Identificar estes desencadeantes de gota pode axudarche a evitar un brote

Educación para a saúde

Espertas unha noite cunha dor acoitelada no dedo gordo do pé. A articulación está inchada e ríxida. Cando te deitaches, sentíache ben. Agora estás agonizado. Que está pasando?

Pode ser un dos 8,3 millóns de estadounidenses con gota, un tipo de artrite que pode causar inflamación e dor severa. A gota caracterízase por bengalas dolorosas , que adoita ocorrer á noite, que pode durar un par de semanas, coa peor dor xeralmente nas primeiras 24 horas. Outros síntomas da pinga son a pel vermella e cálida arredor da articulación afectada.

Gota ocorre cando hai unha acumulación de ácido úrico no sangue (unha enfermidade chamada hiperuricemia). O ácido úrico é un produto de refugallo que se produce cando o corpo descompón a purina, un produto químico producido polo corpo pero que tamén se atopa nunha variedade de alimentos. Para a maioría da xente, o exceso de ácido úrico excrétase polos ouriños. Pero para algúns, o ácido úrico acumúlase (xa sexa porque aumenta a súa produción, diminúe a súa eliminación ou é unha combinación de ambos). Esa acumulación leva á formación de cristais en forma de agulla que se instalan ao redor das articulacións, especialmente o dedão gordo e as extremidades inferiores, provocando inflamación e perforando a dor nas articulacións. Segundo a Fundación Artrite, mantendo os niveis de ácido úrico no sangue por baixo de 6 mg / dl é importante para evitar ataques de gota.

Cando se trata de previr a gota, recoñecer os síntomas, facer o mellor para evitar os desencadeantes e comezar o tratamento cedo son os primeiros pasos importantes a seguir. A hiperuricemia e a gota son problemas médicos a longo prazo Lynn Ludmer, MD , director médico de reumatoloxía no Mercy Medical Center de Baltimore. Co paso do tempo, a gota non tratada pode provocar inflamacións crónicas e danos nas articulacións, que poden ser permanentes.

8 desencadenantes de gota comúns

Durante séculos os médicos pensaron que a gota era causada principalmente pola dieta. De feito, a gota chamábase a miúdo a enfermidade dos reis porque estaba asociada a unha dieta abundante en alimentos e carnes ricos, así como en alcohol, unha dieta que só a clase adiñeirada podía permitirse.

Os científicos saben agora que a principal causa da gota é a xenética e que o seu maior factor de risco é ter antecedentes familiares da enfermidade. A xente debería entender que a gota é xenética e non a súa 'culpa' só pola súa dieta, comenta Theodore R. Fields, MD, FACP , reumatólogo do Hospital de Cirurxía Especial da cidade de Nova York. Os cambios na dieta e no estilo de vida definitivamente axudarán, pero só nun número reducido de pacientes con gota son suficientes.

Pero aínda que a xenética é o principal factor de risco para a gota, hai outros contribuíntes, incluíndo:

1. A obesidade

Canto máis pesas, máis terán que traballar os riles para eliminar os residuos como o ácido úrico do corpo. Nunha estudo , publicado na revista Artrite e reumatoloxía , as persoas con sobrepeso tiñan un 85% máis de risco de ter hiperuricemia (un precursor da gota) fronte ás persoas con peso sa. As persoas obesas tiñan ata 3,5 veces máis probabilidades que os individuos de peso normal de ter demasiado ácido úrico. Os investigadores tamén descubriron que o 44% dos casos de hiperuricemia se atribuían só ao exceso de peso.

2. Certos alimentos

Debido ao seu maior contido en purinas, algúns alimentos poden aumentar os niveis de ácido úrico no sangue. Inclúen:

• Carne vermella
• Carnes graxas, como o touciño
• Carnes de órganos, por exemplo, riles, fígado e callos
• Algúns mariscos, incluíndo salmón, sardiña e anchoa; e marisco, como o mexillón
• Xarope de millo rico en fructosa (atopado nunha serie de produtos, especialmente bebidas azucaradas como refrescos)
• Bebidas alcohólicas, que contribúen á gota non só polo seu contido en purinas, senón porque tamén dificultan a eliminación de exceso de ácido úrico nos riles.

Que cantidade destes alimentos está ben? Non obxectamos unha bebida ocasional nunha ocasión especial nin unha pequena cantidade de carne vermella ou camarón, pero menos é mellor, di o doutor Fields. É un problema cuantitativo, polo que aconsellamos ter o menos posible. Afortunadamente, unha dieta de gota é unha dieta sa, polo que é unha ganancia neta en saúde seguir unha dieta adecuada para a gota.

3. Presión arterial alta

As persoas con presión arterial alta (hipertensión) teñen un Aumentou de 2 a 3 veces risco de desenvolver pinga. Segundo a American Heart Association, a presión arterial alta descontrolada pode debilitan, estreitan e endurecen as arterias que transportan sangue por todo o corpo, incluídas as arterias que se atopan nos riles. Iso dificulta que os riles poidan facer o seu traballo excretando residuos como o ácido úrico do corpo. É máis, o diuréticos (Os medicamentos usados ​​para aumentar a micción) que se adoitan prescribir para tratar a presión arterial alta poden contribuír ao problema diminuíndo a cantidade de urato (un composto de ácido úrico) que se excreta nos ouriños.

