Dexametasona vs. prednisona: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
Con COVID-19 nas noticias todos os días, é probable que teña oído falar do tratamento con esteroides. Ou, se algunha vez foi un paciente en urxencias, é posible que o tratasen con esteroides. Os medicamentos esteroides úsanse nunha ampla variedade de situacións médicas de emerxencia, así como en moitas outras enfermidades inflamatorias agudas e crónicas. A dexametasona e a prednisona son dous medicamentos recetados aprobados pola Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos.
Ambos fármacos son corticoides, tamén coñecidos como glicocorticoides ou esteroides. Utilízanse para unha gran variedade de condicións inflamatorias en moitos sistemas de órganos. Os corticoides funcionan causando efectos metabólicos e modificando a resposta inmune do corpo aos estímulos. Aínda que a dexametasona e a prednisona son esteroides, teñen algunhas diferenzas, que describiremos a continuación.
Cales son as principais diferenzas entre a dexametasona e a prednisona?
A dexametasona (cupóns de dexametasona | Que é a dexametasona?) É un medicamento corticoide ou esteroide. Aínda que a marca era coñecida como Decadron, o produto de marca xa non está dispoñible comercialmente. A dexametasona está dispoñible como produto xenérico, como comprimido, inxección, solución oral e produtos oftálmicos. A dexametasona coñécese como un medicamento de longa duración. A súa vida media é de 36-72 horas.
A prednisona (cupóns de prednisona | Que é a prednisona?) Tamén é un medicamento esteroide. A marca de prednisona pode denominarse Deltasone, pero a marca xa non está dispoñible. A prednisona está dispoñible como produto xenérico, como comprimido e como solución oral. A prednisona coñécese como un medicamento de acción intermedia. A súa vida media é dunhas tres a catro horas. A prednisona oral prescríbese máis comúnmente como un comprimido de liberación inmediata, pero tamén hai un comprimido de prednisona de liberación retardada chamado Rayos.
| Principais diferenzas entre a dexametasona e a prednisona | ||
|---|---|---|
| Dexametasona | Prednisona | |
| Clase de drogas | Corticosteroide (esteroide), tamén coñecido como glucocorticoide | Corticosteroide (esteroide), tamén coñecido como glucocorticoide |
| Estado de marca / xenérico | Xenérico | Marca xenérica (Rayos: comprimidos de liberación retardada) |
| Cal é o nome da marca? | Decadron (xa non está dispoñible comercialmente) | Deltasone (xa non está dispoñible comercialmente), Raios (comprimidos de liberación retardada) |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido, inxección, solución oral, gotas oftálmicas (só e en combinación con outros ingredientes), pomadas oftálmicas (en combinación con outros ingredientes) | Comprimido, solución oral |
| Cal é a dosificación estándar? | Varía por indicación e resposta ao tratamento | Varía por indicación e resposta ao tratamento |
| Canto dura o tratamento típico? | A curto prazo; varía | A curto prazo; algúns pacientes levan a longo prazo baixo o coidado do prescritor |
| Quen usa normalmente a medicación? | Adultos, ás veces en nenos | Adultos, ás veces en nenos |
Queres o mellor prezo en dexametasona?
Rexístrate para recibir alertas de prezo sobre dexametasona e descobre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Condicións tratadas por dexametasona e prednisona
Dexametasona e prednisona teñen indicacións similares. Ambos medicamentos están indicados para o seu uso nunha gran variedade de condicións inflamatorias para varios sistemas. Por exemplo, ambos os medicamentos pódense usar para enfermidades alérxicas cando o tratamento convencional non é eficaz. As condicións alérxicas e dermatolóxicas que poden tratar a dexametasona e a prednisona inclúen exacerbacións agudas de asma, dermatite atópica ou de contacto, reaccións de hipersensibilidade ás drogas, rinite alérxica perenne ou estacional, síndrome de Stevens-Johnson e enfermidade do soro.
