Lorazepam vs. diazepam: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
O lorazepam e o diazepam son medicamentos xenéricos que traballan para tratar trastornos de ansiedade, entre outras condicións de saúde mental. Ambos os dous medicamentos clasifícanse como benzodiacepinas. Funcionan aumentando a actividade de GABA, ou ácido gamma-aminobutírico, no cerebro. O neurotransmisor GABA é un produto químico inhibidor que bloquea certos sinais nerviosos, aumentando o estado de ánimo e favorecendo a sensación de calma.
Tanto o lorazepam como o diazepam son drogas do programa IV, segundo a Administración de Control de Drogas (DEA). Isto significa que estas drogas, como outras benzodiazepinas, corren un risco de dependencia e abuso. Polo tanto, só se deben empregar como terapia a curto prazo baixo a supervisión dun médico.
Siga a ler para coñecer outras diferenzas entre o lorazepam e o diazepam.
Cales son as principais diferenzas entre o lorazepam e o diazepam?
A principal diferenza entre o lorazepam e o diazepam é que o diazepam permanece no corpo máis tempo que o lorazepam. Lorazepam, que é o nome xenérico de Ativan, ten unha vida media de ata 18 horas . Por outra banda, o diazepam, que é o nome xenérico de Valium, ten unha vida media de ata 48 horas . Polo tanto, o lorazepam considérase unha benzodiazepina de acción intermedia e o diazepam considérase unha benzodiazepina de acción longa.
O lorazepam e o diazepam tamén se metabolizan ou procesan no corpo de forma diferente. O lorazepam é metabolizado no fígado por un proceso coñecida como glucuronidación . O diazepam é metabolizado no fígado por encimas citocromáticos. Como resultado, o diazepam ten máis posibilidades de interactuar con outras drogas que o lorazepam.
O lorazepam está dispoñible en comprimidos orais xenéricos con concentracións de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Tamén vén como solución oral e inxección. Ativan está dispoñible en comprimidos orais xenéricos con concentracións de 2 mg, 5 mg e 10 mg. Ativan tamén se pode administrar como solución oral, solución para inxección e xel rectal.
| Principais diferenzas entre o lorazepam e o diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Clase de drogas | Benzodiazepina | Benzodiazepina |
| Estado de marca / xenérico | Marca e versión xenérica dispoñibles | Marca e versión xenérica dispoñibles |
| Cal é o nome da marca? | Ativan | Valium |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido oral Solución oral Solución inxectable | Comprimido oral Solución oral Solución inxectable Xel rectal |
| Cal é a dosificación estándar? | Por ansiedade: Dose inicial: 2 a 3 mg por boca 2 a 3 veces ao día Dose de mantemento: de 2 a 6 mg de 2 a 3 veces ao día | Por ansiedade: De 2 a 10 mg por boca de 2 a 4 veces ao día |
| Canto dura o tratamento típico? | Non máis de 4 meses | Non máis de 4 meses |
| Quen usa normalmente a medicación? | Adultos e nenos de 12 anos ou máis | Adultos, nenos e bebés de 6 meses ou máis |
Condicións tratadas por lorazepam vs. diazepam
O lorazepam e o diazepam actúan como ansiolíticos para reducir os síntomas de ansiedade, como o estrés abafador e a dificultade para pensar con claridade. O lorazepam e o diazepam son aprobados pola FDA para tratar trastornos de ansiedade e ansiedade, como trastornos de pánico e ataques de pánico.
Como outras benzodiacepinas, o lorazepam e o diazepam pódense usar para tratar trastornos convulsivos ou epilepsia. Tamén se poden usar como premedicación antes da cirurxía co propósito de sedar.
