Vitamina D vs. D3: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
As vitaminas D son vitaminas liposolubles que xogan un papel importante na absorción de calcio e na saúde ósea, así como na función inmune. A nosa pel produce vitamina D cando está exposta á luz solar, pero debido ao risco de cancro de pel, moitas persoas evitan a exposición ao sol ou usan protector solar, o que impide que o corpo produza vitamina D. Moitos tipos de leite e produtos lácteos, xunto co zume de laranxa, son tamén fortificada con vitamina D. Aínda así, moitos de nós non reciben suficiente vitamina D e precisan tomar un suplemento. Existen dúas formas de suplementos dietéticos de vitamina D: a vitamina D2 (ergocalciferol) e a vitamina D3 (colecalciferol) e é importante comprender as súas diferenzas á hora de elixir o suplemento de vitamina D que tomar.
Cales son as principais diferenzas entre a vitamina D e a D3?
O termo vitamina D é unha especie de mal nome porque non atopará nada etiquetado simplemente como vitamina D nun corredor de vitaminas da farmacia. Pola contra, as túas opcións serán a vitamina D2 (Que é a vitamina D2?) Ou a vitamina D3 (Que é a vitamina D3?). Xeralmente, cando se menciona a vitamina D, a selección implícita é a vitamina D2. Para o propósito deste artigo, cando se mencione a vitamina D, referirase á vitamina D2. Os nomes poden ser confusos, porque moitas veces os pacientes entran na farmacia buscando vitamina D e sorpréndense de que haxa un D2 e un D3.
A vitamina D (D2) procede de fontes vexetais, como cogomelos silvestres, así como de alimentos enriquecidos, como leite ou produtos cereais. A súa forza mídese normalmente en unidades internacionais, que se abrevia como IU na etiquetaxe. As cápsulas de 50.000 UI son só con receita médica, mentres que as concentracións máis baixas están dispoñibles sen receita médica. A vitamina D é menos custosa de producir e, polo tanto, é a forma máis común en produtos alimenticios fortificados.
A vitamina D3 provén principalmente de fontes animais como aceite de peixe, peixes graxos, fígado e xemas de ovo. Cando a pel está exposta á luz solar, produce vitamina D3. Por esta razón, ás veces chámase vitamina do sol. A súa forza tamén se mide en unidades internacionais. Todas as formas de vitamina D3 están dispoñibles sen receita médica.
| Principais diferenzas entre a vitamina D e a D3 | ||
|---|---|---|
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |
| Clase de drogas | Analóxico de vitamina D | Analóxico de vitamina D |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenéricos dispoñibles | Marca e xenéricos dispoñibles |
| Cal é o nome xenérico? Cal é o nome da marca? | Ergocalciferol ou vitamina D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol | Colecalciferol, vitamina D ou vitamina D3 Decara, Dialyvite D3 Max |
| En que formas aparece a droga? | Comprimidos e cápsulas orais, solución líquida oral | Comprimidos e cápsulas orais, solución líquida oral, solución líquida sublingual |
| Cal é a dosificación estándar? | 1.000 UI a 2.000 UI diarias para a suplementación de vitamina D. | 1.000 UI a 2.000 UI diarias para a suplementación de vitamina D. |
| Canto dura o tratamento típico? | Indefinido | Indefinido |
| Quen usa normalmente a medicación? | Bebés, nenos, adolescentes e adultos | Bebés, nenos, adolescentes e adultos |
Condicións tratadas pola vitamina D e D3
A vitamina D2 como receita médica úsase para tratar o hipoparatiroidismo (diminución da secreción de hormona tiroidea), o raquitismo resistente á vitamina D e a hipofosfatemia (baixos niveis de fósforo no sangue). Adóitase usar para a insuficiencia de vitamina D tanto na súa prescrición como en formulacións sen receita médica. A FDA non aproba solicitudes de tratamento para suplementos vitamínicos sen receita médica, polo que, aínda que este uso é moi común, considérase que non está etiquetado.
Todas as formas de suplementos de vitamina D3 están dispoñibles sen receita médica e, polo tanto, non están aprobadas pola FDA para facer reclamacións de tratamento. Non obstante, a vitamina D3 úsase normalmente fóra do rótulo para tratar o hipoparatiroidismo e a deficiencia de vitamina D, así como para a prevención da osteoporose.
