Metilprednisolona vs. prednisona: diferenzas, similitudes e cal é mellor
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
A metilprednisolona e a prednisona son glicocorticoides sintéticos empregados nunha variedade de trastornos. Estes medicamentos son moi similares ás hormonas producidas pola glándula suprarrenal do teu corpo. Cando se administran en doses máis altas das que normalmente produciría o corpo por si só, traballan en varias vías para inhibir certos marcadores inmunes e inflamatorios como leucotrienos, prostaglandinas, quininas e histaminas. Este mecanismo de acción permite que estes medicamentos sexan eficaces no tratamento de enfermidades respiratorias, trastornos autoinmunes e trastornos inflamatorios, por citar algúns. Aínda que ambos os medicamentos poden usarse nos mesmos trastornos, hai algunhas diferenzas entre ambos.
Cales son as principais diferenzas entre a metilprednisolona e a prednisona?
A metilprednisolona é un medicamento con receita médica usado nunha variedade de trastornos, incluíndo asma, colite ulcerosa, artrite reumatoide e reaccións alérxicas. A metilprednisolona é un derivado da prednisolona e o seu mecanismo de acción faino útil nunha gran variedade de trastornos inflamatorios e inmunes. A metilprednisolona atravesa a membrana celular e únese a receptores que inhiben a síntese de proteínas e a produción de citocinas. As citocinas xogan un papel fundamental no proceso inflamatorio. Mediante este mesmo mecanismo, tamén detén a infiltración de leucotrienos e outros marcadores de resposta inmune. Isto fai que a droga sexa efectiva tanto como axente antiinflamatorio como inmunosupresor.
A metilprednisolona está dispoñible en comprimidos orais de 4 mg, 8 mg, 16 mg e 32 mg. Tamén está dispoñible en solucións que se poden administrar como inxeccións intravenosas ou intramusculares. A marca dos comprimidos de metilprednisolona é Medrol. A metilprednisolona pode usarse en bebés, nenos e adultos.
A prednisona é un medicamento con receita médica que tamén se usa nunha variedade de trastornos inflamatorios e inmunes. A prednisona é un derivado da cortisona e debe ser metabolizado polo fígado na súa forma activa, a prednisolona, para atravesar a membrana celular. Unha vez que atravesa a membrana, o seu mecanismo é similar ao da metilprednisolona porque inhibe a infiltración de marcadores de resposta inflamatoria e inmune.
A prednisona tamén se pode chamar coa súa marca Deltasone. Está dispoñible en comprimidos orais de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 50 mg. Tamén está dispoñible nunha solución oral.
| Principais diferenzas entre a metilprednisolona e a prednisona | ||
|---|---|---|
| Metilprednisolona | Prednisona | |
| Clase de drogas | Corticosteroide | Corticosteroide |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenéricos dispoñibles | Marca e xenéricos dispoñibles |
| Cal é o nome da marca? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido oral, solución inyectable | Comprimido oral, solución oral |
| Cal é a dosificación estándar? | Dosificación inicial de 4 a 48 mg con valoración baseada na resposta e no diagnóstico | Dosificación inicial de 5 a 60 mg con valoración baseada na resposta e no diagnóstico |
| Canto dura o tratamento típico? | Seis días ata varias semanas ou máis segundo o diagnóstico. | Cinco días ata varias semanas ou máis segundo o diagnóstico. |
| Quen usa normalmente a medicación? | Bebés, nenos e adultos | Bebés, nenos e adultos |
Queres o mellor prezo en prednisona?
Rexístrate para recibir alertas de prezo de prednisona e descobre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Condicións tratadas pola metilprednisolona fronte á prednisona
A metilprednisolona úsase no tratamento dunha gran variedade de estados e trastornos da enfermidade. O seu efecto no proceso inflamatorio faino útil en trastornos reumáticos como a artrite reumatoide e psoriásica, a espondilitis e a bursite. Tamén se usa para tratar brotes agudos de asma bronquial. As propiedades inmunosupresoras da metilprednisolona convérteno nun tratamento eficaz en condicións alérxicas como rinite alérxica aguda, dermatite de contacto e reaccións de sensibilidade aos medicamentos. Tamén se usa en trastornos endócrino, coláxeno, hematolóxico, gastrointestinal e oftálmico.
