Podes reverter a diabetes?

Educación para a saúde

Diabetes (tamén coñecida como diabetes mellitus) prodúcese cando os niveis de azucre no sangue (ás veces chamados glicosa no sangue) son demasiado altos. A glicosa no sangue é a principal fonte de enerxía do corpo. Absórbese dos alimentos e entra nas células coa axuda da hormona insulina, que produce o páncreas.

Máis de 34 millóns de estadounidenses teñen diabetes e arredor 90% -95% deles teñen o tipo 2. Afecta principalmente a persoas maiores de 45 anos, pero cada vez hai unha maior incidencia en nenos e adultos novos.

É posible reverter a diabetes?

É posible reverter tanto a prediabetes como a diabetes tipo 2. A diabetes tipo 1 e a xestación non son reversibles; as persoas con estas condicións só poden tratar e xestionar eles.

A maioría das persoas con diabetes teñen resistencia á insulina, o que significa que os seus corpos non usan ben a insulina e a glicosa permanece no sangue e non chega ás células, provocando finalmente problemas de saúde. Outras persoas con diabetes non producen suficiente insulina ou non producen ningunha. Hai algunhas formas comúns de diabetes:

• Diabetes tipo 1 é cando o corpo non produce insulina. O sistema inmunitario ataca e mata as células do páncreas que crean insulina. Os médicos adoitan diagnosticar esta forma de diabetes nos mozos, pero pode desenvolverse a calquera idade. Os pacientes con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina todos os días.
• Diabetes tipo 2 é cando o corpo non fabrica nin usa ben a insulina. É a forma máis común de diabetes. Aínda que pode ocorrer a calquera idade, a diabetes tipo 2 adoita desenvolverse en adultos de mediana idade e maiores.
• Diabetes gestacional desenvólvese en mulleres embarazadas. Normalmente desaparece despois do nacemento do bebé pero aumenta o risco da nai de ter diabetes tipo 2 máis tarde. A diabetes durante o embarazo tamén é ás veces diabetes tipo 2.

Os provedores de saúde tamén diagnostican as persoas con prediabetes . É entón cando os niveis de glicosa no sangue son máis altos do habitual pero non o suficientemente altos como para padecer diabetes. O prediabetes aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e ten moitas das mesmas causas.

RELACIONADO: Cales son os niveis normais de glicosa no sangue?

Cal é a mellor forma de reverter a diabetes?

O primeiro paso na remisión da diabetes para as persoas con prediabetes e diabetes tipo 2 é o control da glicosa no sangue. Isto faise mediante medicamentos se é necesario, comendo alimentos saudables e perdendo peso extra para axudar ao corpo a responder máis eficazmente á insulina. Estas accións poden axudar a reverter a resistencia á insulina e previr ou atrasar a diabetes tipo 2 en persoas con prediabetes.

O Programa de prevención da diabetes (DPP), un estudo de investigación en curso iniciado en 1996 e financiado polos Institutos Nacionais de Saúde, mostra que as persoas con alto risco de diabetes reduciron as posibilidades de desenvolver a enfermidade ao perder un 5% a un 7% do seu peso inicial. Para alguén que pesa 200 quilos, iso é de 10 a 14 quilos. As persoas que participaron no estudo perderon peso cambiando a súa dieta e facendo máis exercicio.

1. Cambios na dieta

A Asociación Americana de Diabetes (ADA) e un panel de científicos, médicos, educadores en diabetes e dietistas intentaron descubrir que patróns alimentarios saudables funcionan ben para as persoas con diabetes. Revisaron máis de 600 artigos de investigación e descubriron que ningunha dieta funciona para todos, pero seguir unhas pautas pode axudar ás persoas a controlar a enfermidade. En xeral, o seu informe suxire que as persoas con diabetes comen moitas verduras sen almidón, grans integrais, alimentos sen procesar e menos azucre engadido.

