Ten que tomar anticoagulantes para AFib?

Educación para a saúde

Estímase que polo menos 2,7 millóns de estadounidenses -e ata 6,1 millóns- viven con fibrilación auricular, segundo o Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC). A fibrilación auricular (tamén coñecida como AFib) é un tipo de afección cardiovascular que se define como un latexo cardíaco irregular (normalmente rápido ou tremendo) (tamén coñecido como arritmia). Conduce a un fluxo sanguíneo deficiente, o que pode aumentar o risco de accidente vascular cerebral. Unha forma de reducir ese perigo é tomala anticoagulantes para AFib , pero veñen con riscos propios.

Que é a fibrilación auricular (AFib)?

A fibrilación auricular é unha afección onde se altera o circuíto eléctrico normal do corazón, explica Kavitha Chinnaiyan, MD , cardiólogo integrador en Beaumont Health System e profesor asociado de Medicina en Escola de Medicina William Beaumont da Universidade de Oakland . Nun corazón san, os impulsos eléctricos flúen por vías particulares. En alguén con AFib, o impulso para o latexo cardíaco xorde de localizacións anormais nas cámaras superiores do corazón e transmítese de xeito irregular e irregular ás cámaras inferiores. Polo tanto, en lugar dunha contracción suave das cámaras superiores, 'fibrilan' e non se contraen normalmente, di o doutor Chinnaiyan.

Cales son os síntomas de AFib?

O sinal máis común de AFib é un corazón de carreira. Os síntomas tamén poden incluír:

• fatiga
• dor no peito
• falta de aire
• mareos e / ou mareos

Con todo, algunhas persoas son totalmente asintomáticas, afirma Nisha B. Jhalani, MD , director de servizos clínicos e educativos do Centro de Terapia Vascular Intervencionista de NewYork-presbiteriano / Centro Médico Irving da Universidade de Columbia .

Como diagnosticar AFib

O doutor Jhalani engade que a AFib pode diagnosticarse cun electrocardiograma (ECG), pero o individuo debe estar na AFib no momento da proba. Se unha persoa está alternando entre a fibrilación auricular e o ritmo sinusal normal, o que é moi común, entón a mellor proba para o diagnóstico sería un monitor de eventos de dúas semanas para capturar a arritmia e correlacionala con calquera síntoma, continúa o doutor Jhalani.

Risco de AFib e ictus

Durante os episodios de AFib, o sangue rico en osíxeno non se bombea correctamente por todo o corpo, o que significa que o sangue das cámaras superiores pode estancarse e formar un coágulo. Despois, os coágulos de sangue pódense levar ao cerebro para provocar derrames cerebrais, segundo o doutor Chinnaiyan O corazón do benestar , advirte. De feito, segundo o Asociación Americana de Ictus , os pacientes con AFib son cinco veces máis propensos a sufrir un ictus. O Alianza Nacional de Coágulos de Sangue afirma que os ictus relacionados co AFib poden ser aproximadamente o dobre de debilitantes e mortais que un ictus non causado por AFib.

Diluentes de sangue para AFib

Anticoagulantes para AFib , a miúdo chamados anticoagulantes, adoitan recomendarse xa que poden reducir moito o risco de accidente vascular cerebral ou danos a outros órganos causados ​​por coágulos de sangue. O doutor Chinnaiyan explica que Coumadin (warfarina) era o único medicamento dispoñible para a maioría das persoas con AFib. Agora hai outros medicamentos, incluídos Eliquis (apixaban) e Pradaxa (dabigatran), que non requiren un control continuo do sangue para obter un 'delgadez' adecuado e non demasiado. En xaneiro de 2019, o Asociación Americana do Corazón (AHA) anunciou que estes medicamentos máis novos para diluír o sangue -os anticoagulantes orais sen vitamina K (NOAC) - son a alternativa preferida á warfarina para reducir o risco de accidente vascular cerebral en pacientes con AFib.

Os anticoagulantes prescríbense segundo o risco calculado de accidente vascular cerebral que ten en conta a idade, o sexo e outras condicións médicas, como o accidente vascular cerebral previo e a insuficiencia cardíaca, explica o doutor Chinnaiyan. Canto maior sexa o risco, maior será a necesidade de diluentes de sangue.

Cal é o mellor anticoagulante para AFib?

Só o seu médico pode determinar o mellor anticoagulante en función do seu estado médico, saúde xeral e resposta ao tratamento. A seguinte lista de anticoagulantes compara os medicamentos prescritos habitualmente para tratar AFib.

Mellores anticoagulantes para AFib
Nome da droga	Clase de drogas	Ruta de administración	Dosificación estándar	Efectos secundarios comúns
Coumadin (warfarina)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 5 mg unha vez ao día	Hemorragia, náuseas, perda de apetito e dor de estómago
Eliquis (apixaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 5 mg dúas veces ao día	Náuseas, contusións fáciles, hemorraxias leves
Pradaxa (dabigatran)	Anticoagulante	Oral	Cápsula de 75 mg dúas veces ao día	Hematomas fáciles e hemorraxias leves
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 20 mg unha vez ao día	Hematomas fáciles e hemorraxias leves
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulante	Oral	Comprimido de 60 mg unha vez ao día	Hematomas fáciles e hemorraxias leves

Efectos secundarios dos anticoagulantes

Non obstante, hai que seguir certas medidas de seguridade ao tomar un medicamento anticoagulante. O sangrado excesivo é un efecto secundario común dos anticoagulantes, polo que o doutor Jhalani insta aos pacientes a falar co seu cardiólogo ou internista sobre os riscos e beneficios dos anticoagulantes. Se alguén foi hospitalizado recentemente por unha úlcera sangrante ou se estaba predisposto a caídas, a decisión de iniciar anticoagulantes para a fibrilación auricular será moi personalizada, afirma.

O AHA di que os pacientes deben pensalo dúas veces antes de participar en calquera deporte ou actividade de contacto que poida aumentar as súas posibilidades de caer, contusións ou sangrado. O Axencia de Investigación e Calidade Sanitaria afirma que calquera medicamento sen receita médica (OTC) con aspirina podería interactuar cos anticoagulantese aumentar o efecto de adelgazamento do sangue, así como numerosos analxésicos de dor, frío e estómago, incluídos:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-laxa

Fale co seu médico sobre a inxestión de vitamina K. A vitamina K é unha vitamina liposoluble que axuda ao corpo a producir algunhas das proteínas implicadas na coagulación do sangue. Aumentar o consumo de vitamina K (que se atopa en vexetais de folla verde, brócoli, coliflor e coles de Bruxelas) pode alterar o metabolismo da coumadina (warfarina). Alianza Nacional de Coágulos de Sangue .É moi importante ter unha inxestión consistente de vitamina K mentres se trata de anticoagulantes.