Que é unha farmacia composta?

Educación para a saúde

Sae do consultorio médico cun diagnóstico e unha receita médica. Pero a receita inclúe instrucións especiais: enchela nunha farmacia composta. Espera, que? Onde atopas un lugar así? E que é unha farmacia composta, de todos os xeitos?

Non se estrañe se non está familiarizado co termo: en comparación coas farmacias habituais, as farmacias compostas dedicadas son poucas. Das 56.000 farmacias comunitarias dos Estados Unidos, só 7.500 están especializadas en servizos de composición, segundo o Asociación Americana de Farmacéuticos . Engádese a iso o feito de que a maioría dos medicamentos prescritos non requiren compoñentes e, ben, é totalmente factible que a súa existencia sexa noticia para vostede. Se algunha vez precisas unha farmacia composta, necesitarás algúns detalles sobre o que son, o que fan e como atopalo.

Que é unha farmacia composta?

Basicamente, unha farmacia composta ou farmacia composta é unha farmacia que fabrica certos medicamentos desde cero, di Lars Brichta, Pharm.D., Director de asuntos clínicos e científicos para QuímicaRX , unha farmacia composta en Filadelfia especializada en medicamentos para enfermidades da pel e enfermidades raras. Non obstante, estas farmacias son todo menos básicas.

A maioría dos farmacéuticos simplemente dispensan os medicamentos que chegan á farmacia prematura. Nas farmacias compostas, os farmacéuticos personalizan os medicamentos para cada paciente e as súas necesidades únicas, sempre que ese medicamento non estea dispoñible nun fabricante de medicamentos. Os ingredientes mantéñense á man e, cando un paciente necesita un tratamento particular, un farmacéutico composto mestúrao a partir destes ingredientes. Por este motivo (e outros), os medicamentos compostos están exentos da aprobación da FDA e, no seu lugar, están reguladas por xuntas estatais de farmacia baseadas nas normas establecidas polo Convenio sobre Farmacopea dos Estados Unidos (USP) . As pastillas e comprimidos non se adoitan compoñer. Pero compóñense líquidos, cremas, ungüentos, pastillas, supositorios e moitas veces cápsulas.

Por que necesitaría drogas compostas?

Se un prescriptor o envía a unha farmacia composta, pode ser porque:

1. Tes alerxias.

Moitas pílulas conteñen ingredientes inactivos que tamén son posibles alérgenos, como a lactosa, a xelatina ou os colorantes, di Jesica Mills, Farmacista. Farmacia e benestar familiar Owensboro en Kentucky. Estes aditivos supoñen un problema para as persoas con certas sensibilidades. O composto pode facer que poidan usar a medicación sen risco de reacción alérxica. Somos capaces de compor o ingrediente activo do medicamento sen recheos e poñelo en forma líquida sen alérxenos, explica o doutor Mills.

dúas. A receita é para un neno.

A maioría dos medicamentos están formulados pensando nos adultos e esas doses normalmente non son adecuadas para os nenos (principalmente polo seu peso), di o doutor Mills. Ademais, os nenos pequenos frecuentemente necesitan medicamentos en forma líquida porque son incapaces de tragar pílulas. O composto permite a un farmacéutico personalizar as formas de dosificación dun neno facendo unha versión líquida dun medicamento que normalmente se dispensa en forma de pastillas ou mellorar o sabor dun medicamento para que o neno teña máis posibilidades de tomalo facilmente.

3. O cóctel de pastillas que precisa é potencialmente perigoso.

A medicación a base de crema para a inflamación e o tratamento da dor nerviosa ou muscular, por exemplo, adoita conter ata seis ingredientes activos. Se un paciente tomase todos estes [como] medicamentos orais, podería [haber] unha depresión grave do sistema nervioso central e preocuparíanos pola súa capacidade de manter a función pulmonar, explica o doutor Mills. Poñendo estes ingredientes nunha crema e aplicándoo directamente á zona [afectada], podemos evitar efectos secundarios [sistémicos] adversos do medicamento.

Catro. A medicación necesita personalización para satisfacer as súas necesidades médicas.

Se un bebé ten unha infección por estafilococos, por exemplo, o tratamento son antibióticos engadidos á crema de erupción do pañal. Isto non sería apropiado se se producise unha infección non acompaña a erupción e é mellor para todos os implicados se o farmacéutico fai a mestura. Non é práctico darlles aos pais tres ou catro tubos de pomada e esperar que os apliquen na orde correcta ou todos ao mesmo tempo, di o doutor Mills, e engade que os pacientes normalmente non teñen ferramentas nin utensilios para mesturar varios. medicamentos na casa de calquera xeito.

A personalización tamén é típica para cremas de terapia hormonal tópica, enjuague bucal, gotas para os ollos prescritas, medicamentos e supositorios para hemorroides ou fisuras anais e xeles / cremas / ungüentos transdérmicos para certas condicións dermatolóxicas.

