Levalbuterol vs. Albuterol: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
O levalbuterol e o albuterol son dous medicamentos utilizados no tratamento do broncospasmo relacionados co asma e a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC). O asma é unha enfermidade respiratoria que afecta a persoas de todas as idades. Caracterízase por sibilancias, tose, falta de aire e opresión no peito. Estímase que asma afecta aproximadamente a 24 millóns de persoas nos Estados Unidos, incluídos 7 millóns de nenos.
EPOC , ás veces chamado enfisema, ten características similares ao asma, pero tamén inclúe a produción de moco espeso nas vías respiratorias. Descoñécese a causa exacta do asma, pero a maioría dos pacientes que desenvolven EPOC teñen antecedentes de tabaquismo ou exposición a longo prazo a irritantes pulmonares.
O broncospasmo describe un proceso que se produce tanto no asma como na EPOC onde as vías respiratorias se contraen, o que dificulta o paso do aire. Ás veces chámase broncoconstricción. O levalbuterol e o albuterol tratan o broncoespasmo, pero funcionan de forma diferente.
Cales son as principais diferenzas entre o levalbuterol e o albuterol?
O levalbuterol é un medicamento recetado que é un agonista do receptor beta-2 de acción curta e moderadamente selectivo (SABA). O levalbuterol é o enantiómero R máis activo da mestura racémica de albuterol. O levalbuterol estimula os receptores beta, resultando na relaxación do músculo liso bronquial e traqueal e nunha vía aérea máis aberta. O levalbuterol está dispoñible como inhalador de dose medida (MDI) que entrega unha dose de 45 mcg por actuación. Tamén está dispoñible como solución para usar nunha máquina nebulizadora. Esta solución de nebulizador está dispoñible en concentracións de 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml e 1,25 mg / 3 ml.
O albuterol é un medicamento con receita médica que tamén é un agonista do receptor beta-2 de acción curta moderadamente selectivo (SABA). O albuterol é unha mestura racémica de enantiómeros R e enantiómeros S, sendo o enantiómero R o isómero máis activo e o ingrediente activo do levalbuterol. O albuterol racémico está dispoñible en comprimidos orais en concentracións de liberación inmediata de 2 mg e 4 mg e liberación prolongada de 4 mg e 8 mg. O albuterol tamén está dispoñible nunha solución oral nunha concentración de 2 mg / 5 ml. O albuterol tamén inclúe un inhalador de dose medida que entrega 90 mcg por accionamento, así como unha variedade de solucións de nebulizador.
| Principais diferenzas entre o levalbuterol e o albuterol | ||
|---|---|---|
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Clase de drogas | Beta-2-agonista de acción curta moderadamente selectivo | Beta-2-agonista de acción curta moderadamente selectivo |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenéricos dispoñibles | Marca e xenéricos dispoñibles |
| Cal é o nome da marca? | Xopenex | ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire |
| En que formas aparece a droga? | Inhalador de dose medida, solución de nebulizador | Inhalador de dose medida, solución de nebulizador, comprimidos orais, solución oral |
| Cal é a dosificación estándar? | 0,63 mg por nebulizador ou 45 mcg por MDI cada 4-6 horas | 2,5 mg por nebulizador ou 90 mcg por MDI cada 4-6 horas |
| Canto dura o tratamento típico? | Intermitente, a curto prazo | Intermitente, a curto prazo |
| Quen usa normalmente a medicación? | Nenos de 4 anos ou máis, adultos | Bebés, nenos, adultos |
Condicións tratadas por Levalbuterol e Albuterol
O levalbuterol e o albuterol funcionan estimulando os receptores beta para causar relaxación do músculo liso nas vías respiratorias, permitindo así que as vías aéreas se abran e leven máis aire aos pulmóns con menos resistencia.