Para os pacientes con diabetes, a dieta en si ou a comida non importan; trátase máis do control de porcións e da lonxevidade: se escolle unha dieta baixa en carbohidratos, unha dieta cetogénica, unha dieta mediterránea ou un xaxún intermitente. Non hai ningunha diferenza entre unha dieta ou outra, di Ghada Elshimy, MD, endocrinóloga Saúde da Universidade Augusta . O máis importante é seguir unha dieta. E dicimos aos pacientes que teñen que comer máis vexetais, máis proteínas e menos hidratos de carbono.

Ela recomenda o método da placa diabética, que tamén está avalado pola American Diabetes Association. Divide un prato en tres seccións: a metade é para vexetais sen almidón, a cuarta parte é proteína e o último trimestre é hidratos de carbono. O doutor Elshimy engade que os pacientes con diabetes deben quedar con 60 gramos de hidratos de carbono por comida (o equivalente a un bagel) e, canto menos complexos, mellor.

RELACIONADO: Que son exactamente os hidratos de carbono?

2. Restrición de calorías

Que pasa cunha dieta hipocalórica? En un pequeno estudo do 2011 , Os investigadores restrinxiron ás persoas con diabetes tipo 2 a só 600 calorías ao día durante oito semanas. Descubriron que os signos subxacentes da diabetes-resistencia á insulina e función do páncreas-comezou a mellorar, sinalando a remisión da diabetes. Os investigadores observaron, con todo, que se precisa máis investigación nun grupo máis grande de persoas.

Do mesmo xeito, outros espectáculos de investigación que a derivación gástrica ou a cirurxía bariátrica, que reduce o tamaño do estómago e limita as calorías, pode reverter a diabetes. Nun estudo, investigadores en Dinamarca estudaron algo máis de 1.100 persoas con diabetes tipo 2 que se someteron a cirurxía de bypass gástrico. Un ano despois da cirurxía, o 74% xa non necesitaba medicamentos para diminuír o azucre no sangue, mentres que o 27% vía como volvía a diabetes despois de cinco anos.

Unha derivación gástrica é unha opción para persoas con diabetes tipo 2 ou outras afeccións graves relacionadas co peso como a apnea do sono, a presión arterial alta ou o colesterol alto cun índice de masa corporal (IMC) de 35 ou superior. Aqueles que sexan operados aínda terán que facer cambios significativos no estilo de vida para perder e manter o seu peso. Algúns pacientes teñen complicacións despois da cirurxía e é posible que non poidan revertir a súa diabetes.

3. Exercicio

O exercicio regular e a redución da graxa corporal son fundamentais para controlar a diabetes e o prediabete de tipo 2. A actividade física aumenta a sensibilidade á insulina das células do corpo polo que funciona de xeito máis eficaz.

Os expertos recomendan 20 minutos de exercicio moderado ao día-actividade aeróbica como trotar, andar en bicicleta ou camiñar e adestrar a resistencia como levantar pesas para construír músculo novo. As persoas que non son moi activas ou teñen problemas de saúde deben consultar ao seu médico antes de iniciar un novo programa de exercicios.

4. Medicación

A medicación tamén pode desempeñar un papel no retraso ou na reversión da diabetes tipo 2. Algunhas mostras de investigación que as persoas con diabetes que toman insulina inmediatamente despois dun diagnóstico de diabetes teñen máis posibilidades de vivir sen ela no futuro e ter menos complicacións na diabetes.

O estudo DPP descubriu que tomar metformina , un medicamento que os médicos prescriben para tratar a diabetes, pode evitar que a xente desenvolva a enfermidade. E, dúas clases de medicamentos para a diabetes tipo 2 que os médicos prescriben para mellorar o control do azucre no sangue-Agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2-tamén pode levar á perda de peso. A investigación demostra que os pacientes con diabetes que toman un medicamento GLP-1 poden perder unha media de tres a cinco quilos e medio. Ese número salta de seis a nove quilos con cambios de estilo de vida ademais da medicación para a diabetes.

