Que é unha franquía?
Sanidade da empresa definidaÁs veces, os termos sanitarios poden parecer unha linguaxe completamente diferente. Con palabras como copago , deducible , e máximo do seu peto sendo tirado, como se supón que sabes que é o que? Aí entra a nosa serie Healthcare Defined. Desglosamos as condicións de cobertura do seguro para que poidas comprender e, con comprensión, prodúcese un mellor aforro.
Comecemos coa palabra de uso común deducible . Que é unha franquía? Simplificando, unha franquía é a cantidade de diñeiro que ten que pagar do seu peto por servizos sanitarios (que inclúe revisións, cirurxía e medicamentos con receita médica) antes de que a súa compañía de seguros de saúde pague os gastos médicos.
O termo deducible non só se usa para o seguro de saúde, senón tamén para o seguro de automóbil ou os plans de seguro de casa. O importe deducible varía segundo a póliza de seguro que elixa e normalmente restablécese anualmente en xaneiro. Para algunhas persoas, o importe deducible é fixado polo goberno estatal ou federal, como é o caso de Medicare.
O seu deducible é un dos varios custos asociados ao seu seguro de saúde, ademais de copagos ou coseguros, e a súa prima mensual, que é a que lle cobra a súa compañía de seguros para participar no plan. Se estás nun plan proporcionado polo empresario, a túa prima mensual pode sacarse do cheque. Se vostede é unha persoa con Medicare, a súa prima pode ser retida automaticamente do seu cheque mensual da Seguridade Social.
Que sentido ten unha franquía de seguro?
As franquías axudan a manter o custo de ter un seguro de saúde máis asequible ao pagar aos seus asegurados os trámites de rutina e as reclamacións de seguros máis pequenas a principios do ano, mentres que as compañías de seguros pagan os procedementos de asistencia sanitaria máis grandes e máis caros despois de que se cumpra a franquía. Cando a franquía sexa maior, normalmente pagará unha prima mensual máis baixa. Debido a que a compañía aseguradora inicialmente paga menos as reclamacións cun deducible máis alto, pode permitirse o cobro dunha prima mensual máis baixa. O importe da franquía de cada plan é fixado pola compañía aseguradora ou o goberno, dependendo do tipo de seguro de saúde que teña.
Como funcionan as franquías?
Comprender como funciona unha franquía pode ser un pouco complicado. Digamos que o seu plan de seguro de saúde inclúe unha franquía de 1.000 dólares. Isto significa que ten que pagar 1.000 dólares polos seus custos médicos (nun ano determinado) antes de que a compañía aseguradora comece a pagar algúns dos seus custos sanitarios. Copagos (copagos) normalmente non se aplican á súa franquía; varía segundo o plan se o pago por visitas ao médico e medicamentos recetados conta ou non para a súa franquía.
Entón, despois de ter incorrido e pagado eses 1.000 dólares, a súa compañía de seguros axudará a cubrir calquera outro gasto. Estes gastos poden ser traballos de laboratorio, procedementos internos ou cirurxías. Ás veces as persoas tamén son responsables coseguro , que é unha porcentaxe dos custos sanitarios pagados polo consumidor normalmente despois de cumprirse unha franquía.
Cando esteas no médico, podes escoitar a frase suxeita a franquía. Isto significa que os custos estimados do médico non teñen en conta se alcanzou ou non a franquía do ano. É posible que algúns servizos non estean suxeitos á franquía e serán cubertos ao 100% polo seu provedor de seguros incluso antes de acadar a súa franquía. Estes servizos normalmente inclúen coidados preventivos, como físicos anuais ou vacinacións rutineiras. Outros poden requirir que pague máis do seu peto se non acadou a súa franquía durante o ano natural.
Que significa para ti unha franquía?
Ao rexistrarte para o seguro de saúde, tómate un momento para pensar na franquía que escollas. Os plans de saúde altamente deducibles adoitan vir con primas mensuais máis baixas e as deducibles máis baixas normalmente veñen con primas máis altas.
Se descubre que fai moitas visitas ao médico nun ano, considere un plan de franquía máis baixo e superior, xa que alcanzará o seu deducible un pouco antes e o seu plan pagará máis dos seus custos. Se poucas veces experimenta algún problema de saúde ou non cumpriu a súa franquía o ano anterior, considere un plan de prima máis baixo e deducible para obter o mellor valor polo seu diñeiro.
A consideración da prima e as cantidades deducibles están entre os moitos factores que debes pensar á hora de elixir un plan. Tamén debes considerar se os teus médicos participan na rede dun plan e se os servizos médicos específicos que necesitas están cubertos, entre outras preocupacións.
RELACIONADO: 5 servizos de saúde para facer despois de cumprir a súa franquía
Como aforrar cartos en franquías do seguro de saúde
Están dispoñibles plans de saúde rendibles, pero varían segundo o estado e os ingresos. Algunhas persoas poden optar a beneficios públicos que poden reducir ou eliminar as franquías. Para as persoas que non son elixibles para estes subsidios, os plans de seguro proporcionados polo empresario normalmente ofrecen o mellor aforro de custos, xa que reparte os custos co seu empregador. Para obter máis información sobre as mellores opcións de seguro de saúde para persoas que traballan por conta propia, consulte aquí .
Outra forma de aforrar é cancelar os gastos médicos nos seus impostos. A partir de 2019, hai un dedución de gastos médicos . Se calcula o importe en dólares de todas as facturas médicas e equivalen a máis do 7,5% dos seus ingresos brutos anuais, pode deducilos dos seus impostos. Os únicos elementos que se poden deducir son os custos que non cubriu o seu seguro de saúde.
Non importa o importe da súa franquía, SingleCare ofrece aforro en medicamentos recetados. Simplemente busque a súa medicación e compare o noso prezo co prezo en efectivo ou co copago do seu seguro. Comeza a aforrar hoxe.