Tanto o levalbuterol como o albuterol están aprobados pola FDA no tratamento de exacerbacións do asma, broncospasmos ou sibilancias transitorios e broncospasmo relacionado coa EPOC. É importante ter en conta que ningunha das dúas drogas está aprobada como profilaxe ou prevención para estas indicacións. Non obstante, o albuterol está aprobado para utilizarse na profilaxe do broncospasmo inducido polo exercicio. Normalmente, o albuterol administraríase 15 minutos antes do exercicio previsto para reducir a probabilidade de broncospasmo causado polo exercicio. O levalbuterol ás veces tamén se usa fóra da etiqueta para esta indicación. Sen etiqueta significa que o medicamento non foi aprobado para o seu uso nesta indicación pola Food and Drug Administration (FDA).
A seguinte táboa enumera os usos máis coñecidos destes medicamentos. Só o seu médico pode determinar se estes medicamentos son adecuados para o seu estado. En casos de asma grave e broncospasmo de EPOC, busque tratamento no servizo de emerxencias máis próximo.
| Condición | Levalbuterol | Albuterol |
| Exacerbación do asma | Si | Si |
| Broncospasmo transitorio / sibilancias episódicas | Si | Si |
| Profilaxe do broncospasmo inducido polo exercicio | Sen etiqueta | Si |
| Broncoespasmo asociado á EPOC | Si | Si |
| Tratamento agudo da hipercaliemia | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
| Tratamento adxuntivo a enfermidades respiratorias neonatais | Non | Sen etiqueta |
¿É máis eficaz o levalbuterol ou o albuterol?
O levalbuterol e o albuterol comparáronse extensamente con respecto aos resultados do asma e da EPOC. Un 2015 estudo adultos avaliados hospitalizados con asma ou exacerbacións de EPOC que foron tratados con levalbuterol ou albuterol administrados por nebulización. Os resultados deste ensaio clínico atoparon que os resultados clínicos foron similares entre os dous medicamentos e ambos foron eficaces para aliviar os síntomas do broncospasmo. Non obstante, o custo do tratamento con levalbuterol foi significativamente máis caro que o do tratamento con albuterol e os pacientes do grupo levalbuterol tiveron unha hospitalización significativamente máis longa que os pacientes do grupo albuterol. As estadías hospitalarias máis longas tamén aumentan o custo global das intervencións.
A metaanálise e revisión sistemática de sete ensaios diferentes, incluíndo máis de 1.600 pacientes, realizáronse comparando levalbuterol con albuterol no asma aguda. Este estudo non atopou diferenzas significativas entre os medicamentos ao comparar resultados clínicos como a frecuencia respiratoria, a saturación de osíxeno e o cambio no volume pulmonar. Na literatura médica ás veces chámase volume expiratorio forzado ou FEV1. Este estudo concluíu que non había probas que apoiasen a elección do levalbuterol sobre o albuterol no tratamento do asma.
Aínda que ambos os dous medicamentos son eficaces, os prescritores poden sopesar a falta de evidencias da superioridade do levalbuterol e do maior custo á hora de decidir que medicamento prescribir. O levalbuterol só está aprobado en pacientes pediátricos de catro anos ou máis, polo que o albuterol sería preferido na poboación pediátrica máis nova. Só o seu médico pode escoller a medicación correcta para a súa condición.
Obter un cupón de receita médica
Comparación de cobertura e custos de Levalbuterol contra Albuterol
O levalbuterol é un medicamento recetado que normalmente está cuberto por plans de seguros comerciais. Pode estar cuberto por un plan de Medicare Parte D ou Parte B dependendo do diagnóstico. Sen cobertura, o levalbuterol pode custarche máis de $ 170. Un cupón SingleCare para o levalbuterol xenérico pode baixar o prezo a 30 dólares nas farmacias participantes.
