Por que as mulleres embarazadas precisan tomar ácido fólico

Información sobre drogas Materias maternas

En canto queda embarazada, manter o seu bebé saudable antes e despois do nacemento convértese na súa máxima prioridade. Debido a que o benestar da nai e do bebé está estreitamente conectado, un dos xeitos máis sinxelos de traer un hospital saudable do hospital é coidarse ben durante o embarazo.

Hai moitas formas diferentes de facelo, pero un dos consellos máis acordados para un embarazo saudable é aumentar a inxestión de ácido fólico . Tomar unha cantidade suficiente de ácido fólico durante o embarazo pode evitar aproximadamente o 50% dos defectos do tubo neural , segundo a Academia Americana de Pediatría (AAP).

Pero canto ácido fólico debe tomar durante o embarazo ... e cando ten que comezar? Aquí tes unha guía sobre un dos nutrientes máis vitais necesarios durante o embarazo para un bebé saudable.

Que é o ácido fólico?

O ácido fólico atópase como parte da vitamina B e é usado por todas as células do corpo para o seu crecemento e desenvolvemento. Parte da familia da vitamina B9, o ácido fólico axuda ao teu corpo a crear novas células , incluíndo pel, pelo e glóbulos vermellos (por iso, tamén pode axudar a previr a anemia). É importante tomar ácido fólico para o embarazo , pero realmente o necesitas todo o momento, non só cando estás a crecer.

Moitos alimentos, como cereais para o almorzo, zume de laranxa e pan, están fortificados con ácido fólico. Pero tamén ocorre de forma natural nalgúns dos alimentos que come todos os días, como as verduras de folla verde e as fabas.

Beneficios do ácido fólico

Nas fases iniciais do embarazo, un feto está experimentando cambios importantes no seu crecemento e desenvolvemento. Un dos máis críticos é o desenvolvemento do tubo neural, a estrutura que finalmente se converte no cerebro, medula espiñal e cranio do bebé.

Segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC), o fórmase o tubo neural nalgún momento entre o día 17 e 30 despois da concepción; se non se pecha correctamente durante esta etapa do desenvolvemento, provoca un defecto do tubo neural (NTD) como a espiña bífida ou a anencefalia. Ambas condicións son graves: aínda que a maioría dos bebés que nacen con espiña bífida sobreviven, poden ter discapacidades físicas ou mentais debido a unha medula espiñal ou columna vertebral subdesenvolvida e a anencefalia, un defecto do tubo neural superior que impide que o cerebro se forme correctamente, é fatal.

Por moi asustado que pareza, a boa nova é que os profesionais da saúde saben que a suplementación con ácido fólico é a mellor forma de previr estas deficiencias durante o embarazo.

O que sabemos sobre os defectos do tubo neural é fiable, di G. Thomas Ruiz, MD, OB-GYN no MemorialCare Orange Coast Medical Center en California. As mulleres con déficit de ácido fólico teñen un maior risco de dar a luz bebés con defecto do tubo neural.

En 2017, o grupo de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos chamou a deficiencia de ácido fólico unha das principais causas evitables de defectos do tubo neural e recoméndao de todo corazón a todas as mulleres planificación ou capaz de concibir un embarazo. Debido a que non ten efectos secundarios reais, o ácido fólico é un xeito doado de reducir as posibilidades de NTD cun risco mínimo para a saúde de vostede ou do seu bebé.

Incluso pode haber algúns outros beneficios para tomar ácido fólico durante o embarazo, aínda que non foron ben estudados. O CDC informa que pode reducir o risco doutros defectos congénitos, como fenda palatina ou defectos labiais e cardíacos, e pode axudar a previr certos tipos de cancro.

Dosificación de ácido fólico durante o embarazo

Segundo o doutor Ruiz, debería tomar un mínimo de 400 microgramos (ou 0,4 miligramos) de ácido fólico ao día durante o embarazo. A maioría das vitaminas prenatais, engade, conteñen unha dose máis alta de 800 microgramos (0,8 miligramos), que é unha dosificación segura (aínda que é o dobre que a mínima).

Hai algunhas excepcións a esta dosificación. Se está a tomar un medicamento antiepiléptico, o seu provedor pode indicarlle que tome máis ácido fólico todos os días. O doutor Ruiz di que estas drogas teñen un maior risco de defectos do tubo neural. Segundo a Fundación Epilepsia, pode que teñas que tomalo ata 4 miligramos de ácido fólico a diario se tamén está a tomar un medicamento para evitar as convulsións. É importante falar co seu médico antes de tomar máis da dose estándar de 400 microgramos diarios.