Tamén hai medicamentos para suprimir o apetito. O doutor Elshimy di que o medicamento máis eficaz para este propósito é Qsymia , e só o recomenda para pacientes con diabetes tipo 2 cun IMC de 27 ou superior. Os que toman esta droga só deben usala para complementar outros cambios de estilo de vida; tamén terán que levalo o resto da súa vida para manter os resultados da perda de peso.

Nome da droga	Clase de drogas	Ruta de administración	Dosificación estándar	Efectos secundarios	Obter cupón
Riomet (metformina)	Biguanide	Oral	500 mg dúas veces ao día ou 850 mg unha vez ao día, a continuación, aumenta en incrementos de 500 mg semanais ou 850 mg cada 2 semanas ata a dose de mantemento de 2000 mg diarios en doses divididas	Diarrea, inchazo, dor de estómago	Obter cupón
Qsymia (fentermina e topiramato)	Anorexiante	Oral	Doses de titulación: 3,75 mg (fentermina) / 23 mg (topiramato) diarias Doses de mantemento: 7,5 mg / 46 mg ou 15mg / 92 mg unha vez ao día	Estreñimiento, insomnio, trastorno do humor	Obter cupón
Invokana (canagliflozin)	Inhibidor do SGLT-2	Oral	100 - 300 mg unha vez ao día	Micción frecuente, aumento da sede, constipação, boca seca	Obter tarxeta Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Inhibidor do SGLT-2	Oral	5-10 mg unha vez ao día	Micción frecuente, aumento da sede	Obter cupón
Jardiance (empagliflozin)	Inhibidor do SGLT-2	Oral	10-25 mg unha vez ao día	Micción frecuente, aumento da sede	Obter cupón
Trulicidade (dulaglutida)	GLP-1 agonista	Inxección	0,75 - 4,5 mg inxectados baixo a pel unha vez por semana	Náuseas, vómitos, diarrea	Obter cupón
Ozempic (semaglutide)	GLP-1 agonista	Inxección	0,25 mg inxectado baixo a pel unha vez por semana durante 4 semanas, despois aumenta a 0,5 mg unha vez por semana durante 4 semanas, despois aumenta a 1 mg de mantemento semanal	Náuseas, vómitos, diarrea	Obter cupón
Victoza (liraglutide)	GLP-1 agonista	Inxección	Inxectar 0,6 mg ao día durante 7 días e despois aumentar a 1,2 mg baixo a pel unha vez ao día; dose máxima: 1,8 mg diarios	Náuseas, vómitos, diarrea	Obter cupón

Ademais da medicación, a dieta e o exercicio físico, hai outros factores médicos e de estilo de vida que hai que ter en conta cando se traballa cara á inversión da diabetes.

5. Durme

A investigación suxire un vínculo entre o sono, o metabolismo e a obesidade. A falta de sono fainos ter máis fame, especialmente para alimentos ricos en calorías e carbohidratos. Os científicos cren que o sono afecta ás hormonas do corpo chamadas grelina e leptina que regulan a fame. Outro factor: a falta de sono chama a enerxía para a actividade física.

A maioría dos adultos debe durmir de sete a nove horas á noite e traballar para conseguir hábitos de sono mellores, como sacar os dispositivos electrónicos do dormitorio e evitar comidas pesadas dúas ou tres horas antes de deitarse.

6. Saúde mental

Ter unha enfermidade pode causar ansiedade, tristeza e perda de interese en actividades antes agradables. As persoas con diabetes teñen dúas ou tres veces máis probabilidades de ter depresión que as que non o padecen, pero só un 25% a 50% son diagnosticadas e tratadas. Tamén teñen un 20% máis de probabilidades de ter ansiedade.

Aqueles que intentan reverter a súa diabetes tamén poden ter estas sensacións se non ven os resultados previstos ou contan co apoio de amigos e familiares.