O albuterol pode estar cuberto por un plan de Medicare Parte D ou Parte B dependendo do diagnóstico. Tamén está normalmente cuberto por plans de seguros comerciais. O albuterol pode custar ata 40 dólares sen cobertura, pero cun cupón de SingleCare pode obter o formulario xenérico por menos de 10 dólares nas farmacias participantes.
| Levalbuterol | Albuterol | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto pola parte D de Medicare? | Dependente do diagnóstico | Dependente do diagnóstico |
| Dosificación estándar | 25, 0,63 mg / 3 ml | 25, 2,5 mg / 3 ml |
| Copago típico de Medicare | Dependente do plan | Dependente do plan |
| Custo de SingleCare | De 30 a 130 $ | $ 10- $ 20 |
Efectos secundarios comúns de Levalbuterol vs. Albuterol
Mentres que o levalbuterol e o albuterol son moderadamente selectivos para os receptores beta do músculo liso das vías respiratorias, aínda pode haber algunha estimulación do receptor beta cardíaco que provoque un aumento da frecuencia cardíaca, coñecida como taquicardia. Tanto o levalbuterol como o albuterol poden causar nerviosismo e tremores. A enxaqueca e o mareo observáronse con levalbuterol, pero non con albuterol.
Non se pretende que sexa unha lista completa de potenciais efectos adversos. Consulte co seu médico para obter unha lista completa dos efectos secundarios.
| Levalbuterol | Albuterol | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Taquicardia | Si | 2,7% | Si | 2,7% |
| Enxaqueca | Si | 2,7% | Non | N / A |
| Dispepsia | Si | 2,7% | Si | 1,4% |
| Calambres nas pernas | Si | 2,7% | Si | 1,4% |
| Mareos | Si | 2,7% | Non | N / A |
| Hipertensión | Non | N / A | Si | 2,7% |
| Nerviosismo | Si | 9,6% | Si | 8,1% |
| Tremor | Si | 6,8% | Si | 2,7% |
| Ansiedade | Si | 2,7% | Non | N / A |
| Aumento da tose | Si | 4,1% | Si | 2,7% |
| Infección vírica | Si | 12,3% | Si | 12,2% |
| Rinite | Si | 2,7% | Si | 6,8% |
| Sinusite | Si | 1,4% | Si | 2,4% |
| Edema de turbinato | Si | 1,4% | Non | N / A |
Fonte: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )
Interaccións farmacolóxicas de Levalbuterol contra Albuterol
Debido ás súas similitudes químicas, as interaccións farmacolóxicas potenciais para o levalbuterol e o albuterol son moi similares. A azitromicina, un antibiótico moi común que se usa a miúdo nas infeccións das vías respiratorias altas, debe evitarse en combinación con levalbuterol ou albuterol cando sexa posible. A azitromicina, cando se administra con beta-agonistas de acción curta, ten un maior risco de causar prolongación do QT, un tipo de arritmia cardíaca. Se se debe empregar esta combinación, débese controlar de preto a función cardíaca dun paciente. É importante obter unha liña base da función cardíaca antes de administrar estes medicamentos ao mesmo tempo.
Os bloqueadores beta, a miúdo empregados para controlar a frecuencia cardíaca e a presión arterial, son funcionalmente opostos aos beta-agonistas. As súas funcións contrarrestaranse mutuamente. Se un paciente debe ser beta-bloqueador e beta-agonista, é preferible usar un bloqueador beta cardioselectivo. Exemplos de bloqueadores beta cardioselectivos inclúen atenolol e metoprolol, entre outros.
Esta non é unha lista completa de posibles interaccións farmacolóxicas. Solicite o asesoramento médico dun profesional sanitario para unha comprensión completa das posibles interaccións farmacolóxicas.
| Droga | Clase de drogas | Levalbuterol | Albuterol |
| A cafeína | Derivado de xantina / estimulante do SNC | Si | Si |
| Fenilefrina Pseudoefedrina | Descongestionantes | Si | Si |
| Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol | Bloqueadores beta (antagonistas beta) | Si | Si |
| Amiodarona Dronedarona | Anti-arrítmicos | Si | Si |
| Amitriptilina Clomipramina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | Si | Si |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Sertralina | Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) | Si | Si |
| Azitromicina Claritromicina | Antibióticos | Si | Si |
| Fluconazol Itraconazol Ketoconazol | Antifúngicos | Si | Si |
Avisos de Levalbuterol e Albuterol
O levalbuterol e o albuterol poden causar broncoespasmo paradoxal, unha afección na que o broncoespasmo ou o sibilante dun paciente empeoran en lugar de mellorar. Se isto ocorre, a terapia debe deterse inmediatamente e debe iniciarse un novo tratamento.