Na seguinte táboa enuméranse varios usos da suplementación con vitamina D. Sempre debe buscar consello médico antes de comezar a suplementación con vitamina D.
| Condición | Vitamina D2 | Vitamina D3 |
| Hipoparatiroidismo | Si | Sen etiqueta |
| Raquitismo refractario | Si | Sen etiqueta |
| Hipofosfatemia | Si | Sen etiqueta |
| Suplemento dietético | Si | Si |
| Insuficiencia / deficiencia de vitamina D | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
Queres o mellor prezo en vitamina D?
Rexístrese para recibir alertas de prezos de vitamina D e descubra cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
A vitamina D ou D3 é máis eficaz?
A vitamina D2 e D3 son absorbidas polo torrente sanguíneo onde son metabolizadas polo fígado en 25-hidroxivitamina D2 e 25-hidroxivitamina D3, tamén coñecidas colectivamente como 25D ou calcifediol. O calcifediol é o complexo de vitamina D que circula no sangue e os seus niveis reflicten directamente as reservas de vitamina D. no corpo. O calcifediol é a forma activa de vitamina D. Cando o seu médico ordena probas de laboratorio para comprobar os seus niveis de vitamina D, está a medir os niveis de calcifediol (25D).
Houbo varios estudos que compararon se a suplementación con vitamina D2 ou D3 produce un maior nivel sanguíneo de calcifediol. A estudo publicado polos Institutos Nacionais de Saúde realizouse en mulleres anciás postmenopáusicas que foran identificadas como deficientes en vitamina D. Comparou os efectos de recibir unha única dose elevada de vitamina D2 ou vitamina D3 sobre os niveis de calcifediol. O estudo concluíu que a vitamina D3 producía aproximadamente o dobre da cantidade de calcifediol circulante nesta poboación de pacientes fronte á da vitamina D2.
Nun separado ensaio clínico comparando un réxime de 10 semanas de dosificación de 50.000 UI dúas veces por semana tanto de vitamina D2 como de vitamina D3 en grupos demograficamente coincidentes, a vitamina D3 tamén resultou superior na produción de niveis máis altos de 25D ou calcifediol.
En canto ás probas de laboratorio que miden os niveis de vitamina D, o seu médico pode avaliar 25D total ou 25D gratuíto ou ambos. Queda a controversia sobre que proba de laboratorio é a mellor medida das reservas de vitamina D do teu corpo, pero estes estudos demostraron que a vitamina D3 foi superior no aumento dos dous niveis.
Queres o mellor prezo en Vitamina D3?
Rexístrate para recibir alertas de prezos de vitamina D3 e descobre cando cambia o prezo.
Recibe alertas de prezos
Cobertura e comparación de custos da vitamina D fronte á D3
A vitamina D2 en forma de receita xeralmente está cuberta pola maioría dos plans de seguros comerciais e Medicare. As formulacións sen receita médica normalmente non están cubertas por plans de seguros comerciais ou Medicare. O prezo pode variar moito dependendo da dosificación. O custo medio da dose de 50.000 UI durante 12 semanas de terapia é de 47,99 dólares. Cun cupón de SingleCare, este prezo baixa ata os 11 dólares.
A vitamina D3 é sen receita médica e, polo tanto, normalmente non está cuberta polos plans de seguro. O prezo varía segundo a dose. D3 pode custar 40 dólares, pero se o seu médico lle prescribe a medicación pode obtelo por tan só 20 dólares cun cupón de desconto SingleCare.
