¿Cobre Medicare a Shingrix?

Información sobre drogas

O herpes zoster é unha infección viral causada polo virus varicela-zoster. Produce unha erupción dolorosa con burbullas e normalmente aparece nun lado do corpo. O mesmo virus que causa a varicela é o que causa a zona. Calquera que tivese varicela no pasado corre o risco de contraer tellas. As tellas poden ser dolorosas pero evítanse mediante a vacinación.

Os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) recomendan que adultos maiores de 50 anos tomar a vacina contra a tellas. As tellas poden causar dor a longo prazo (neuralxia postherpética) e danos nos nervios. Probar unha vacina contra o herpes zóster unha vez, e de novo dous a seis meses despois, demostrou ser moi eficaz na prevención da zona. Shingrix é a vacina contra a tellas máis popular; Zostavax é outra opción dispoñible.

Que vacina é a mellor para o tellas?

O zóster pode causar unha erupción dolorosa con burbullas e algunhas persoas incluso experimentan dores de cabeza, calafríos, febre e malestar estomacal. Moita xente pode non pensar que vai ter tellas, pero pode causar danos duradeiros e é moi doloroso de experimentar. A mellor forma de evitar estes síntomas é vacinar contra a tellas. Mesmo se xa tivera a herpes zóster, vacinarse pode axudar a reducir as posibilidades de volvela a ter.

Zostavax foi a primeira vacina contra o tellas autorizada pola FDA en 2006 . É unha vacina viva, o que significa que non é adecuada para persoas que non poden recibir vacinas vivas, como aquelas con trastornos autoinmunes.

Estas restricións non se aplican a Shingrix, xa que non é unha vacina viva. Shingrix tamén demostrou ser máis eficaz que Zostavax, xa que cobre máis cepas do virus, pero escollendo Shringrix sobre Zostavax significará obter dous tiros en vez de un.

Ambas as vacinas protexen contra a tellas durante polo menos cinco anos, aínda que Shingrix podería durar un pouco máis. Falar co seu médico é a mellor forma de determinar que vacina contra a tellas é a opción correcta para vostede.

Medicare cubre as vacinas contra o tellas?

A maioría das compañías de seguros médicos cubren as vacinas contra o tellas, pero a cobertura independente de Medicare non cubrirá as vacinas. Debe estar inscrito nun plan de medicamentos Parte D de Medicare para ter cobertura de medicamentos con receita médica que cubra as vacinas contra o tellas. Un plan Medicare Parte A (seguro hospitalario) ou o plan Medicare Parte B (seguro médico), compoñentes do Medicare orixinal, non lle proporcionarán a cantidade correcta de cobertura.

Pode inscribirse nun plan de medicamentos prescritos de Medicare Parte D por si só ou inscribirse nun Plan Medicare Advantage que inclúa a cobertura da Parte D. Calquera destas opcións cubrirá Shingrix e Zostavax, as dúas vacinas contra o tellas no mercado.

Todos os plans de Medicare Parte D son diferentes e proporcionarán diferentes graos de cobertura para as vacinas contra o tellas. Algúns plans poden ter unha mellor cobertura con copagos máis baixos e algúns poden ter peor cobertura con copagos máis altos. Tamén é posible que poida ter unha franquía, copago ou coseguro.

Os diferentes plans da Parte D de Medicare clasifican os medicamentos e as vacinas en diferentes niveis. En que nivel inclúe o seu plan as vacinas contra a tellas determinará o seu copago. A mellor forma de determinar que plan de seguro é o mellor para vostede é falar cun asesor de servizos de Medicare.

Medicare.gov tamén é un recurso útil para comparar os plans de medicamentos prescritos de Medicare, buscar provedores e instalacións e estimar os custos potenciais. Os usuarios de TTY poden chamar ao 877-486-2048 para falar cun representante de Medicare.

Que vacinas cubre Medicare?

Medicare cobre unha variedade de vacinas. Mentres que a parte B de Medicare é xeralmente coñecida por cubrir a maioría das vacinas, A parte D normalmente abrangue as vacinas que un plan da parte B non. Aquí tes unha táboa para axudar a aclarar que vacinas están cubertas por cada plan:

Parte B de Medicare	Parte D de Medicare
Vacinas contra a hepatite B.	Vacinas MMR
Vacinas contra o virus da gripe	Vacinas Tdap
Vacinas contra a pneumonía pneumocócica	Vacinas contra a tellas
Vacinas relacionadas co tratamento dunha lesión ou exposición a unha enfermidade	Todas as demais vacinas dispoñibles no comercio non cubertas pola parte B de Medicare

Para saber se o seu plan Medicare cobre ou non a vacina que precisa, debería consultar o formulario do seu plan. Un formulario é unha lista de todos os medicamentos recetados que cobre o seu plan e canto lle poden custar. Chama á túa compañía de seguros ou axencia de seguros para obter máis información sobre o formulario do teu plan en particular.

Canto custa a vacina contra a tellas?

As vacinas contra o tellas poden ser custosas e poden custar ata 300 dólares por dose. Ter un seguro pode baixar o prezo dunha vacina contra o tellas, pero os prezos dependerán da compañía aseguradora e de calquera franquía, copago ou coseguro. Aquí tes unha táboa para axudar a comparar o custo de Shingrix e Zostavax, as dúas vacinas contra a tellas dispoñibles para a compra:

	Shingrix	Zostavax
Prezo de venda polo miúdo (sen seguro)	181,99 dólares	278,00 $
Cuberto por un seguro?	Si	Si
Cuberto por Medicare orixinal?	Non	Non
Cupón SingleCare	Obter cupón aquí	Obter cupón aquí

Por que é tan cara a vacina contra o tellas?

É importante lembrar que sacar ao mercado as vacinas pode custar 1.000 millóns de dólares e tardar décadas en desenvolverse. Centro de seguridade sanitaria John Hopkins . A carga das tellas e os seus efectos secundarios son importantes, polo que é importante que as poucas empresas que fabrican a vacina teñan incentivos no mercado para seguir fabricando vacinas. A demanda de Shingrix é moi alta, con escaseza, polo que o prezo non foi unha barreira para a súa captación.

Inscribirse nun programa que cubra as vacinas contra a tellas é a mellor forma de aforrar cartos. As partes Medicare A (seguro hospitalario) ou B (seguro médico) non cobren as vacinas contra o tellas, pero si os plans Medicare parte D. A cantidade de cobertura, copago e deducibles que alguén terá que pagar como parte dun plan Medicare Parte D varía. Sen un seguro de saúde, é posible que moita xente non poida pagar as vacinas contra a tellas.

Como obter unha vacina contra a tellas cuberta por Medicare

Unha vez que teña un plan de seguro que cubra as vacinas contra o tellas, adquirilo é o seguinte paso. Moitas farmacias que ofrecen vacinas fano baixo a orde permanente dun médico supervisor. Isto é conveniente para os pacientes porque lles aforra unha viaxe ao consultorio médico para adquirir primeiro unha receita médica para a vacina.

Lembre, só unha farmacia pode facturar a parte D de Medicare pola súa vacina e proporcionarlle a mellor cobertura, polo que, para obter o mellor prezo, quererá facela nunha farmacia. Se a súa farmacia elixida non ten pedidos permanentes para a vacina contra o tellas, entón quererá visitar primeiro ao seu médico para obter unha receita médica.

É posible aforrar cartos en vacinas contra o tellas cunha tarxeta de aforro de farmacia SingleCare. SingleCare pode axudar aos pacientes non asegurados ou subasegurados a obter vacinas contra o tellas a un prezo reducido.