Efectos secundarios e interaccións de Ativan e como evitalos

Información sobre drogas

Se o tes ansiedade , probablemente xa escoitou falar Ativan . Aínda así, quizais non saiba que Ativan tamén axuda co insomnio, pode previr náuseas durante os tratamentos de quimioterapia e úsase para tratar as convulsións de estado epiléptico. Ativan, unha marca do medicamento lorazepam, é un medicamento de acción rápida, coa maioría das persoas que comezan a sentir os seus efectos calmantes entre 20 e 30 minutos despois de tomalo. Como ocorre coa maioría dos medicamentos, Ativan ten efectos secundarios e pode interactuar con outros medicamentos. Neste artigo, comentamos os posibles efectos secundarios de Ativan, as interaccións con medicamentos e as advertencias para usalo con seguridade.

Que é Ativan?

Ativan (lorazepam) está nunha clase de medicamentos chamados benzodiazepinas. Está dispoñible como medicamento recetado. Está aprobado nos Estados Unidos para os seguintes tratamentos:

• Alivio a curto prazo dos síntomas dos trastornos de ansiedade e da depresión asociada á ansiedade
• Manexo de trastornos de ansiedade

Os médicos ás veces prescríbeno fóra da etiqueta , é dicir, aínda que non está aprobado para tratar unha enfermidade médica específica, as probas anecdóticas resultaron útiles. Segundo o Centro Nacional de Información sobre Biotecnoloxía , estas condicións inclúen:

• Síndrome de abstinencia de alcohol e delirio
• Trastornos do pánico
• Prevención de náuseas durante o tratamento do cancro
• Espasmos musculares
• Relaxación e sedación antes da anestesia
• Catatonía psicoxénica
• Uso a curto prazo para o insomnio
• Convulsións por estado epiléptico

Ativan é de acción rápida. Cando toma por vía oral, a maioría da xente comeza a sentir os efectos en 20 a 30 minutos. Ativan é efectivo nun a tres minutos cando se administra por vía intravenosa.

RELACIONADO: Tratamentos de ansiedade e medicamentos

Por que o lorazepam é unha substancia controlada?

Existe un risco de abuso e dependencia de Ativan. Os Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA) etiquetou a Ativan como Anexo IV substancia controlada . Hai cinco niveis de substancias controladas baseadas no risco de abuso ou dano da droga, como se a droga ten o potencial de provocar dependencia psicolóxica ou física. A Lista I ten o maior potencial de abuso de drogas, como a heroína. Estas drogas non teñen uso médico aceptado e non son legais nos Estados Unidos. As drogas do programa V teñen o menor potencial de abuso, como certos xaropes para a tose que conteñen codeína. As benzodiazepinas como Ativan están na Lista IV, o que significa que teñen un potencial moderado de abuso de substancias, ademais de ter un uso médico lexítimo. Outros medicamentos desta categoría inclúen Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Valium (diazepam).

É Ativan un estupefaciente?

Aínda que é unha substancia controlada, Ativan non é un narcótico. Os narcóticos reducen a percepción da dor dunha persoa, mentres que as benzodiacepinas teñen efectos calmantes. Tanto os estupefacientes como as benzodiacepinas teñen o potencial de formar hábitos. Aínda que os médicos consideran que Ativan é seguro e eficaz cando se usa como se indica, a dependencia física pode desenvolverse tan rápido como dúas semanas, segundo o Alianza Nacional sobre Enfermidade Mental (NAMI) .

Efectos secundarios comúns de Ativan

Os efectos secundarios de Ativan adoitan ser máis graves con doses máis altas. Algúns dos efectos secundarios máis comúns inclúen:

• Mareos
• Somnolencia ou somnolencia
• Sedación
• Aturdimento
• Inestabilidade
• Diminución da capacidade de concentración
• Debilidade muscular
• Boca seca

A diminución da presión arterial é un efecto secundario de Ativan, pero non se prescribe para baixar a presión arterial, explica Amanda Brown , NP, enfermeiro psiquiátrico médico de enfermería no hospital New York-Presbyterian e asociado no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia.

