans e incluso os nenos que xa foron infectados con RSV.

Actualmente non existe un antiviral amplamente aceptado para o VRS unha vez que o ten un paciente, di o doutor Woods. Existe unha vacina (Palivizumab) dispoñible para pacientes de alto risco, incluídos nenos que nacen extremadamente prematuramente (normalmente 10 semanas ou máis antes da data de caducidade) que se administra a principios da tempada de RSV para evitar que a contraen. Un médico pode determinar se se recomenda este medicamento (inxeccións múltiples) para pacientes específicos como medida preventiva. Hai moi criterios estritos para este tratamento xa que é moi caro e os seguros utilizan estes criterios para determinar a cobertura.

Aínda que o RSV pode asustar e debe tomarse moi en serio, é reconfortante saber que para a maioría dos nenos non constitúe unha crise. Practicar medidas preventivas para protexer aos máis vulnerables de entre nós, controlar eses arrefriados e manter esas mans limpas.