Principal >> Educación Para A Saúde >> Que saber sobre a enfermidade renal crónica (e como prevela)

Que saber sobre a enfermidade renal crónica (e como prevela)

Que saber sobre a enfermidade renal crónica (e como prevela)Educación para a saúde

Notaches cambios na orina, como a decoloración e a espumosa, e estabas inchando ultimamente, especialmente ao redor dos nocellos. Algúns dos seus síntomas poden explicarse facilmente por afeccións comúns, como o estrés, o embarazo e a infección, pero esta constelación de síntomas tamén se pode culpar á enfermidade renal crónica (ERC).





Que é a enfermidade renal crónica?

Clasificada como dano nos riles que durou moitos meses, a enfermidade renal crónica prodúcese cando os riles deixan de funcionar como o sistema de filtración afinado que son ( sangue, fluído e residuos en movemento a través do teu corpo 24/7).



A enfermidade renal aguda ou os danos leves que se produciron recentemente pódense reverter se os médicos a detectan a tempo. A enfermidade renal aguda convértese entón nunha enfermidade renal crónica. Pero a enfermidade renal crónica é máis difícil de curar e o dano nos riles é moitas veces algo que quizais non saiba que ten ata que sexa demasiado tarde para intervir.

A enfermidade renal crónica é realmente máis común do que pensas. Segundo o nefrólogo de coidados de saúde da Universidade de Missouri, Kunal Malhotra, MD, as estatísticas nacionais mostran que o 14% dos estadounidenses a teñen, incluíndo 1 de cada 3 persoas con diabetes e 1 de cada 5 pacientes con presión arterial alta. Se ten unha desas condicións, ou as dúas, é máis probable que teña unha enfermidade renal crónica, do mesmo xeito que ter antecedentes familiares de problemas nos riles. enfermidade vascular arterial , ou ser de orixe afroamericana.

As etapas da enfermidade renal crónica

Hai cinco etapas da enfermidade renal crónica. Así se dividen:



  • Etapa 1: É posible que teña sinais de dano renal, como proteínas ou sangue na orina, pero aínda non afecta o funcionamento xeral dos riles.
  • Etapa 2: Comeza a experimentar algunha perda de función, pero é probable que aínda non se poida detectar a menos que o seu médico probe o seu RFG ou a súa taxa de filtración glomerular, que forma parte dun laboratorio común de electrólitos, é dicir, o panel metabólico básico (BMP). En adultos sans, O RFG debería ter polo menos 90 .
  • Etapa 3: A súa función renal descende ao 40% ou 50%. Comezas a acumular electrólitos e líquidos, pero os teus riles seguen traballando para compensar en exceso a perda de función, polo que aínda é posible que aínda non teñas coñecemento do dano.
  • Etapa 4: A medida que a súa función renal segue caendo en picado, xa non pode enmascarar os seus esforzos para traballar con eficacia. Comeza a notar síntomas como inchazo cando o seu corpo acumula sal e potasio. Neste momento, pode sentirse canso e canso.
  • Etapa 5: Máis tarde na enfermidade, unha vez que o funcionamento baixou do 30%, pode experimentar perda de apetito, fatiga ou insomnio, pel seca e picor, inchazo dos ollos, inchazo das pernas, nocellos e pés, calambres musculares, miccións frecuentes e ouriña descolorida ou espumosa (signos de aumento de proteínas ou sangue na urina). Cando os riles funcionan cun 15% (ou menos) da súa función normal, é posible que precise un transplante de ril ou diálise para evitar a insuficiencia renal.

O máis complicado da enfermidade renal crónica, di o doutor Malhotra, é a súa progresión silenciosa.

Comeza a ter unha perda de función na segunda etapa, pero os riles teñen un mecanismo para superar esas barreiras, di o doutor Malhotra. Arrastra ás persoas ... na súa maioría, ata a etapa catro non notas síntomas. Noutras palabras, moitas veces non se nota ata que é demasiado tarde para deter ou reverter o dano. Nas primeiras etapas hai moi poucos sinais de alerta que están a experimentar un funcionamento reducido.

Non obstante, non todas son malas noticias: hai cousas que podes facer para diminuír a progresión da enfermidade renal crónica se a tes e, por sorte, formas de evitar que ocorra.



Diagnóstico de enfermidade renal crónica

Os médicos que sospeitan de enfermidade renal crónica nos seus pacientes normalmente realizan hemorragias para comprobar a TFG e realizar unha análise de ouriños para medir un tipo específico de proteína chamada albúmina . Tamén poden medir niveis de creatinina ; A creatinina, un produto de refugallo filtrado polos riles, adoita acumularse cando se reduce a función renal. Dado que un nivel normal de creatinina varía segundo o sexo, a idade e a masa muscular, os niveis de creatinina por si só non poden diagnosticar enfermidades renais, aínda que pode usarse xunto coa análise de ouriños e probas de RFG.

Estas probas de laboratorio, ademais de ultrasóns e biopsias do ril, pode axudar aos médicos a diagnosticar a presenza de danos.

Tratamento da enfermidade renal crónica

En canto ao tratamento, gran parte del depende de cambios de estilo de vida saudables. É importante corrixir os factores de risco subxacentes, como asegurarse de que a diabetes está ben controlada, así como facer cambios na dieta, di o doutor Malhotra.



Engade que limitar o uso de suplementos e medicamentos innecesarios (especialmente antiinflamatorios sen receita médica como o ibuprofeno, que pode provocar lesións nos riles e agudizan os síntomas da enfermidade renal crónica), xunto co cesamento do tabaquismo e o exercicio físico regular tamén poden evitar que se produzan danos nos riles.