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si, na dosificación por prescrición | Non |
| Normalmente está cuberto pola parte D de Medicare? | Si, na dosificación por prescrición | Non |
| Dosificación estándar | 12, 50.000 cápsulas UI | 12, 50.000 cápsulas UI |
| Copago típico de Medicare Parte D. | <$10 depending on plan | N / A |
| Custo de SingleCare | $ 11- $ 17 | 20 $ ou máis |
Efectos secundarios comúns da vitamina D fronte á D3
Non hai efectos secundarios comúns á terapia con vitamina D2 ou D3. Os efectos secundarios relacionados coa vitamina D son o resultado da hipervitaminose D, unha afección extremadamente rara que se produce cando inxire demasiada vitamina D. Isto ás veces vese en pacientes que toman megadoses de vitamina D, o que leva á toxicidade por vitamina D. O resultado é unha acumulación de niveis perigosos de calcio no sangue que poden provocar náuseas, vómitos, constipação e miccións frecuentes. Se non se trata, pode producirse unha insuficiencia renal irreversible xunto coa calcificación de órganos e tecidos brandos.
A seguinte táboa lista os efectos secundarios relacionados coa hipervitaminose D, non a suplementación normal de vitamina D. Pode obter máis información sobre a toxicidade da vitamina D no seu médico ou farmacéutico, xa que pode que non sexa unha lista completa.
| Vitamina D2 | Vitamina D3 | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Náuseas | Si | Raro | Si | Raro |
| Vómitos | Si | Raro | Si | Raro |
| Estreñimiento | Si | Raro | Si | Raro |
| Poliuria | Si | Raro | Si | Raro |
| Nocturia | Si | Raro | Si | Raro |
| Insuficiencia renal | Si | Raro | Si | Raro |
| Calcificación de órganos | Si | Raro | Si | Raro |
| Calcificación de tecidos brandos | Si | Raro | Si | Raro |
| Anemia | Si | Raro | Si | Raro |
| Perda de peso | Si | Raro | Si | Raro |
| Desmineralización ósea | Si | Raro | Si | Raro |
Fonte: DailyMed .
Interaccións farmacolóxicas entre a vitamina D2 e a D3
A vitamina D2 e D3 son metabolizadas polo fígado a 25D e, polo tanto, as interaccións farmacolóxicas potenciais son similares para ambas formas. A vitamina D pode aumentar os niveis séricos de aluminio cando se toma con hidróxido de aluminio, un antiácido común e, polo tanto, débese evitar a combinación. Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, poden aumentar a probabilidade de que a vitamina D eleve os niveis de calcio no sangue a un nivel perigosamente alto. Os pacientes con diuréticos tiazídicos e suplementos de vitamina D deben ser supervisados por este provedor sanitario para detectar este efecto. Algúns medicamentos poden diminuír a absorción e eficacia do suplemento de vitamina D. Os secuestrantes de ácidos biliares, como a colestiramina, son un exemplo de medicamento que prexudicará a absorción de vitamina D. A vitamina D e a colestiramina non se deben administrar ao mesmo tempo.
A seguinte táboa pode non ser unha lista completa de interaccións farmacolóxicas. Consulte co seu farmacéutico ou provedor sanitario para obter máis información e unha lista completa de interaccións.
| Droga | Clase de drogas | Vitamina D2 | Vitamina D3 |
| Hidróxido de aluminio | Antiácido | Si | Si |
| Colestiramina | Secuestrante de ácidos biliares | Si | Si |
| Danazol | Hormona | Si | Si |
| Erdafitinib | Inhibidor da quinasa FGFR | Si | Si |
| Aceite mineral | Laxante | Si | Si |
| Orlistat | Inhibidor da lipase | Si | Si |
| Sucralfato | Axente de revestimento da mucosa | Si | Si |
| Clortalidona Hidroclorotiazida Indapamida Metolazona | Diurético tiazídico | Si | Si |
Avisos de vitamina D e D3
Pode producirse toxicidade pola vitamina D con doses excesivamente altas. Os síntomas poden incluír náuseas, vómitos, perda de apetito, constipação, deshidratación, fatiga e confusión. Debido ao feito de que a vitamina D é un medicamento soluble en graxa, os efectos da terapia con vitamina D poden durar 2 meses ou máis despois de que a terapia se interrompa. Tamén é importante coñecer o contido de vitamina D doutros suplementos que pode tomar, como un multivitamínico diario. Non debe tomar altas doses de suplementos de vitamina D sen a instrución do seu médico.
Preguntas máis frecuentes sobre a vitamina D e a D3
Que é a vitamina D (D2)?