Ativan tamén pode causar trastornos do sono, disfunción eréctil e cambios no apetito.

Ativan funciona calmando o sistema nervioso para equilibrar a actividade no cerebro, promovendo un efecto relaxante e calmante. Tamén aumenta a dopamina e, cando se toma en doses elevadas, aumentan os neurotransmisores no cerebro que se senten ben, provocando unha sensación de euforia, que é unha das razóns polas que é adictiva.

Efectos secundarios graves de Ativan

Algunhas persoas poderían experimentar máis efectos secundarios graves do uso de Ativan. Estes inclúen:

• Camiñando barallando
• Tremores ou incapacidade para estar parado
• Febre
• Problemas de respiración
• Dificultade para tragar
• Erupción cutánea ou urticaria
• Amarelecemento da pel ou dos ollos
• Latidos do corazón irregulares
• Perda de memoria ou problemas de memoria
• Desorientación
• Apnea do sono ou empeoramento da apnea do sono

Na maioría das veces, os efectos secundarios diminúen ao diminuír o efecto do medicamento, normalmente en seis a oito horas. Non obstante, se experimenta efectos secundarios graves ou os efectos non desaparecen nunhas poucas horas, debería buscar atención médica.

Os efectos secundarios que xustifican a interrupción da medicación inclúen somnolencia extrema, perda de memoria, irritabilidade, coordinación marcadamente deteriorada e mareos, di Brown. Debido a que deixar de súpeto Ativan pode causar síntomas de abstinencia, debería falar co seu médico antes de interromper o tratamento.

Avisos de Ativan

Ativan é un medicamento a curto prazo. Cando se prescribe para uso diario, o tratamento recomendado é de catro semanas ou menos.

Síntomas de abstinencia de Ativan

O uso a longo prazo pode provocar dependencia e tolerancia, o que significa que unha persoa pode necesitar unha dose máis alta para ter o mesmo efecto ou pode experimentar a abstinencia de non tomar a medicación, di Wendi D. Jones , Pharm.D., Farmacéutico en Carolina do Norte. Psicoloxicamente, pode ser máis difícil prescindir do medicamento, o que provoca un aumento da ansiedade. Deixar a medicación despois dunhas semanas de uso non debe causar problemas significativos. Non obstante, se leva máis de dúas a catro semanas empregando o medicamento, pode producirse dependencia e pode ser necesario reducilo.

Depresión

Para algunhas persoas, Ativan podería agravar os síntomas da depresión. Ativan é un depresor do sistema nervioso central. Cando se acumula no teu sistema ou se o tomas a doses elevadas, é posible que a depresión empeore e incluso provoque pensamentos ou sentimentos suicidas. A información sobre drogas descrita no folleto indica que Ativan só se debe empregar en pacientes con depresión cando o paciente tamén está en tratamento antidepresivo.

Restricións de idade

Ativan está no Criterios de cervexa Lista de medicamentos de drogas que son potencialmente inadecuadas para adultos maiores.Os adultos maiores aumentaron a sensibilidade ás benzodiazepinas. Nestes pacientes, hai un maior risco de deterioro cognitivo, delirio, caídas, fracturas e accidentes de vehículos a motor cando se usa Ativan. A pesar de estar na lista de cervexas, Ativan é frecuentemente prescrito a adultos maiores. Nestes pacientes, débese empregar a dose máis baixa posible e debe controlarse de preto o paciente.

Debido a que o lorazepam é un sedante, non debe conducir un coche nin manexar maquinaria ata que saiba como lle afecta este medicamento.

Deterioro da memoria

Tamén hai información contraditoria sobre se Ativan causa ou é un factor de risco para o deterioro da memoria ou a enfermidade de Alzheimer. Un estudo descubriron que as benzodiacepinas poden ser un factor de risco para a demencia. E outra estudo, publicado en 2014 , atopou unha asociación entre tomar lorazepam e o risco de enfermidade de Alzheimer. Non obstante, máis recente investigación , publicado en 2016, mostrou que o risco de demencia era só lixeiramente maior nas persoas que tomaban doses baixas de benzodiacepinas e non estaba presente nas persoas que a tomaban a doses máis altas.