Debido a que cada categoría ten moitas indicacións, hai demasiadas para listar. No gráfico seguinte, listaremos varios exemplos para cada categoría. Consulte co seu médico para obter máis información.
| Condición | Dexametasona | Prednisona |
| Afeccións alérxicas e dermatolóxicas (exacerbacións agudas do asma, dermatite, rinite) | Si | Si |
| Trastornos endocrinos (insuficiencia adrenocortical xunto con un medicamento mineralocorticoide como a fludrocortisona, a hiperplasia suprarrenal conxénita) | Si | Si |
| Enfermidades gastrointestinais (enterite, colite ulcerosa) | Si | Si |
| Trastornos da hematoloxía (certos tipos de anemia, púrpura trombocitopénica idiopática) | Si | Si |
| Enfermidades neoplásicas (leucemia, linfoma) | Si | Si |
| Sistema nervioso (exacerbación aguda da esclerose múltiple, edema cerebral asociado a tumor cerebral primario ou metastásico, craniotomía ou lesión na cabeza) | Si | Si |
| Enfermidades oftálmicas (arterite temporal, uveite) | Si | Si |
| Enfermidades renais (síndrome nefrótica idiopática, lupus) | Si | Si |
| Enfermidades respiratorias (certos tipos de tuberculose ou pneumonía) | Si | Si |
| Trastornos reumáticos (certos tipos de artrite, lupus) | Si | Si |
¿É máis eficaz a dexametasona ou a prednisona?
Os estudos que compararon os dous medicamentos cara a cara analizaron principalmente a dexametasona fronte á prednisona en nenos pequenos con asma aguda. Un revisión de estudos mirou a dexametasona fronte á prednisona en nenos con agudización aguda do asma. Concluíu que as probas apoian o uso de calquera das dúas drogas. A revisión mencionou que a dexametasona pode tolerarse mellor, pero que é necesaria máis investigación.
Debido a que cada medicamento pode usarse para tratar unha gran variedade de afeccións médicas, é difícil dicir cal é o medicamento máis eficaz. O seu médico pode escoller a dexametasona se precisa algo de acción máis longa e máis potente, ou prednisona se precisa algo de acción máis curta. O mellor medicamento para vostede só o pode determinar o seu provedor sanitario, que pode ter en conta a súa historia clínica e as súas condicións, e outros medicamentos que tome que poden interactuar con dexametasona ou prednisona.
Queres o mellor prezo en prednisona?
Rexístrate para recibir alertas de prezos de prednisona e descobre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Cobertura e comparación de custos de dexametasona fronte a prednisona
A dexametasona está normalmente cuberta por seguro privado e Medicare. O prezo de bolsa de 30 comprimidos de 4 mg pode ser de 40 $ ou máis. Cun cupón SingleCare, é inferior a 10 dólares nas farmacias participantes (cupóns Decadron | detalles de Decadron).
A prednisona tamén está normalmente cuberta por seguro privado e Medicare. O prezo de bolsa de 10 comprimidos de 20 mg é de aproximadamente 20 dólares. Utiliza un cupón SingleCare para obter unha receita por menos de $ 5.
Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare
Nota: Dependendo do diagnóstico, a cobertura de Medicare pode caer na parte B ou na parte D.
| Dexametasona | Prednisona | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Si | Si |
| Dosificación estándar | 4 mg 30 comprimidos | 20 mg 10 comprimidos |
| Copago típico de Medicare | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| Custo de SingleCare | 10 $ | 5 $ |
Efectos secundarios comúns da dexametasona fronte á prednisona
Cando se lle prescriba un medicamento esteroide, é importante tomar o medicamento como se indica e diminuír a dose segundo o indicado polo seu profesional sanitario cando se lle indique. Abaixo amósase unha lista de posibles efectos secundarios que poden ocorrer con dexametasona ou prednisona. Esta non é unha lista completa de efectos secundarios. Consulte co seu médico para obter unha lista completa de efectos adversos.