4. Certos medicamentos

Ademais de diuréticos, outros medicamentos que poden aumentar a cantidade de ácido úrico ou diminuír a súa excreción inclúen:

• Aspirina en doses baixas
• Medicamentos inmunosupresores, por exemplo, os que se usan para evitar o rexeitamento de órganos en pacientes con transplante
• Medicamentos utilizados para tratar a tuberculose
• Ácido nicotínico, usado para tratar niacina deficiencias (a niacina é unha vitamina B)

5. Diabetes

É unha arma de dobre fío: The Gout Education Society sinala que a resistencia á insulina (un factor de risco importante para a diabetes tipo 2) pode provocar gota e ter niveis demasiado elevados de ácido úrico no sangue pode provocar resistencia á insulina. O grupo informa que o 26% das persoas con gota teñen diabetes tipo 2.

6. Xénero

Os homes teñen un o risco de multiplicar por catro de desenvolver gota fronte ás mulleres. Parece que a hormona feminina estróxeno axuda ás mulleres a controlar os niveis de ácido úrico, pero esa protección comeza a desaparecer unha vez que chega a menopausa e cae o estróxeno. Existen teorías sobre por que os estróxenos poden protexer ás mulleres, incluíndo que os riles poden excretar máis ácido úrico en presenza de estróxenos, explica o doutor Ludmer.

7. Idade

O risco de gota tende a aumentar coa idade. Probablemente, porque moitos dos factores de risco asociados á gota (diabetes, obesidade e presión arterial alta) tamén tenden a aumentar a medida que envellecemos. É máis probable que os homes desenvolvan gota entre os 40 e os 60 anos. Para as mulleres, ten entre 60 e 80 anos. As mulleres son capaces de evitar a enfermidade un pouco máis debido aos mencionados efectos protectores do estróxeno.

8. Trauma nas articulacións

As persoas que tiveron lesións ou cirurxía nunha articulación son máis propensas a desenvolver gota nesa zona. Sabemos que o estrés físico pode provocar brotes de gota, di o doutor Fields. Por exemplo, algunhas persoas reciben un brote de gota despois de correr. Pénsase que o trauma no dedo gordo realmente libera algúns dos cristais de ácido úrico no revestimento das articulacións no fluído articular, causando inflamación.

Como previr ataques de gota

Non podes facer nada coa túa xenética, pero podes facer cambios de estilo de vida saudables que poidan axudar a reducir a probabilidade de desenvolver gota. Inclúen:

1. Adelgazar se precisa: Investigación mostra que unha perda de peso de só sete quilos pode ter un efecto beneficioso sobre a pinga. Outro estudo mostrou Un 71% menos de ataques de gota coa perda de peso .
2. Exercicio: A actividade física pode axudarche a controlar o teu peso, o que á súa vez pode reducir o risco de pinga. Unha advertencia: non fagas exercicio durante un brote de gota.
3. Mantéñase hidratado: A Fundación Artrite recomenda beber polo menos 8 vasos de bebidas non alcohólicas (preferiblemente auga) ao día . E se estás no medio dun ataque de gota, duplica esa cantidade para axudar a eliminar o exceso de ácido úrico do teu sistema.
4. Limitar o alcol: Especialmente a cervexa, que ten un alto contido de purinas. Unha cervexa alcohólica pode aumentar os niveis de ácido úrico un 6,5%; unha cervexa sen alcohol pode subila un 4,4%.
5. Reduce o estrés: Os expertos non están moi seguros de como, nin sequera se , o estrés pode provocar gota, pero saben que o estrés emocional a miúdo pode levar ás persoas a comer e beber máis, poñéndoos así nun maior risco de gota.
6. Volva avaliar as opcións de comida: Ademais de limitar os alimentos que poden desencadear a gota, considere engadir alimentos que poden axudar a promover a excreción de ácido úrico e / ou ter propiedades antiinflamatorias. Segundo a Fundación Artrite, algúns destes alimentos inclúen:
   • Lácteos baixos en graxa
   • Café
   • Alimentos ricos en vitamina C (escolla aqueles que tamén conten con pouco contido de frutosa en azucre natural, como cítricos e amorodos)
   • Proteínas sen base de carne, como chícharos, lentellas, tofu e verduras de folla verde
   • Cereixas de tartas

Tratamento dun ataque agudo de gota

Se experimentas dor de gota, consulta ao teu médico. Mesmo se non precisa medicación, pode falar de dieta e posible perda de peso e discutir cando a gota necesita un control máis agresivo, aconsella o doutor Fields.

Remedios caseiros

As medidas de autoaxuda que poden aliviar a dor dunha erupción aguda inclúen:

• Xea e eleva a articulación afectada
• Beba moita auga
• Limitar a actividade

Medicación

En persoas con dúas ou máis bengalas de gota nun ano ou gota con antecedentes de pedras nos riles ou diminución da función renal, ou gota con tophi [depósitos de ácido úrico baixo a pel ao redor das articulacións que se asemellan aos crecementos periféricos], entón necesitan que o seu ácido úrico se reduza coa medicación, explica o doutor Fields.

Para tratar os síntomas, o médico pode recomendar:

• Antiinflamatorios non esteroides (AINE) para reducir a dor e o inchazo
• Colchicina , que diminúe o inchazo e a acumulación de ácido úrico
• Corticoides para reducir a dor e a inflamación. Estes pódense tomar por vía oral ou administrados por inxección.

Para axudar a diminuír os niveis de ácido úrico no seu corpo e evitar futuros ataques, pode que reciba os seguintes medicamentos orais:

• Probable (probenecid)
• Urólico (febuxostato)
• Zyloprim (alopurinol)

Ou tamén podes recibir Krystexxa (pegloticase), un medicamento para infusións intravenosas.

Os pacientes deben ter a mente aberta ao discutir a posibilidade de tomar medicamentos para a gota co seu médico, aconsella o doutor Fields. A oportunidade de 'curarse' da gota é moi alta se se segue cun medicamento como o alopurinol.