Depresión respiratoria

As benzodiazepinas poden causar depresión respiratoria ou hipoventilación cando se usan por si mesmas e aínda máis cando se combinan con outro depresor do sistema nervioso central (SNC). Este trastorno respiratorio provoca unha respiración lenta e ineficaz, creando un nivel máis alto de dióxido de carbono e un nivel máis baixo de osíxeno no corpo.

As benzodiazepinas como Ativan tamén poden causar depresión respiratoria cando se combinan con outros medicamentos sedantes ou substancias como alcohol, relaxantes musculares, antihistamínicos sedantes, antipsicóticos, anticonvulsivos e antidepresivos. Consulte sempre co seu médico para asegurarse de que Ativan é seguro en combinación con outros medicamentos que toma.

Embarazo e lactancia materna

Se o eres embarazada ou planea quedar embarazada , busque consello médico antes de tomar este medicamento. Os estudos en animais demostraron anomalías ocasionais no feto. Hai un maior risco de malformacións por tranquilizantes durante o primeiro trimestre. O uso de Ativan durante o terceiro trimestre tamén está asociado cun maior risco de abstinencia neonatal. O lorazepam pode pasar aos bebés no leite materno e pode causar sedación e irritabilidade no bebé. Se está amamantando, consulte co seu médico.

Interaccións de Ativan

Debe evitarse o alcol e os opioides cando se toma Ativan, di o doutor Jones. En xeral, todo o que te faga cansar, incluído o aceite de CBD e a melatonina, debe tomarse con coidado ata que saibas como reacciona o teu corpo. Hai varios medicamentos que poden aumentar os efectos adversos ou tóxicos do lorazepam. Sempre é bo preguntarlle ao seu farmacéutico se pode tomar algo seguro, incluídos medicamentos con receita médica, sen receita médica e a base de plantas.

Interaccións drogodependentes

Antes de tomar Ativan ou calquera outro medicamento, debería informarlle ao seu médico sobre todos os medicamentos (prescrición ou sen receita médica, suplementos e vitaminas) que estea a tomar especialmente:

• Anticonvulsivos
• Antidepresivos
• Medicamentos para o asma: teofilina
• Medicina contra o frío
• Medicación para a gota: probenecida
• Medicamentos para a enfermidade de Parkinson: Rytary, Sinemet e Stalevo (levodopa)
• Relaxantes musculares
• Medicamentos para a dor de opiáceos
• Antifúngicos orais
• Anticonceptivos orais (pílulas anticonceptivas)
• Sedantes, tranquilizantes ou pastillas para durmir
• Medicamento antialérgico sedante / antihistamínicos
• Medicamentos para a dor ou medicamentos para a tose que conteñen codeína

Se está a tomar algún destes medicamentos, o seu médico pode querer axustar a súa dosificación, cambiar a outro medicamento ou vixiar de preto os efectos secundarios e as reaccións adversas.

Interaccións alimento-droga

Non debe consumir toranja ou produtos de toranja mentres toma este medicamento, xa que pode aumentar os efectos e provocar toxicidade ou reaccións adversas.

Non debe beber alcol mentres o toma, xa que pode experimentar efectos secundarios que ameazan a vida.

Aínda que non hai advertencias específicas contra beber café ou outros alimentos e bebidas que conteñan cafeína, é esencial recordar que a cafeína é un estimulante e que potencialmente podería contrarrestar os efectos do lorazepam.

Como evitar os efectos secundarios de Ativan

Os efectos secundarios, como o cansazo, adoitan comezar pouco despois de tomar a medicación, a miúdo aos 30 minutos de tomar a medicación.Xeralmente diminúen a medida que diminúen os efectos da droga, normalmente entre seis e oito horas despois de tomala. Algunhas persoas tamén notan que os efectos secundarios diminúen a medida que continúan tomando a medicación e o seu corpo axústase a ela, por exemplo, é posible que non se sintan tan cansos despois de tomala regularmente durante varios días ou semanas.