| Sistema | Efectos secundarios potenciais da dexametasona ou prednisona |
| Alérxica | Reacción alérxica, anafilaxia, angioedema |
| Cardiovascular | Parada / arritmia cardíaca, ampliación cardíaca, cambios na frecuencia cardíaca, colapso circulatorio, insuficiencia cardíaca, hipertensión, edema, síncope, taquicardia, tromboembolismo |
| dermatolóxico | Acne, dermatite alérxica, pel seca / escamosa, eritema (vermelhidão), deterioración da cicatrización das feridas, aumento da transpiración, erupción cutánea |
| Endocrino | Diminución da tolerancia a hidratos de carbono / glicosa, desenvolvemento do estado cushingoide, hiperglucemia (nivel elevado de azucre no sangue), hirsutismo (exceso de crecemento do pelo), irregularidades menstruais, supresión do crecemento en pacientes pediátricos |
| Perturbacións de fluído / electrólito | Insuficiencia cardíaca congestiva, retención de líquidos, perda de potasio, retención de sodio |
| Gastrointestinal | Aumento do apetito, náuseas, pancreatite, úlcera péptica, perforación do intestino delgado e groso, esofagite ulcerosa |
| Musculoesquelético | Perda de masa muscular, debilidade muscular, osteoporose, fractura de ósos longos, rotura do tendón, fracturas de compresión vertebral |
| Neurolóxico / psiquiátrico | Convulsións, depresión, inestabilidade emocional, euforia, dor de cabeza, aumento da presión intracraneal con papilema (pseudotumor cerebri) normalmente despois da interrupción do tratamento, insomnio, cambios de humor, neuropatía, parestesia, cambios de personalidade, vertixe |
| Oftálmico | Glaucoma, cataratas, visión borrosa |
| Outro | Depósitos de graxa anormais, maior susceptibilidade á enfermidades infecciosas , hipo, cara de lúa, aumento de peso |
Fonte: DailyMed ( dexametasona ), DailyMed ( prednisona )
Interaccións farmacolóxicas de dexametasona fronte a prednisona
Os pacientes que toman un anticoagulante, como a warfarina, deben ser controlados mentres toman un medicamento esteroide. É posible que deba axustarse os medicamentos para a diabetes porque os esteroides poden afectar os niveis de glicosa no sangue. Algúns medicamentos metabolizados por un encima chamado CYP3A4 poden afectar o metabolismo do esteroide, requirindo un axuste de dosificación. Esta non é unha lista completa de interaccións farmacolóxicas. Consulte co seu médico para obter unha lista completa das interaccións farmacolóxicas.
| Droga | Clase de drogas | Dexametasona | Prednisona |
| Warfarina | Anticoagulante | Si | Si |
| Digoxina | Glicósido cardíaco | Si | Si |
| Glipizida Glyburide Insulina Metformina Pioglitazona | Axentes antidiabéticos | Si | Si |
| Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Rifampicina | Indutores do encima CYP3A4 | Si | Si |
| Azitromicina Eritromicina Ketoconazol | Inhibidores do encima CYP3A4 | Si | Si |
| Aspirina Ibuprofeno Meloxicam Naproxeno | AINE | Si | Si |
Avisos de dexametasona e prednisona
Entre as advertencias do tratamento con corticoides con dexametasona ou prednisona inclúense:
- Poucas veces pode producirse unha reacción alérxica ou anafiláctica. Busque un tratamento médico de urxencia se isto ocorre.
- O uso de dexametasona ou prednisona pode aumentar a presión arterial, causando retención de sodio e auga e perda de potasio. Os esteroides deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, presión arterial alta e / ou problemas nos riles.
- Os esteroides poden causar perda de calcio. Isto pode levar ao retraso do crecemento dos nenos e á osteoporose a calquera idade. Use con precaución.
- Hai unha asociación entre o uso de esteroides e a rotura da parede libre do ventrículo esquerdo despois dun recente infarto de miocardio. Os esteroides deben evitarse ou utilizarse con extrema precaución nestes pacientes.
- Os esteroides poden causar supresión reversible do eixo hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (HPA) ou insuficiencia suprarrenal, xunto cunha insuficiencia potencial de glicocorticosteroides despois do tratamento. A insuficiencia adrenocortical, que pode persistir durante meses despois da interrupción do esteroide, pode ocorrer se os esteroides son detidos demasiado rápido. O risco pódese reducir diminuíndo lentamente a medicación esteroide. Ademais, débese empregar a dose máis baixa posible.
- Debido a que os esteroides suprimen o sistema inmunitario, os pacientes tratados con esteroides son máis susceptibles a infeccións, especialmente con doses máis altas de esteroides. Os esteroides poden agravar as infeccións fúngicas sistémicas e non se deben empregar nestes casos a menos que sexan necesarios para controlar unha reacción farmacolóxica que ameaza a vida.
- A varicela e o sarampelo poden ser máis graves ou incluso mortais en pacientes que toman esteroides debido a un sistema inmunitario suprimido. Evite a exposición á varicela e ao sarampelo. Se está exposto, busque atención médica de inmediato.
- Os pacientes que reciban doses inmunosupresoras de esteroides non deben recibir unha vacina viva.
- Os esteroides poden causar aumento da presión intraocular, cataratas, glaucoma e / ou infeccións oculares. Os pacientes que presentan síntomas oculares ou que usan esteroides durante máis de seis semanas deben consultar a un oftalmólogo. Non se deben usar esteroides orais para tratar a neurite óptica ou o herpes simple ocular activo.