O diazepam tamén está aprobado pola FDA para tratar a síndrome de abstinencia de alcol e os espasmos musculares. Ademais do tratamento da ansiedade, o lorazepam tamén está aprobado para tratar o insomnio causado pola ansiedade. Na táboa seguinte pódense atopar outros usos fóra da etiqueta.
| Condición | Lorazepam | Diazepam |
| Trastornos de ansiedade | Si | Si |
| Insomnio causado pola ansiedade | Si | Sen etiqueta |
| Síndrome de abstinencia de alcol | Sen etiqueta | Si |
| Espasmos musculares | Sen etiqueta | Si |
| Trastornos convulsivos | Si | Si |
| Estado epiléptico | Si | Si |
| Sedación ou premedicación antes da cirurxía | Si | Si |
O lorazepam e o diazepam son máis eficaces?
En comparación co placebo ou sen medicamentos, tanto o lorazepam como o diazepam son eficaces para tratar a ansiedade. A benzodiazepina máis eficaz dependerá da enfermidade que se estea a tratar, doutros medicamentos que se tomen e de calquera tratamento que xa se probou.
Os ensaios clínicos controlados e aleatorios demostraron en gran medida que o lorazepam e o diazepam son comparables en efectividade para tratar a ansiedade. Un dobre cego ensaio clínico comparando lorazepam e diazepam en 134 pacientes ansiosos durante catro semanas descubriron que ambos medicamentos eran máis eficaces que o placebo. Non obstante, o lorazepam resultou máis eficaz en pacientes que inicialmente presentaban peores síntomas. A sedación foi un efecto secundario máis significativo no grupo que tomou lorazepam.
Nunha metaanálise de rede , midazolam, lorazepam e diazepam comparáronse para tratar o estado epiléptico, unha crise prolongada grave en nenos. Os datos recompilados de 16 ensaios clínicos diferentes descubriron que o midazolam e o lorazepam eran máis eficaces que o diazepam.
Esta comparación ten un propósito informativo xeral. Antes de usar unha benzodiazepina, busque un médico ou un profesional sanitario. O seu profesional sanitario realizará unha avaliación médica exhaustiva para determinar a gravidade da súa condición e descartar outras posibles condicións de saúde mental.
Comparación de cobertura e custos de lorazepam vs. diazepam
O lorazepam xenérico está normalmente cuberto pola maioría dos plans de seguro médico e Medicare. Sen seguro, o prezo medio en efectivo pode ser de 25 dólares por 30 comprimidos de 0,5 mg. Un cupón de lorazepam de SingleCare podería reducir o custo a uns 9 dólares.
Do mesmo xeito que outros medicamentos xenéricos, o diazepam está a miúdo cuberto por plans de seguro e Medicare. O prezo medio en efectivo do diazepam xenérico é de aproximadamente 24 dólares por 30 comprimidos de 0,5 mg. En comparación co lorazepam, o diazepam pode ser un pouco máis barato segundo a súa farmacia. Usar un cupón de diazepam SingleCare podería reducir o custo a 7 dólares nas farmacias participantes.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto pola parte D de Medicare? | Si | Si |
| Dosificación estándar | De 2 a 6 mg 2 a 3 veces ao día | De 2 a 10 mg por boca de 2 a 4 veces ao día |
| Copago típico de Medicare | De 0 a 25 $ | De 0 a 12 $ |
| Custo de SingleCare | 8 $ ou máis | 6 $ ou máis |
Efectos secundarios comúns do lorazepam fronte ao diazepam
O lorazepam e o diazepam, como outras benzodiazepinas, causan principalmente efectos secundarios no sistema nervioso central (SNC). O máis común efectos secundarios do lorazepam , ou Ativan, son sedación, mareos, debilidade e inestabilidade ou perda de coordinación. Os efectos secundarios máis comúns do diazepam ou Valium son a somnolencia, a fatiga, a debilidade muscular e a perda de coordinación.