1. Tome Ativan segundo as instrucións do seu médico.

Tomar a dosificación correcta de Ativanaxuda a reducir os efectos secundarios que pode experimentar. Algunhas persoas tómanas segundo as necesidades, o que significa que ás veces só tes ansiedade e outras tómalas regularmente durante todo o día para manter a distancia os síntomas de ansiedade. Se experimenta efectos secundarios, fale co seu médico sobre se cambiar o tempo de toma do medicamento pode reducir o seu malestar.

Ativan está dispoñible en diferentes formas e doses:

• Inxección intramuscular: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Por vía intravenosa: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Comprimido oral: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Debería comezar cunha dose baixa e ir avanzando lentamente, asegurando que está tomando a dose máis baixa que lle proporciona un beneficio. O Referencia dixital do prescritor (PDR) suxire as seguintes doses para a ansiedade:

Dosificación de Ativan para a ansiedade por idade
	Comezando a dosificación oral	Dosis máxima oral
Nenos ≤ 11 anos	Determinado pola idade, peso e antecedentes de saúde do neno.
Adolescentes de máis de 12 anos	2-3 mg ao día divididos en 2-3 doses ao longo do día; pode aumentar gradualmente segundo sexa necesario e como se tolere	Ata 10 mg ao día segundo sexa necesario, dividido en varias doses (o máximo habitual é de 6 mg / día en doses divididas)
Adultos	2-3 mg ao día divididos en 2-3 doses ao longo do día; pode aumentar gradualmente segundo sexa necesario e como se tolere	Ata 10 mg por día, divididos en varias doses (o máximo necesario normal é de 6 mg / día en doses divididas)
Adultos xeriátricos	1-2 mg ao día divididos en 2-3 doses ao longo do día; pode aumentar gradualmente segundo sexa necesario e como se tolere	Ata 6 mg ao día (2 mg ao día en residentes de centros de coidados de longa duración). Hai un maior risco de toxicidade nesta poboación, polo tanto, os mellores incrementos graduais son os mellores.

Para o insomnio, a dosificación recomendada para adultos comeza a 2 mg á hora de durmir, para aumentar a 4 mg, se é necesario, co curso do tratamento catro meses ou menos.

2. Tome Ativan coa comida.

A maioría das persoas non experimentan dor de estómago nin molestias cando toman Ativan; con todo, se o fas,pode axudar a tomalo con comida.

3. Non deixe de tomar Ativan de súpeto.

Os síntomas da retirada de Ativan poden ser máis incómodos que os efectos secundarios.Non debe deixar de tomar o medicamento de súpeto, especialmente se o toma regularmente.Os síntomas de abstinencia inclúen ansiedade de rebote, inquietude, tremor, sudoración, axitación, insomnio e posiblemente convulsións. Estes síntomas comezan dentro dun ou dous días despois da última dose e poden durar sete ou máis días, segundo o tempo que estea tomando. É mellor reducir a cantidade e a frecuencia coa que a toma lentamente.

O seu médico traballará contigo para establecer un horario de reducción de seguridade seguro. O Departamento de Sanidade do Condado de San Mateo suxire dous métodos de afilamento:

• Unha redución do 25% da dose inicial cada dúas semanas ou
• Diminuíndo a dose un 25% a primeira semana, un 25% a segunda semana e despois un 10% cada semana ata que interrompa a medicación.

O proceso de redución pode levar de varias semanas a algúns meses para deter completamente a medicación. Facelo deste xeito elimina ou reduce drasticamente os síntomas de abstinencia que experimenta.

4. Pregunta ao teu médico sobre o cambio a outro medicamento.

O seu médico pode suxerirprobando outros medicamentos para a ansiedade no lugar de Ativan. Algunhas antidepresivos pode reducir os síntomas de ansiedade. Estes inclúen:

• Cymbalta (duloxetina)
• Silenor (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetina)
• Effexor XR (venlafaxina)

Hai tamén outras benzodiacepinas, que inclúen:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (clonazepam)

Todo o mundo reacciona de xeito diferente á medicación. O que mellor funciona para unha persoa pode que non funcione para outra. É mellor traballar estreitamente co seu médico e coñecer todas as opcións de tratamento para que poida atopar o medicamento que mellor se adapte a vostede.