- Os esteroides deben usarse con precaución en pacientes con afección gastrointestinal e / ou problemas hepáticos.
- Os esteroides poden causar cambios de humor, cambios de personalidade, insomnio ou manifestacións psicóticas. Consulte co seu provedor sanitario de inmediato se observa algún cambio de humor ou de comportamento.
- Siga o calendario de dosificación e diminución da súa terapia con corticoides. Non interrompa os esteroides de forma brusca ou sen a supervisión do seu médico.
- O uso de esteroides durante o embarazo pode provocar que o bebé teña fisuras no padal ou problemas de crecemento / aumento de peso. Os esteroides só se deben empregar no embarazo se os beneficios superan os riscos. Se xa está a tomar un medicamento esteroide e descubre que está embarazada, consulte inmediatamente co seu médico.
Preguntas máis frecuentes sobre dexametasona vs. prednisona
Que é a dexametasona?
A dexametasona é un medicamento esteroide usado no tratamento dunha gran variedade de enfermidades inflamatorias.
Que é a prednisona?
Como a dexametasona, a prednisona é un fármaco esteroide que se usa en moitas condicións inflamatorias diferentes polos seus efectos antiinflamatorios.
¿Son iguais a dexametasona e a prednisona?
Aínda que son similares, non son exactamente iguais. A información anterior é unha comparación útil entre as dúas drogas. Outros medicamentos esteroides dos que xa escoitou falar inclúen Medrol (metilprednisolona), prednisolona , e hidrocortisona.
¿É mellor a dexametasona ou a prednisona? / ¿A dexametasona é máis segura que a prednisona?
Non hai moitos datos que comparen directamente as dúas drogas. Unha revisión dos estudos concluíu que calquera dos dous medicamentos é aceptable para o tratamento de nenos con agudización aguda do asma. Debido a que hai tantas indicacións diferentes para o uso dun medicamento esteroide, o seu provedor sanitario terá en conta a condición que se está a tratar xunto coa súa historia clínica e outros medicamentos que toma, cando decida que medicamento é mellor para vostede.
En termos de seguridade, todos os esteroides teñen o potencial de producir efectos secundarios (ver sección Avisos), e algúns poden ser moi graves. O seu profesional sanitario decidirá cal é o medicamento máis seguro para vostede e prescribirá o tratamento máis curto posible. Moitas veces, reducirás o esteroide para que non pare de súpeto. Isto axuda ás túas glándulas suprarrenais a volver á súa función normal.
¿Podo usar dexametasona ou prednisona durante o embarazo?
Demostrouse que corticosteroides como a dexametasona ou a prednisona danan o feto en moitas especies cando se administran en doses equivalentes á dose que tomaría un ser humano, causando unha maior incidencia de fisura palatina na descendencia do animal. Os esteroides tamén poden causar restricións de crecemento e diminución do peso ao nacer. Non houbo estudos adecuados e ben controlados de dexametasona ou prednisona en mulleres embarazadas. Polo tanto, a dexametasona ou prednisona só se debe empregar no embarazo se o beneficio supera o risco para o feto. Os bebés nacidos de nais que recibiron altas doses de esteroides durante o embarazo deberían ser observados por signos de hipoadrenalismo.
¿Podo usar dexametasona ou prednisona con alcol?
Xeralmente, o alcol non se debe mesturar con esteroides. Consulte co seu médico para obter consello médico.
¿A dexametasona é un esteroide forte?
A dexametasona é de longa duración e é considerado un esteroide potente ou forte . É 25 veces máis potente que a hidrocortisona. A dosificación inicial de dexametasona pode variar entre 0,75 e 9 mg ao día, dependendo da enfermidade que se estea a tratar. Os requirimentos de dosificación varían e deben individualizarse en función da condición que se estea a tratar e da resposta ao tratamento.
¿Son iguais a prednisona e Decadron?
Prednisona e Decadron (dexametasona) son esteroides, usados nunha variedade de condicións inflamatorias e / ou autoinmunes, pero presentan algunhas diferenzas, como se indicou anteriormente. Por exemplo, Decadron (dexametasona) é máis potente e de acción máis longa que a prednisona.
Que velocidade funciona a dexametasona?
Depende de como se administre a medicación. Dada por inxección, a dexametasona comezará a funcionar rapidamente. Tomados por vía oral como unha tableta, os efectos poden levar desde unha hora ata varias horas.