5. O medicamento non está dispoñible comercialmente.

En casos raros, un paciente pode necesitar un medicamento que non fabrica unha compañía farmacéutica e, polo tanto, non é un medicamento dispoñible para o farmacéutico, segundo o doutor Brichta. Ás veces non é lucrativo para un gran fabricante [fabricar] estes medicamentos ... pero é obvio que estes pacientes aínda necesitan os seus tratamentos, di.

6. A súa medicación está fóra de etiqueta.

En ocasións, un farmacéutico pode ter que compor un medicamento para uso fóra da etiqueta, di o doutor Mills. Isto significa que está prescrito para unha enfermidade diferente á que foi aprobada pola FDA para tratar. Os médicos poden prescribir este medicamento, pero é posible que deba axustarse a dosificación, de aí a necesidade do composto.

Un exemplo, di o doutor Mills, é Naltrexona , un medicamento usado para tratar trastornos do consumo de opioides e alcol que normalmente se presenta nun comprimido de 50 mg. [Algúns estudos demostran] que este medicamento de entre un e cinco miligramos [pode] axudar con problemas autoinmunes, di ela. Dado que non hai forma de dividir un comprimido de 50 mg para obter unha dose de 3 mg, as farmacias [compostas] poden solicitar o po de Naltrexona, pesar [a cantidade adecuada] e despois colocalo nunha cápsula para que o faga un paciente.

RELACIONADO: Medicamentos sen etiqueta: o que cómpre saber

Como atopo unha farmacia composta preto de min?

Se o seu médico escribiu unha receita para un medicamento composto, debe enchelo nunha farmacia composta. A maioría das farmacias de venda polo miúdo ofrecen algún nivel de composto, pero non se anuncia moito debido á pouca cantidade de xente que precisa medicamentos compostos, di o doutor Mills. Dependendo dos servizos de farmacia dispoñibles na súa farmacia, pode que deba buscar unha farmacia especializada en compostaxe.

É importante asegurarse de que a farmacia que escolla cumpre certos estándares. Isto pode ser un desafío, explica o doutor Brichta, porque as farmacias compostas non están obrigadas actualmente a acadar unha certificación nacional para dispensar medicamentos compostos. Non obstante, eles son inspeccionado regularmente polo seu consello estatal de farmacia para asegurarse de que se están tomando todas as accións correctas, di o doutor Mills. Tamén teñen a opción de solicitar a acreditación co Consello de acreditación composto por farmacias (PCAB), un programa voluntario que require o cumprimento de rigorosos estándares de seguridade. O doutor Brichta insta aos pacientes a usar farmacias compostas acreditadas polo PCAB sempre que sexa posible.

En canto ao coñecemento de compoñente dun farmacéutico individual, o doutor Mills di que a maioría dos farmacéuticos con licenza están adestrados en composto básico cando menos durante a escola de farmacia, e moitos están obrigados a demostrar competencia no composto para pasar os exames do consello de farmacia do estado. Farmacéuticos engade, que desexen especializarse en compostaxe e traballar en farmacias de compostaxe poden facelo tomando clases de formación continua e formación adicional.

Algúns incluso optan por concentrarse no composto estéril, que implica medicación que se administra directamente na vea ou o ollo dun paciente. Estes medicamentos deben compoñerse nun laboratorio estéril especial, porque se o medicamento está contaminado con bacterias é moi arriscado para o paciente (moitos compostos estériles son administrados por vía intravenosa e, polo tanto, só se usan en hospitais e outros centros médicos).

Entón, quen regula as farmacias compostas? Mentres os estados proporcionan supervisión ás farmacias tradicionais compostas, os laboratorios especiais estériles a gran escala que envían produtos entre estados (ou instalacións de terceirización rexistradas) están reguladas pola Food and Drug Administration's Drug Quality and Security Act . A lei asinouse en 2013 en resposta a brote de meninxite fúngica rastrexado nun centro de compostaxe estéril de Nova Inglaterra . O brote infectou a 753 pacientes, matando a 64 deles. O compoñente responsable foi posteriormente condenado a oito anos de prisión.

Pagará o meu seguro medicamentos compostos?

En resposta a ese brote, moitas compañías aseguradoras deixaron de cubrir drogas compostas. Mills e Brichta din. Deberás consultar a túa póliza para obter información específica, pero é totalmente posible que teñas que pagar no seu peto. Desafortunadamente, a medicación pode ser cara, di Mills.

Moitas das cremas para a dor [compostas] poden custar máis de 100 dólares por envase, polo que realmente afectou a aqueles de grupos socioeconómicos máis baixos a posibilidade de permitirse medicamentos especializados, di ela.

Obter a aprobación previa ás veces axuda, di o doutor Brichta. ChemistryRX emprega a dous empregados a tempo completo dedicados a axudar aos pacientes a obtelo, pero non é unha garantía. A cobertura do seguro volveuse tan difícil; di moito esforzo.

A boa nova? Algúns medicamentos compostos, como suspensión de omeprazol —Fixéronse tan populares que agora se poden mercar comercialmente, o que significa que pode usar o seu SingleCare tarxeta de aforro de farmacia . Para ver se a túa receita é apta, consulta a nosa ferramenta de comparación de prezos ou fale co seu farmacéutico.