A desestabilización do asma pode producirse nun período de horas, días ou máis. Se un paciente asmático comeza a requirir unha cantidade crecente de broncodilatador para controlar os síntomas do asma, isto podería ser un sinal de que se está producindo unha desestabilización. Os pacientes que o experimentan poden necesitar tratamentos antiinflamatorios como corticoides ou un cambio no seu réxime de medicamentos de mantemento.
O levalbuterol e o albuterol, especialmente a doses superiores á cantidade recomendada, poden causar efectos cardiovasculares graves como aumento da frecuencia cardíaca e da presión arterial. Nalgúns casos graves produciuse un paro cardíaco. Non exceda nunca a dosificación recomendada polo seu médico.
Con levalbuterol e albuterol observáronse baixos niveis de potasio sérico ou hipopotasemia. Isto pode ser causado por derivacións intracelulares. Aínda que estas drogas ás veces úsanse fóra da etiqueta para baixar os niveis de potasio intencionadamente, este efecto debe ser controlado.
Preguntas máis frecuentes sobre Levalbuterol vs. Albuterol
Que é o Levalbuterol?
O levalbuterol é un medicamento recetado que é un beta-agonista de acción curta, tamén coñecido como broncodilatador. Úsase para tratar o broncospasmo relacionado co asma e a EPOC. Tamén se usa fóra da etiqueta para axudar a previr o broncospasmo inducido polo exercicio. Está dispoñible en forma de inhalador de dose medida, así como solucións para usar nun nebulizador.
Que é Albuterol?
O albuterol tamén é un medicamento recetado que é un beta-agonista de acción curta. Tamén se coñece como broncodilatador e úsase para tratar o broncospasmo relacionado co asma e a EPOC, así como para previr o broncospasmo inducido polo exercicio. Está dispoñible en varias formas, incluíndo comprimidos orais, solucións orais, inhaladores de dose medida e solucións para usar nun nebulizador.
Son iguais o levalbuterol e o albuterol?
O levalbuterol e o albuterol son químicamente similares, pero non son exactamente iguais. O albuterol é unha mestura racémica de dous enantiómeros químicos, o R-albuterol e o S-albuterol. Ás veces chámase albuterol racémico. O levalbuterol está composto só por R-albuterol, o máis activo dos dous compostos.
É mellor o levalbuterol ou o albuterol?
Comparación retrospectiva estudos en xeral demostraron que o levalbuterol e o albuterol teñen resultados clínicos similares. Os prescritores poden considerar características como un custo e efectos adversos potenciais cando seleccionan un sobre o outro.
¿Podo usar levalbuterol ou albuterol durante o embarazo?
O levalbuterol e o albuterol son ambos considerados embarazo categoría C pola FDA. Isto significa que non hai bos estudos clínicos que mostren seguridade no embarazo. Estes medicamentos só se deben empregar cando os beneficios superan claramente os riscos. Nestes casos, o albuterol pode ser preferido debido á presenza de máis datos históricos sobre o seu uso no embarazo.
¿Podo usar Levalbuterol ou Albuterol con alcohol?
Non hai contraindicacións directas con albuterol e alcol. Non obstante, o alcol pode diminuír a frecuencia respiratoria e afectar a función pulmonar, o cal é contraproducente para tratar o broncospasmo.
O levalbuterol é un inhalador de rescate?
Si, o levalbuterol HFA é un inhalador de rescate indicado para o seu uso no tratamento de exacerbacións agudas de asma ou broncospasmos por EPOC.
O levalbuterol é un esteroide?
O levalbuterol non é un esteroide nin antiinflamatorio e non se debe usar no lugar dun esteroide cando se indica o uso de esteroides, como na desestabilización do asma.
Canto dura o levalbuterol?
En media, os efectos dunha dose única de levalbuterol poden durar de cinco a seis horas. O levalbuterol comeza a funcionar uns 15 minutos despois da administración.
