Todo o que precisa saber sobre as probas de respiración por hidróxeno

Educación para a saúde

Náuseas, azia, indixestión, malestar estomacal, diarrea: este grupo de síntomas gastrointestinais pode causar moita angustia. E, moitas veces son misteriosos. Pode ser difícil precisar exactamente o que está causando todo ese problema na barriga.

Introduce a proba de respiración por hidróxeno. Esta sinxela avaliación non invasiva mide os niveis de gas na respiración para determinar exactamente por que sente esas complicacións do estómago, xa sexa por exceso de bacterias ou por simple indixestión.

Como funciona unha proba de respiración de hidróxeno?

Facer unha proba de respiración con hidróxeno é un proceso bastante sinxelo, pero require preparación. Terá unha dieta especial antes da proba, pasará unhas dúas horas no consultorio o día da proba e logo esperará unhas dúas semanas polos seus resultados.

Preparándose para a proba

Dependendo do seu médico, a preparación pode comezar desde calquera lugar catro semanas a un día antes do exame.

• Un mes antes , deixe de tomar antibióticos e evite facer unha colonoscopia.
• Dúas semanas antes , deixe de tomar probióticos.
• Unha semana antes , cortar o uso laxante, fumar e facer exercicio.
• Dous días antes , deixe de tomar calquera procinética.

A procinética son medicamentos que normalmente se toman para o refluxo ácido (pense Reglan , Pepcid , e Nexium ) que funcionan aumentando a motilidade. Isto significa que aceleran o tempo que leva o contido do estómago baleirar, eliminando así todo o que poida causar o refluxo ácido, pero tamén eliminando as bacterias que a proba de hidróxeno está intentando identificar. Queremos saber se o paciente está a ter un exceso de crecemento bacteriano Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., instrutor no departamento de medicina interna e gastroenteroloxía en Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Estes medicamentos poden mover as cousas máis rápido e deixalo sen unha resposta clara.

Un día antes , debes seguir unha dieta rigorosa e con poucos residuos. Limita os alimentos ricos en fibra, amidón, carbohidratos e azucre. Jarvis di evitar a pasta, a froita, o leite, o queixo, os grans, os xeados, os produtos lácteos e os refrescos. Aínda podes tomar polo, peixe, ovos, auga, café, té e cantidades limitadas de pan branco e arroz branco (xa que son baixos en fibra).

O día da proba , non coma nin beba nada aparte da auga (que inclúa menta para respirar e chicle).

Durante a proba

O día da proba, pasarás unhas dúas horas no consultorio médico. En primeiro lugar, o seu médico daralle unha solución de azucre para beber. Jarvis dálles aos seus pacientes unha bebida con glicosa e ao gastroenterólogo do Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., ofrece aos seus pacientes glicosa, lactulosa, frutosa, fructano ou lactosa. A glicosa é a máis típica.

Durante a primeira hora despois de beber a solución, explotarás nun dispositivo de recollida de respiración cada 15 minutos. Parece unha bolsa cunha probeta conectada. Na segunda hora, explotarás no dispositivo cada 30 minutos. O doutor Curtin pídelle aos seus pacientes que manteñan un diario de como se senten ao longo da proba, observando se teñen algún síntoma. Mentres tanto, os técnicos de laboratorio analizarán a cantidade de hidróxeno gas e metano en cada mostra de respiración que deas.

Jarvis di que a glicosa descomponse no intestino delgado. Se hai bacterias malas no intestino delgado, esta fermenta, producindo un subproduto da glicosa como hidróxeno e metano. Lemos o estudo para ver se hai un aumento de hidróxeno ou metano máis alá da liña base. Se hai un aumento nun ou en ambos, iso determinará o tratamento.

Algúns sistemas hospitalarios usan un kit de probas na casa, pero debido ao equipo empregado e aos métodos de recollida moi específicos, aínda non é común.

Despois da proba

Normalmente, os pacientes reciben os resultados das probas nunhas dúas semanas. O seu médico analizará os resultados para ver se e cando aparecen grandes cantidades de hidróxeno ou metano nas mostras da respiración. A oficina de Jarvis compila os resultados nunha gráfica para lelos máis facilmente en comparación coa mostra de base.

Segundo o doutor Curtin, se hai un aumento de hidróxeno ou metano de 20 partes por millón ou máis, iso significa un problema. Tamén observa que se o paciente desenvolve diarrea durante a proba, a proba é positiva independentemente dos valores do gas. Un aumento dos síntomas durante a proba significa hipersensibilidade visceral.

Que diagnostica unha proba de respiración por hidróxeno?