A mesma recomendación aplícase ás mulleres con antecedentes familiares de NTD ou que xa deron a luz a un bebé cun, di Mary Jane Minkin, MD, profesora clínica no departamento de Obstetricia, Xinecoloxía e Ciencias da Reprodución da Escola de Universidade de Yale. de Medicina.

Se tiveches un bebé cun defecto do tubo neural, como a espiña bífida, queres tomar 4.000 microgramos [ou catro miligramos] de ácido fólico antes de concibir, recomenda, pero é importante discutilo co teu provedor antes de comezar superior ás doses estándar. Se xa tivo un fillo anterior con defectos, é importante falar co seu provedor antes de concibir de novo ou no inicio do embarazo sobre recomendacións prenatais e exames.

Cando debes considerar limitar a inxestión de ácido fólico?

Por outra banda, se tes un Deficiencia de vitamina B , especialmente a vitamina B12, pode que precise limitar coidadosamente a inxestión diaria de ácido fólico. Para a gran maioría da poboación, non hai perigo asociado con tomar demasiado ácido fólico (só excretará calquera exceso na orina). Pero para as persoas con deficiencia de B12, tomar grandes cantidades de ácido fólico pode danar permanentemente a súa función nerviosa, di o doutor Ruiz, aínda que aclara que tería que levar máis de 4 miligramos por día, o que é atípico a menos que o estea. cun maior risco de NTD. Se ten antecedentes de deficiencia de vitamina B, é importante discutir co seu provedor as súas necesidades nutricionais e suplementarias antes de concibir ou no inicio do embarazo.

Cando as mulleres embarazadas deben comezar a tomar ácido fólico?

A resposta fácil? O máis rápido posible.

Como mínimo, en canto unha muller descubra que está embarazada, debería comezar, explica o doutor Ruiz, aínda que o ideal sería comezar un ou tres meses antes de intentar concibir.

Afortunadamente, dado que moitos dos alimentos que comemos son ricos en folato ou enriquecidos con vitaminas, moitas mulleres xa traballan cunha cantidade de folato no seu corpo (supoñendo que comen unha dieta sa). O doutor Minkin di que o o americano medio recibe uns 140 microgramos de ácido fólico dos cereais para o almorzo só ... pero que aínda debería considerar tomar un multivitamínico diario que contén 400 microgramos de ácido fólico. Todas as mulleres con idades comprendidas entre os 13 e os 50 anos (idades con capacidade reprodutiva) deberían considerar tomar un multivitamínico con 400 mcg de ácido fólico ao día.

Dado que moitos embarazos neste país non están planificados, unha boa recomendación xeral é que se non está a usar anticonceptivos o 100% das veces, probablemente debería tomar un pouco de ácido fólico adicional, explica.

Porque o momento crucial para o desenvolvemento do tubo neural é no inicio do embarazo-a miúdo antes de que a maioría das mulleres se decaten de que están embarazadas; esperar a que obteña un sinal positivo na proba de embarazo pode significar que xa se perdeu a ventá para maximizar os beneficios do ácido fólico no primeiro trimestre. É o mellor interese para todas as mulleres sexualmente activas en idade fértil, é o mellor interese en posibles embarazos tomar a cantidade mínima recomendada de ácido fólico todos os días.

Como incorporar máis ácido fólico na súa dieta

Agora que xa sabes o importante que é obter folato suficiente durante o embarazo, falemos de como podes incluír máis cousas boas na túa dieta.

1. Tomar multivitaminas . Se actualmente non está embarazada pero quere asegurarse de que ten unha boa base de ácido fólico, tome unha vitamina diaria que conteña 400 microgramos. A maioría das vitaminas comercializadas ás mulleres conterán 100% do valor diario do ácido fólico , pero sempre comproba a etiqueta para estar seguro.
2. Toma un bo vitamina prenatal se está embarazada . O seu provedor pode recomendar unha marca específica ou incluso darlle receita médica, pero tamén pode mercar vitaminas prenatais sen receita médica. (O doutor Minkin recomenda o Goma prenatal Vitafusion .)
3. Beba zume de laranxa . Unha porción pode achegar aproximadamente 15% do valor diario de folato.
4. Coma alimentos con etiquetas que din que o foron fortificado con folato , como cereais para o almorzo, pans, fariñas, arroz, pasta e outros produtos de grans.
5. Coma alimentos con altos niveis de folato de forma natural , como ovos, espárragos, espinacas, plátanos, aguacates, brócoli, fabas, laranxas e froitos secos.

Por suposto, se estás embarazada, tamén debes estar seguro de que estás tomando un suplemento dietético que conteña ácido fólico; non será suficiente traballar con algunha forma de folato na túa dieta de forma natural. O CDC O sitio web ten excelentes recursos de folato e incluso podes facer un concurso para probar o teu coñecemento de folato.