Outros efectos secundarios posibles poden incluír problemas de memoria. A aparición de efectos secundarios normalmente depende da dosificación do medicamento tomado. Os efectos secundarios máis graves reportáronse con altas doses de benzodiazepinas. Os efectos secundarios graves, incluída a depresión respiratoria ou a respiración superficial, poden indicar unha emerxencia médica.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Sedación | Si | 16% | Si | * |
| Somnolencia | Si | * | Si | * |
| Fatiga | Si | * | Si | * |
| Mareos | Si | 7% | Si | * |
| Debilidade | Si | 4% | Si | * |
| Deterioro da coordinación | Si | 3% | Si | * |
| Problemas de memoria | Si | * | Si | * |
* non informado
A frecuencia non está baseada en datos dunha proba de cabeza a cabeza. É posible que esta non sexa unha lista completa de efectos adversos que poden ocorrer. Consulte co seu médico ou provedor sanitario para obter máis información.
Fonte: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Interaccións farmacéuticas de lorazepam vs. diazepam
Lorazepam e diazepam interactúan principalmente con outras drogas que afectan o sistema nervioso central (SNC). Tomar estas benzodiacepinas con medicamentos como opioides, barbitúricos, antipsicóticos, antidepresivos e anticonvulsivos pode provocar un aumento dos efectos depresores do SNC, como mareos, confusión e somnolencia. O medicamento antigouta probenecid pode afectar o metabolismo das benzodiacepinas e provocar un aumento dos efectos secundarios.
O uso de teofilina ou aminofilina pode contrarrestar os efectos sedantes das benzodiacepinas. Informe ao seu médico se toma algún destes medicamentos antes de iniciar unha benzodiazepina.
O diazepam é procesado por certos encimas P450 mentres que o lorazepam non. Algúns medicamentos poden bloquear estes encimas, o que afecta o ben que o diazepam se procesa no corpo. Isto pode producir un aumento dos efectos secundarios sedantes do diazepam. Medicamentos como o ketoconazol, a cimetidina e o omeprazol poden interactuar co diazepam e provocar un aumento da sedación.
Os antiácidos como o carbonato cálcico e o hidróxido de magnesio poden diminuír a absorción de diazepam no corpo. Este efecto pode alterar o bo funcionamento do diazepam.
| Droga | Clase de drogas | Lorazepam | Diazepam |
| Oxicodona Hidrocodona Codeína Morfina | Opioide | Si | Si |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbitúrico | Si | Si |
| Clozapina Lurasidona Olanzapina | Antipsicótico | Si | Si |
| Fluoxetina Fluvoxamina Amitriptilina Doxepina | Antidepresivo | Si | Si |
| Valproate Fenitoína Clobazam | Anticonvulsivo | Si | Si |
| Probenecid | Axente antigota | Si | Si |
| Teofilina Aminofilina | Metilxantina | Si | Si |
| Ketoconazol | Axente antifúngico | Non | Si |
| Cimetidina | Antagonista do receptor H2 | Non | Si |
| Omeprazol | Inhibidor da bomba de protóns | Non | Si |
| Carbonato cálcico Hidróxido de magnesio | Antiácido | Non | Si |
Consulte a un profesional sanitario para outras posibles interaccións farmacolóxicas.
Avisos de lorazepam vs. diazepam
Débese evitar o uso de opioides con benzodiazepinas. Cando se usan xuntos, as benzodiacepinas e os opioides poden aumentar o risco de depresión respiratoria, coma e incluso a morte. Os pacientes deben ser monitorizados de preto cando se toman estas dúas clases de medicamentos.
Lorazepam e diazepam son Drogas do calendario IV . Aqueles con antecedentes de alcol ou abuso de substancias poden correr un maior risco de dependencia e abuso con benzodiazepinas. A dependencia e o abuso poden aumentar o risco de sobredose de benzodiazepinas. Os signos e síntomas dunha sobredose de benzodiazepina inclúen unha grave perda de coordinación, presión arterial baixa perigosamente (hipotensión), depresión respiratoria e coma.
Só se debe empregar a dose efectiva máis baixa de lorazepam ou diazepam. Consulte a un médico ou profesional sanitario sobre outras posibles advertencias e precaucións.