A prednisona tamén se usa para tratar unha ampla gama de trastornos inflamatorios e autoinmunes similares á metilprednisolona. Estes inclúen trastornos reumáticos, respiratorios, alérxicos, endócrinos, coláxenos, hematolóxicos, gastrointestinais e oftálmicos.
A seguinte táboa, aínda que extensa, pode non enumerar todos os usos destes dous medicamentos. Consulte co seu médico para obter máis información sobre as indicacións de uso.
| Condición | Metilprednisolona | Prednisona |
| Hiperplasia suprarrenal conxénita | Si | Si |
| Tiroidite non suplente | Si | Si |
| Artrite reumatoide | Si | Si |
| Espondilitis anquilosante | Si | Si |
| Bursite aguda | Si | Si |
| Sinovite da artrose | Si | Si |
| Artrite psoriásica | Si | Si |
| Lupus eritematoso sistémico | Si | Si |
| Dermatite seborreica grave | Si | Si |
| Psoríase grave | Si | Si |
| Neurite óptica | Si | Si |
| Conxuntivite alérxica | Si | Si |
| Sarcoidose sintomática | Si | Si |
| Pneumonite por aspiración | Si | Si |
| Púrpura trombocitopénica idiopática | Si | Si |
| Colite ulcerosa | Si | Si |
| Exacerbacións agudas da esclerose múltiple | Si | Si |
¿É máis eficaz a metilprednisolona ou a prednisona?
Hai moitas formas de comparar metilprednisolona e prednisona debido á súa ampla gama de usos. Na maioría dos procesos inflamatorios, o tratamento con corticoides limítase ao uso a curto prazo en exacerbacións graves e agudas do trastorno. Ao comparar metilprednisolona e prednisona directamente, 4 mg de metilprednisolona é o equivalente a 5 mg de prednisona. Non obstante, cando as doses se axustan e se controlan a resposta, cada unha pode ser efectiva no tratamento.
Un estudo tratou de comparar o efectos da metilprednisolona intravenosa á prednisona oral en exacerbacións agudas do asma en nenos. Dous grupos de tratamento foron aleatorizados para recibir 30 mg de metilprednisolona intravenosa ou 30 mg de prednisona oral. Ambos os grupos recibiron albuterol e os investigadores avaliaron o alivio sintomático, o fluxo espiratorio máximo (PEF) e as lecturas de oximetría de pulso. Tomáronse lecturas para cada grupo ás dúas, catro e seis horas despois do inicio do tratamento. Non houbo diferenza clínica ou estatisticamente significativa en cada intervalo entre os dous grupos. Os investigadores concluíron que a prednisona oral sería a mellor opción debido a un custo menor e unha administración menos traumática.
Queres o mellor prezo en metilprednisolona?
Rexístrate para recibir alertas de prezos de metilprednisolona e descubre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Comparación de cobertura e custos da metilprednisolona fronte á prednisona
A metilprednisolona é un medicamento con receita xeralmente cuberto tanto polos plans de seguros comerciais como por Medicare. Un curso de seis días de 21 comprimidos de 4 mg de forza pode custar ata 100 dólares pola marca. Cun cupón de SingleCare, podes obter metilprednisolona por tan só 15 dólares.
A prednisona tamén é un medicamento recetado normalmente cuberto tanto polos plans de seguros comerciais como polo Medicare. O prezo medio de venda polo miúdo da prednisona é de aproximadamente 22 dólares por dez comprimidos de 20 mg. É posible que poida recibir esta receita por menos de 4 dólares cun cupón SingleCare.
É importante ter en conta que, para certos estados de enfermidade, os corticoides poden non estar cubertos pola prestación de medicamentos de Medicare, pero poden estar cubertos pola Parte B. de Medicare. O seu farmacéutico pode proporcionar máis información sobre a cobertura.
| Metilprednisolona | Prednisona | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Si | Si |
| Dosificación estándar | 21, comprimidos de 4 mg | 10, 20 mg comprimidos |
| Copago típico de Medicare | Normalmente<$10 but may vary depending on the plan | Normalmente<$10 but may vary depending on the plan |
| Custo de SingleCare | 15 $ ou máis | $ 4- $ 6 |
Efectos secundarios comúns de metilprednisolona e prednisona
A prednisona metabolízase ao seu metabolito activo prednisolona polo fígado. A prednisolona e a metilprednisolona son quimicamente moi similares e, polo tanto, os seus efectos secundarios potenciais espélense de cerca.