Segundo o doutor Robert Greenwell, xefe de nefroloxía do Mercy Medical Center de Baltimore, tratar a presión arterial elevada é outro xeito de protexer os riles de máis danos. Controlar a presión arterial cun Inhibidor da ECA ou drogas como losartán ou lisinopril pode axudarche a manter a función renal e reducir a cantidade de proteína na orina.



Como previr enfermidades renais

O doutor Greenwell dobra a conexión entre a enfermidade renal crónica e as opcións de estilo de vida, especialmente no que se refire á prevención.

Cando atopamos un dano establecido a longo prazo nos riles, a probabilidade de que revertamos é baixa, di el. Pero cando observamos as grandes cousas que provocan que alguén precise diálise, eses factores adoitan estar relacionados co estilo de vida.



Tamén sinala a alta incidencia de enfermidades renais crónicas en pacientes con diabetes, hipertensión, enfermidades cardíacas, VIH, AINE sen receita médica e o uso frecuente de drogas: moitas cousas que causan enfermidades renais crónicas e provocan danos permanentes ou que necesitan diálise poden Non se solucionará, pero poderiamos evitalos hai 15 anos con opcións dietéticas e de estilo de vida.

Entón, que podes facer agora, antes de experimentar unha enfermidade renal crónica, para manter os teus riles sans?



  1. Xestione o peso e os niveis de azucre no sangue. A obesidade, a resistencia á insulina e a presión arterial elevada adoitan levar á diabetes, que é a principal causa de enfermidade renal crónica. Se a súa diabetes está descontrolada con hemoglobina A1c de longa data por encima do 8,0%, debería buscar un especialista en diabetes como un endocrinólogo para axudarlle á diabetes, xa que é a principal causa de insuficiencia renal crónica nos Estados Unidos.
  2. Exercicio. Algúns estudos suxiren iso o exercicio pode retardar a progresión do estadio tres e do estadio catro enfermidade renal.
  3. Deixa de fumar. Non só fumar aumenta o risco de enfermidade renal crónica , contribúe a hipertensión, endurecemento das arterias renais e proteinuria. Tamén é un factor de risco para enfermidade renal en fase final (ESRD).
  4. Comer ben. A para a saúde dos riles unha dieta rica en grans integrais, proteínas animais magras e proteínas vexetais, graxas monoinsaturadas, froitas, legumes e vexetais poden evitar danos nos riles, así como reducir o sal, o alcol e as graxas saturadas. O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais (NIDDK) tamén aconsella ás persoas con enfermidade renal crónica que monitoricen canto fósforo e potasio ten na súa dieta , xa que ambos poden acumularse facilmente no sangue. Isto significa: Evite comer demasiados produtos lácteos, demasiados feixóns, leguminosas, bebidas de cor escura, plátanos e laranxas, entre outros alimentos. Optar por alimentos baixos en fósforo e baixo en potasio como mazás, cenorias, leite de arroz, pasta branca e bebidas claras cando sexa posible.
  5. Xestionar as condicións de saúde existentes. Se ten diabetes, hipertensión ou VIH, asegúrese de que o seu médico revise regularmente a súa función renal, xa que esas enfermidades aumentan o risco de padecer enfermidades renales.
  6. Reducir o uso de medicamentos. A xente toma os AINE por dores e dores, pero non se dan conta que estes medicamentos son a causa máis común de lesións nos riles inducidas por drogas, di o doutor Malhotra. Poden danar o ril de varias maneiras, causando unha enfermidade inflamatoria que pode ser invertido, a menos que o leve tanto tempo, causou cicatrices irreversibles. Recomenda só tomar analgésicos AINE, como naproxeno ou ibuprofeno, cando sexa absolutamente necesario e sempre baixo a supervisión dun médico.
  7. Sexa un forte defensor de si mesmo. Se ten diabetes ou presión arterial alta, o seu médico debería revisar a súa función renal xa ... e se non o é, debería preguntarlle ao seu médico como lle van os riles, di o doutor Greenwell. Noutras palabras, se sabe que ten un maior risco de danos nos riles debido a unha afección previa, non se preocupe por asegurarse de que o seu médico estea atento á súa función renal.
  8. Tomar unha vitamina renal. Segundo a National Kidney Foundation, a enfermidade renal crónica pode facer que limite algúns alimentos ou grupos de alimentos, o que significa que podería selo falta dalgunhas vitaminas e minerais importantes . Tomando un vitamina renal pode asegurarse de que recibe os nutrientes correctos (como ferro, calcio e vitaminas do complexo B) todos os días. Dito isto, as persoas con enfermidade renal crónica tamén deben evitar ter un exceso de certos nutrientes, polo que sempre debe falar co seu médico antes de tomar algún suplemento.

Podes reverter o dano renal?

Normalmente non se pode reverter a enfermidade renal crónica porque o dano e as cicatrices son demasiado extensos. Algunhas formas de enfermidade renal aguda, como as causadas polo uso excesivo de medicamentos, pódense revertir se se capturan con suficiente antelación.

Unha vez [vexo signos de dano], penso se podería ser por unha causa aguda e potencialmente reversible, di o doutor Greenwell. Se o dano é recente, como a túa función era normal hai un mes e agora non, teño máis posibilidades de axudarche a recuperarte que se tes dano de longa data.

Nese momento, explica o doutor Greenwell, habería que centrarse menos en tratar de solucionar ou curar o dano e máis sobre como diminuilo. El só precisa cando diálise ou un transplante se está a funcionar aproximadamente o 10%. Entón pode que teña enfermidade renal crónica e un nivel de creatinina [anormal] de tres, pero pode manterse nese rango durante moito tempo. Podemos intentar diminuír o dano, polo que os seus niveis de creatinina empeoran ao longo de 15 anos en lugar de tres.

Fale co seu médico sobre as mellores formas de retardar a progresión dos seus problemas renales.