7. Fumar

O tabaquismo pode ser a causa da diabetes tipo 2 e, de feito, os fumadores teñen un 30% -40% máis de probabilidades de desenvolvela. Tamén teñen problemas para controlar a enfermidade e corren un maior risco de sufrir outros graves problemas de saúde como enfermidades cardíacas, mala circulación nas pernas e nos pés, danos nos nervios e enfermidades oculares.

8. Tratamento da síndrome do ovario poliquístico (SOP)

O SOP é unha causa común de infertilidade e afecta ata 5 millóns de mulleres estadounidenses nos seus anos fértiles. As mulleres con esta enfermidade teñen problemas para usar ben a insulina, o que aumenta o risco de padecer diabetes tipo 2. Máis da metade das mulleres con SOP tamén desenvolven diabetes tipo 2 cando chegan aos 40 anos.

As persoas con estes problemas de saúde deben falar co seu provedor de asistencia sanitaria para obter axuda no seu tratamento, o que tamén podería provocar a reversión da súa diabetes.

Canto tarda en reverter a diabetes?

Non hai un período de tempo fixado para cando as persoas con diabetes tipo 2 poidan comezar a ver o seu traballo duro. En xeral, segundo os expertos en diabetes, con medicamentos e cambios no estilo de vida, os pacientes con diabetes poderían notar unha diferenza en tres a seis meses. Pode levarun mes para estabilizar o azucre no sangue (con ou sen medicamentos) e despois un par de meses ou máis para que os cambios no estilo de vida entren en vigor.

Con suficiente traballo e tempo, podes facelo, di Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, cofundadora de diabetesdoctor.com . Canto máis tempo tivese diabetes e máis azucres estivesen durante un tempo sostido, máis difícil pode ser isto. Redmond engade que, a pesar dos seus mellores esforzos, pode ser imposible que algúns estean libres de diabetes. O páncreas simplemente non pode producir a insulina que precisa. Non ten sentido estresarse nin golpearse. Traballa co teu provedor sanitario no mellor plan de medicación para ti.

An Proba A1C mide os niveis medios de azucre no sangue (hemoglobina a1c) durante os dous ou tres meses anteriores. Unha hemoglobina A1C inferior ao 5,7% é normal, entre o 5,7 e o 6,4% é un signo de prediabetes e o 6,5% ou máis indica diabetes. As persoas que controlan a súa diabetes tipo 2 deben someterse a unha proba A1C polo menos dúas veces ao ano e con máis frecuencia se cambian de medicamento ou teñen outras condicións de saúde.

As persoas que traballan para reverter a diabetes poden ver de inmediato unha diferenza no azucre no sangue e ter a tentación de volver á súa vella. Non confundas isto, di Redmond. Se deixas de comer azucre e hidratos de carbono e fas exercicio, pode que teñas azucres en sangue baixos ou normais case de inmediato. Pero pode levar moito máis tempo reverter o dano que sufriu o páncreas e comezar a cortar a resistencia á insulina e o estado inflamatorio do corpo.

A diabetes invertida pode volver. As persoas con diabetes xa teñen un xene que as fai resistentes á insulina e susceptibles á enfermidade. Invertir a diabetes require un esforzo continuo durante moitos meses e manter os cambios durante toda a vida.

Quen me pode axudar a reverter a diabetes?

As persoas con diabetes deben comezar co seu provedor de atención primaria para obter orientacións sobre a reversión da enfermidade e a atención á diabetes. O seu provedor pode derivalos a Educación e apoio á autoxestión da diabetes Servizo (DSMES). Un equipo de asistencia sanitaria de DSMES inclúe educadores en diabetes como médicos, enfermeiros, dietistas, farmacéuticos e outros provedores de saúde con formación e experiencia especiais. O equipo axuda aos pacientes con diabetes a aprender máis sobre a enfermidade e o control da diabetes.