Sábese que os glucocorticoides causan desequilibrios de fluídos e electrolitos que poden provocar retención de sodio e fluídos, presión arterial alta e, nalgúns casos, insuficiencia cardíaca congestiva. A metilprednisolona e a prednisona tamén poden provocar debilidade muscular e perda de masa muscular. Sábese que os glucocorticoides perturban o sistema gastrointestinal e poden provocar náuseas, vómitos ou inchazo abdominal. Os esteroides poden retardar a cicatrización de feridas. O uso prolongado de metilprednisolona e prednisona pode retardar o crecemento dos nenos e, por esta razón, o seu uso debe limitarse ao menor tempo posible para lograr a remisión dos síntomas.
Os glucocorticoides poden prexudicar a resposta do corpo á insulina. Os pacientes con terapia con esteroides a longo prazo poden ter ata catro veces máis probabilidades de desenvolver diabetes. Os pacientes que dependen de insulina inxectable ou doutros fármacos antidiabéticos poden ter que aumentar a dose mentres esteroides. Non é raro que os diabéticos ben controlados vexan un aumento do azucre no sangue incluso cunha dose de esteroides a moi curto prazo.
A seguinte táboa non pretende ser unha lista completa de efectos secundarios. Consulte co seu farmacéutico ou médico para obter unha lista completa de todos os efectos secundarios.
| Metilprednisolona | Prednisona | |||
| Retención de sodio | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Retención de fluídos | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Hipertensión | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Insuficiencia cardíaca congestiva | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Engordar | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Debilidade muscular | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Osteoporose | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Fractura de ósos longos | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Úlcera péptica | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Pancreatite | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Distensión abdominal | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Cura da ferida deteriorada | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Eritema facial | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Aumento da transpiración | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Dor de cabeza | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Vertixe | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Cambios de humor | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Supresión do crecemento | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Resistencia á insulina | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Glaucoma | Si | Non definido | Si | Non definido |
Fonte: Metilprednisolona (DailyMed) Prednisona (DailyMed)
Interaccións farmacéuticas de metilprednisolona e prednisona
A metilprednisolona e a prednisona son sustratos do encima 3A4 do citocromo P450. O sistema enzimático P450 no fígado é responsable do metabolismo de moitos fármacos e, polo tanto, existe a posibilidade de moitas interaccións farmacolóxicas.
Os corticosteroides úsanse normalmente en pacientes que tamén reciben outros axentes inmunosupresores. O control da resposta do corpo no transplante de órganos e certos trastornos autoinmunes pode requirir o uso de máis dun axente inmunosupresor. Un axente pode afectar o metabolismo doutro, pero aínda se poden usar xuntos se se controlan adecuadamente. Por exemplo, tacrolimus e ciclosporina son inhibidores do CYP 3A4. Isto pode levar a un aumento das concentracións séricas de metilprednisolona ou prednisona cando se usan xuntos. Houbo incidencias de convulsións relativas ao uso concomitante de ciclosporina e metilprednisolona, aínda que isto é raro.
Os diuréticos de lazo axudan a controlar o estado dos fluídos no corpo filtrando o potasio. Non obstante, cando se administra con metilprednisolona ou prednisona, o corpo pode perder unha gran cantidade de potasio. Isto pode ter efectos negativos na función cardíaca. Os pacientes que deben tomalos xuntos deben controlar o seu estado de electrólito.
A seguinte táboa non é unha lista de todos os efectos secundarios posibles. Consulte co seu médico para obter unha lista completa.
| Droga | Clase de drogas | Metilprednisolona | Prednisona |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibidores da transducción de sinais (ITS): inmunosupresores | Si | Si |
| Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Inmunoglobulinas: inmunosupresores | Si | Si |
| Tacrolimus | Inhibidor da calcineurina: inmunosupresor | Si | Si |
| Ciclosporina | Péptido cíclico: inmunosupresor | Si | Si |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antagonista do receptor NK1: anti-náuseas | Si | Si |
| Ketoconazol Itraconazol | Antifúngicos azolados | Si | Si |
| Desmopresina | Analóxico de vasopresina | Si | Si |
| Diltiazem | Bloqueador de canles de calcio | Si | Si |
| Isoniacida Rifampicina | Antitubercular | Si | Si |
| Fenitoína | Anticonvulsivo | Si | Si |
| Bumetanida Furosemida Torsemide | Diuréticos de lazo | Si | Si |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco Meloxicam Celecoxib | AINE | Si | Si |
| Clortalidona Hidroclorotiazida | Diuréticos tiazídicos | Si | Si |
Avisos de metilprednisolona e prednisona
Os corticoides poden enmascarar os signos de infección e poden retardar o descubrimento de novas infeccións. O uso prolongado de metilprednisolona e prednisona pode provocar catarata e glaucoma.