A vitamina D (D2-ergocalciferol) é un suplemento de vitamina D dispoñible tanto en prescrición como en formulacións sen receita médica. Está dispoñible en comprimidos e cápsulas orais, así como unha solución oral. A vitamina D2 procede de fontes vexetais e é a forma máis común de vitamina D que se atopa nos alimentos fortificados.
Que é a vitamina D3?
A vitamina D3 (colecalciferol) é un suplemento de vitamina D sen receita dispoñible nunha variedade de puntos fortes. Está dispoñible en comprimidos e cápsulas orais, así como solucións orais e sublinguais.
A vitamina D3 procede de fontes animais como aceite de peixe, peixe graxo, fígado ou xemas de ovo.
¿Son iguais a vitamina D ou a D3?
Cando nos referimos á vitamina D, falamos de vitamina D2. A vitamina D2 e a D3 son suplementos de vitamina D moi usados, pero non son iguais. A vitamina D2 é ergocalciferol e procede de fontes vexetais. A vitamina D3 é colecalciferol e procede de fontes de orixe animal. Ambos os suplementos son procesados no corpo polo fígado ata a 25-hidroxivitamina D, aínda que se pensa que a vitamina D3 proporciona niveis máis altos de 25D. Algunhas formulacións de vitamina D2 son só con receita médica, mentres que todas as formulacións de vitamina D3 son sen receita médica.
É mellor a vitamina D ou D3?
A vitamina D e D3 son procesadas no corpo polo fígado a 25-hidroxivitamina D2 e 25-hidroxivitamina D3 respectivamente. Os estudos demostraron que tomar vitamina D3 leva a niveis máis altos de 25D, o que á súa vez leva a unha maior contribución ás reservas de vitamina D do corpo.
¿Podo usar vitamina D ou D3 durante o embarazo?
A vitamina D e a vitamina D3 son seguras para tomar cando están embarazadas e controladas por un médico. O seu médico pode recomendar unha dose diaria de suplemento e debería controlar se hai signos de toxicidade rara en vitamina D.
¿Podo usar vitamina D ou D3 con alcohol?
A vitamina D e a vitamina D3 son seguras para tomar se consumes alcohol. Ambas as substancias son metabolizadas principalmente polo fígado, polo que un profesional sanitario debe controlar a función do fígado.
Debo tomar vitamina D ou D3?
A vitamina D (D2) e a vitamina D3 son suplementos eficaces de vitamina D. A vitamina D2 está aprobada no tratamento do hipoparatiroidismo, do raquitismo resistente á vitamina D e da hipofosfatemia. Os dous suplementos úsanse normalmente para a suplementación con vitamina D.
Os estudos demostraron que os suplementos de vitamina D3 poden ser superiores para aumentar as reservas de vitamina D do corpo. A suplementación con vitamina D ten moitos beneficios para a saúde, pero o seu médico debe facer probas de laboratorio para recomendarlle a cantidade de vitamina D que debe tomar e que forma.
Para que serve a vitamina D3?
A vitamina D3 úsase máis como suplemento dietético de vitamina D. Axuda á absorción de calcio e pode ser útil na prevención da osteoporose e a osteomalacia.
Por que os médicos prescriben vitamina D2 en vez de D3?
O seu médico pode determinar a recomendación de vitamina D en función do traballo de laboratorio. Entre algúns profesionais da saúde, pode haber a percepción de que a vitamina D2 é máis eficaz porque só está dispoñible por prescrición médica, aínda que os estudos demostraron que isto non é necesariamente certo. A vitamina D2 tamén pode ser un custo menor para o paciente, especialmente cando está cuberto parcial ou totalmente polo seu seguro.
A vitamina D3 dálle enerxía?
Crese que a inxestión de vitamina D mellora a enerxía. A ensaio clínico realizouse examinando os niveis de fatiga en pacientes que foron identificados como deficientes en vitamina D. Estes pacientes recibiron suplementos de vitamina D3 para aumentar os niveis de vitamina D no sangue, e os resultados mostraron unha mellora significativa nos niveis de fatiga. Os científicos demostraron que isto pode deberse ao efecto da vitamina D a nivel celular onde aumenta a fosforilación oxidativa mitocondrial no músculo esquelético. Isto diminúe a fatiga muscular.