Preguntas máis frecuentes sobre lorazepam vs. diazepam
Que é o lorazepam?
Lorazepam é o nome xenérico de Ativan. Forma parte dunha clase de medicamentos coñecidos como benzodiazepinas. O lorazepam está dispoñible como comprimido oral en concentracións de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Tamén se pode administrar como solución oral ou inxección. O lorazepam está aprobado para tratar a ansiedade e o insomnio causados pola ansiedade. Tamén se pode usar como tratamento para trastornos convulsivos ou premedicación antes da cirurxía.
Que é o diazepam?
O diazepam tamén é coñecido pola súa marca, Valium. É unha benzodiazepina aprobada pola FDA para tratar a ansiedade, a síndrome de abstinencia por alcol e espasmos musculares . Tamén se pode usar para trastornos convulsivos e con propósitos sedantes antes da cirurxía. O diazepam está dispoñible en comprimidos orais de 2 mg, 5 mg e 10 mg. Tamén vén como solución oral, inxección e xel rectal.
Son o mesmo o lorazepam contra o diazepam?
Lorazepam e diazepam son benzodiazepinas, pero non son iguais. Veñen en diferentes formulacións e teñen diferentes usos aprobados pola FDA. Tamén teñen restricións de idade diferentes: non se recomenda o lorazepam en nenos menores de 12 anos mentres que o diazepam non se recomenda en bebés menores de 6 meses.
É mellor o lorazepam ou o diazepam?
O lorazepam e o diazepam son medicamentos eficaces. O diazepam dura no corpo máis tempo que o lorazepam. Non obstante, isto non significa que sexa unha mellor droga. A eficacia da benzodiacepina dependerá da enfermidade que se estea a tratar, entre outros factores. Consulte cun provedor sanitario para determinar o mellor tratamento para vostede.
¿Podo usar lorazepam ou diazepam durante o embarazo?
Non se recomenda tomar lorazepam ou diazepam durante o embarazo. Aínda que o diazepam pode ser lixeiramente máis seguro que o lorazepam durante o embarazo, non hai suficientes estudos que demostren que as benzodiacepinas son completamente seguras durante o embarazo. Consulte a un médico antes de tomar unha benzodiazepina durante o embarazo.
¿Podo usar lorazepam ou diazepam con alcohol?
Combinando alcol e benzodiacepinas non se recomenda. Tanto o alcol como as benzodiacepinas poden causar efectos secundarios do SNC como somnolencia e mareos. Tomar estas substancias pode aumentar o risco de efectos secundarios e sobredose.
3 mg de lorazepam é demasiado?
A dosificación correcta de lorazepam dependerá da enfermidade que se estea a tratar. Consulte a un médico para obter consellos médicos profesionais e instrucións axeitadas sobre como usar este medicamento. Unha dose estándar de lorazepam podería ser de 2 a 6 mg por vía oral dúas a tres veces ao día.
O diazepam dura máis que o lorazepam?
O diazepam dura máis que o lorazepam. Considérase unha benzodiazepina de acción longa cunha vida media de ata 48 horas. As benzodiacepinas de acción longa inclúen Valium (diazepam), Librium (clordiazepóxido) e Dalmane (flurazepam).
¿É malo levar a Ativan todos os días?
Xeralmente non se recomenda tomar Ativan (lorazepam) a longo prazo. Non se realizaron estudos suficientes sobre a seguridade e eficacia de Ativan nos últimos catro meses de uso. Algunhas persoas desenvolven unha dependencia e tolerancia con Ativan, o que pode afectar o bo funcionamento do tempo. Ativan só debe usarse segundo o prescrito por un médico.
O lorazepam é de acción rápida?
O lorazepam é unha benzodiazepina de acción intermedia. Os efectos do lorazepam pódense notar dentro de 1 a 1,5 horas despois de tomalo. A vida media do lorazepam rolda as 10 ás 20 horas. Outras benzodiacepinas de acción intermedia inclúen Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Restoril (temazepam).