Non houbo estudos ben controlados de corticoides en mulleres embarazadas, polo que o seu uso no embarazo só debería producirse cando está claro que o beneficio supera os riscos. Os bebés nacidos de nais que usaron corticoides durante o embarazo deberían ser observados por hipoadrenalismo.
Os corticoides, especialmente en doses máis altas, inhibirán a capacidade do corpo para producir anticorpos cando se administran as vacinas. É posible que as vacinas non sexan efectivas en pacientes que reciben esteroides. Non se deben administrar vacinas vivas, como a varíola, a pacientes sometidos a terapia con corticoides. Os pacientes que toman axentes inmunosupresores corren un maior risco de infección por vacinas vivas.
A metilprednisolona e a prednisona poden alterar os resultados das probas cutáneas ou doutras probas de alerxia. Para obter resultados máis precisos, a terapia con esteroides debe deterse días antes de administrar estas probas.
Os esteroides só deben administrarse o máis curto posible para acadar os efectos desexados. Se o uso a longo prazo de esteroides é médicamente necesario, deberían manterse coa dose efectiva máis baixa.
Preguntas máis frecuentes sobre a metilprednisolona fronte á prednisona
Que é a metilprednisolona?
A metilprednisolona é un glicocorticoide sintético usado para tratar unha variedade de trastornos inflamatorios e autoinmunes. Está dispoñible como comprimido oral e inxección. A duración do tratamento máis común é de seis días de terapia oral.
Que é a prednisona?
A prednisona é un glicocorticoide que o fígado metaboliza á súa forma activa, a prednisolona. Tamén se usa en moitas enfermidades inflamatorias e autoinmunes. A prednisona está dispoñible en comprimidos orais e formulacións de solución oral. O uso agudo de prednisona adoita ser un réxime de cinco días.
¿Son iguais a metilprednisolona e a prednisona?
Aínda que ambos son glucocorticoides, a metilprednisolona e a prednisona non son exactamente iguais. A prednisona debe metabolizarse á súa forma activa, a prednisolona, para ter un efecto no corpo. Unha dose de 4 mg de metilprednisolona é equivalente a unha prednisona de 5 mg.
¿É mellor a metilprednisolona ou a prednisona?
A metilprednisolona e a prednisona poden lograr a remisión dos síntomas cando as súas doses se inician adecuadamente. Pódense preferir formulacións orais fronte ás formulacións inxectables debido ao menor custo e facilidade de administración.
Podo usar metilprednisolona ou prednisona durante o embarazo?
A metilprednisolona e a prednisona son categoría de risco de embarazo C. Isto significa que non hai estudos controlados en humanos que demostren que a medicación é segura durante o embarazo. Estes medicamentos só se deben empregar cando o beneficio supere claramente o risco.
¿Podo usar metilprednisolona ou prednisona con alcohol?
O alcohol é metabolizado polo fígado. O consumo persistente de alcol pode afectar a capacidade do corpo para metabolizar a prednisona na súa forma activa. O alcol e os glicocorticoides poden ter efectos negativos no sistema gastrointestinal. O consumo de alcol redúcese ao mellor durante os cursos de tratamento con esteroides.
¿A metilprednisolona é un esteroide forte?
Aínda que a metilprednisolona é aproximadamente un 20% máis potente que a prednisona, só é a quinta parte da potencia doutros glicocorticoides como a dexametasona ou a betametasona. Non obstante, é cinco veces máis potente que a hidrocortisona.
Canto tarda a metilprednisolona en comezar a traballar? / A metilprednisolona é de acción rápida?
A metilprednisolona ten un inicio rápido. Alcanza o seu máximo efecto dentro dunha ou dúas horas despois dunha dose oral e dentro dunha hora despois dunha dose intravenosa. É metabolizado polo fígado en metabolitos inactivos que son excretados na urina. A vida media da metilprednisolona é de 18 a 36 horas, o que significa que pode levar de 2 a 7 días eliminar completamente a droga do corpo.