Unha proba de respiración por hidróxeno úsase principalmente para diagnosticar o SIBO ou sobrecrecemento de bacterias do intestino delgado. Pero tamén se usa para detectar outros trastornos dixestivos como:

• Exceso de metanóxeno intestinal (OMI)
• Dixestión anormal de azucres na dieta
• Tempo de tránsito rápido do intestino delgado

As probas de respiración con hidróxeno poden axudar a diagnosticar síndrome do intestino irritable (SII) identificando hipersensibilidade visceral (ou, dor abdominal aguda, un síntoma da síndrome do intestino irritable). Son unha ferramenta que pode axudar a descartar outras condicións que poidan causar síntomas que semellan IBS.

Unha recente estudo do Imperial College de Londres recentemente descubriu que as probas de respiración por hidróxeno tamén poden detectar cancro de esófago e gástrico nas fases iniciais.

SIBO

Se che diagnostican SIBO ou sobrecrecemento de bacterias do intestino delgado, significa que as bacterias doutras partes do intestino comezaron a acumularse no intestino delgado e non deberían estar alí.

Os síntomas normalmente inclúen:

• Calambres
• Diarrea
• Hinchazón ou distensión abdominal
• Náuseas
• Plenitude ou malestar abdominal
• Gas que cheira mal

O tratamento para SIBO é unha serie de antibióticos (normalmente neomicina ou aumentin ). Aínda con tratamento, SIBO pode volver, especialmente en pacientes con enfermidades autoinmunes; poden recibir SIBO tanto como unha vez ao mes, di Jarvis.

RELACIONADO: Antibióticos 101

OMI

O IMO ou exceso de metanóxeno intestinal significa que as bacterias malas se acumularon durante un estreñimiento. Terá os mesmos síntomas que SIBO, excepto co estreñimiento en lugar de diarrea. O tratamento tamén é similar, unha serie de antibióticos xerais e específicos para o intestino, ademais do tratamento para o estreñimiento.

RELACIONADO: Como afecta a saúde intestinal ao seu benestar

Dixestión anormal de azucres na dieta

Este diagnóstico significa que ten problemas para dixerir azucres ou produtos lácteos, xeralmente coñecidos como intolerancia á frutosa (que inclúe os azucres que se atopan en cebolas, alcachofas, peras e trigo) ou intolerancia á lactosa (o azucre dos produtos lácteos). Este diagnóstico, ás veces chamado malabsorción, tamén ten síntomas similares ao SIBO.

Desafortunadamente, estas condicións non teñen cura. Pola contra, podes controlar os síntomas eliminando certos alimentos da túa dieta. Se tes intolerancia á lactosa, algúns produtos enzimáticos sen receita médica, como Lactaid , tamén pode axudar. Especialmente para aqueles que non poden dixerir adecuadamente a lactosa, asegúrese de obter suficiente calcio mediante suplementos.

RELACIONADO: Que vitaminas debo tomar?

Tempo de tránsito rápido do intestino delgado

Se o tes tempo de tránsito rápido do intestino delgado , significa que a comida móvese polo seu intestino delgado a un ritmo máis rápido do normal, o que leva a diarrea, dor abdominal, inchazo e flatulencia. Dependendo do motivo subxacente do seu rápido tempo de tránsito, é posible que só poida tratar os síntomas . Tome antidiarreicos, evite as bebidas carbonatadas e omita os alimentos que poidan causar exceso de gas.

Que precisión teñen as probas de respiración por hidróxeno?

As probas de respiración de hidróxeno ás veces poden dar falsos positivos e, dependendo do substrato empregado, poden ser máis ou menos sensibles. Ademais, algúns laboratorios usa diferentes parámetros para cando medir os niveis de gas, como tomar medidas de respiración cada 90 minutos para unha proba máis longa ou cada 30 minutos desde o inicio da proba, o que pode levar a resultados sesgados. As probas na casa teñen aínda máis marxe de erro na preparación e administración da proba.

Canto custa unha proba de respiración de hidróxeno?

Os custos das probas de respiración por hidróxeno varían, dependendo tanto do seu médico como do seguro. O prezo en efectivo pode variar entre $ 145 e $ 400. Consulte co seu plan de seguro para ver se a proba e os medicamentos que precisa están cubertos. Ou fale co seu médico sobre as formas de reducir custos.

As probas de respiración con hidróxeno son a opción máis usada e preferida para diagnosticar SIBO e IMO. Existen algunhas alternativas máis caras e máis invasivas. Unha delas consiste nunha endoscopia superior durante a cal un médico aspira líquido do seu intestino delgado. Outro usa unha cápsula que tragas: recolle líquido que os médicos usan para despois contar o número de bacterias do intestino delgado.

Se pensas que podes ter SIBO ou IMO, ponte en contacto co teu médico para saber se a proba é adecuada para ti.