Medicamentos que tratan a ansiedade e a depresión
Información sobre drogasA depresión e a ansiedade son dous dos trastornos da saúde mental máis comúns nos Estados Unidos. Pero sabías que é común ter depresión e ansiedade ao mesmo tempo? Case o 50% das persoas ás que se lles diagnostica depresión tamén teñen un trastorno de ansiedade, segundo o Asociación de Ansiedade e Depresión de América (ADAA).
Se vostede ou un ente querido recibe este dobre diagnóstico, pode que se pregunte se iso significa o dobre do tratamento. Non necesariamente, hai medicamentos que tratan tanto a depresión como a ansiedade. O seu profesional sanitario traballará contigo para determinar o plan de tratamento adecuado ás súas necesidades específicas.
¿Podo ter depresión e ansiedade ao mesmo tempo?
A depresión e a ansiedade son dous trastornos da saúde mental diferentes que adoitan ser comórbidos. É dicir, ocorren ao mesmo tempo.
A depresión é un trastorno mental que se identifica normalmente con intensos sentimentos de desesperanza, desesperación, inutilidade e tristeza abafadora. Ao redor do 10% dos estadounidenses experimentan depresión maior (ás veces chamada trastorno depresivo maior), segundo o Clínica Cleveland . Aínda que a maioría da xente experimentará sentimentos de tristeza nalgún momento, coa depresión, estes sentimentos son prolongados e duradeiros dúas semanas ou máis, e o suficientemente grave como para impactar na vida diaria.
Trastornos de ansiedade caracterízanse por excesiva preocupación, nerviosismo ou medo que afecta ao funcionamento cotián. Sen tratamento, a ansiedade pode empeorar co paso do tempo. Hai unha serie de trastornos de ansiedade, co seu propio conxunto de síntomas únicos.
Acerca de 2% das persoas nos Estados Unidos ten trastorno de ansiedade xeneralizado (TAG). Dacordo con Richard Shelton , MD, psiquiatra e vicepresidente de investigación da Universidade de Alabama en Birmingham, os síntomas de GAD inclúen medo e preocupación persistentes que adoitan ser difíciles de controlar. Outros trastornos de ansiedade inclúen:
- Trastorno de pánico (PD)
- Trastorno de ansiedade social (SAD)
- Fobias, comovehofobia ou medo a conducir
- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
O doutor Shelton di que o diagnóstico a un paciente con depresión e ansiedade debe facerse con coidado. Só lle daría a alguén un diagnóstico de trastorno de ansiedade comórbida se tivese problemas de ansiedade antes do inicio da depresión ou se tivese un tipo específico de ansiedade, como os ataques de ansiedade, di. Tamén engadiu que, tendo en conta este criterio, ao redor do 40% dos seus pacientes reciben un trastorno de ansiedade e un diagnóstico de depresión.
Hai similitudes e diferenzas entre a depresión e os trastornos de ansiedade. Tanto os trastornos de ansiedade como a depresión caracterízanse por sentimentos de angustia, di o doutor Shelton. Non obstante, a ansiedade en si é un concepto máis amplo que abarca síntomas que se observan nunha variedade de enfermidades mentais, engade o doutor Shelton. Ademais, os sentimentos xerais de ansiedade poden ser un síntoma de depresión, pero a depresión non é un síntoma de ansiedade.
A depresión e a ansiedade teñen en común os seguintes síntomas: sentimentos de desesperación coma se nunca pasase nada bo, síntomas físicos (incluída dor de cabeza e dor de estómago) e esgotamento.
As persoas con depresión normalmente experimentan pouca enerxía, baixa motivación, culpa e pensamentos suicidas: estes factores distinguen a depresión da ansiedade, di o doutor Shelton. Ademais, un paciente con trastorno de ansiedade normalmente experimentará medo persistente, evitará situacións e experimentará pensamentos e sentimentos ansiosos intensificados.
Opcións de tratamento para a depresión e a ansiedade
Se dubidas en tomar antidepresivos para a ansiedade, hai moitos tratamentos non médicos para a depresión e a ansiedade. A maioría dos tratamentos efectivos para a depresión e a ansiedade que non implican medicamentos son variacións da psicoterapia cognitivo-conductual, di o doutor Shelton. A terapia cognitivo-conductual (TCC) é un tratamento que implica cambiar a súa forma de pensar e os seus patróns de comportamento. Algúns enfoques de TCC incluír activación do comportamento e terapia cognitiva baseada na atención.
O doutor Plummer di que é útil un tratamento alternativo que algúns pacientes con depresión e ansiedade consideran útil cannabidiol (CBD) , un compoñente do cannabis que non crea o alto consumo típico de marijuna. Moitos afirman que se demostra que o CBD ten efectos positivos para a depresión e a ansiedade, pero demasiado cannabis pode estar asociado a ataques de pánico, aconsella. Tamén advirte que este non é un tratamento aprobado pola FDA.
RELACIONADO: Enquisa CBD 2020
Algún outro tratamentos non médicos pode incluír os seguintes cambios de estilo de vida:
- Grupos de apoio
- Terapia de conversa
- Meditación
- Exercicios de respiración
- Conexión con membros da familia e amigos solidarios
- Exercicio regular
- Comer a dieta saudable
- Suplementos (como ácidos graxos omega-3 )
Investiga incluso mostra que o ioga pode axudar a combater a depresión para algúns.
RELACIONADO: Tratamento da ansiedade e medicamentos
Medicamento para a ansiedade e a depresión
Hai moitos medicamentos para a ansiedade e a depresión dispoñibles para pacientes que experimentan ambos trastornos.
Danielle Plummer , Pharm.D., Di que os antidepresivos poden tratar o trastorno de pánico, o trastorno de ansiedade social, o trastorno de ansiedade xeneralizada e as fobias. O doutor Shelton engade que os medicamentos tamén son algo eficaces para o TOC e menos para o TEPT, que tecnicamente non son trastornos de ansiedade.
O doutor Plummer di que o tratamento depende do trastorno de ansiedade que teña un paciente. Para o trastorno de ansiedade xeneralizada (GAD), tanto os ISRS como os ISRS son os primeiros na liña, di. Engadiu que os medicamentos máis comúnmente prescritos para tratar a depresión e a ansiedade son os ISRS e os ISRN.
Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) son unha clase de medicamentos que teñen un amplo rango terapéutico. Pódense usar para tratar algúns trastornos de ansiedade, depresión ou, nalgúns casos, ambos ao mesmo tempo. ISRS bloquea a recaptación , ou reabsorción, de serotonina. Como resultado, os ISRS aumentan a serotonina no cerebro.
Inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI) son unha clase de medicamentos similares aos ISRS porque tamén inhiben a recaptación e aumentan o nivel de serotonina. A diferenza dos ISRS, tamén aumentan a noradrenalina, que se considera un compoñente da resposta ao estrés do noso cerebro.
O doutor Shelton di que as benzodiacepinas, incluídas as drogas de marca como Xanax e Valium , considéranse malas opcións para alguén tratado por trastornos de ansiedade e depresión debido á súa eficacia temporal e aos riscos asociados á dependencia.
Se un paciente ten ansiedade e depresión e observa que os síntomas de ansiedade están diminuíndo pero a depresión non, entón un profesional médico aumentará a súa dosificación. Ditar a dose dentro do rango de dosificación típico do medicamento é unha boa forma de tratar tanto a ansiedade como a depresión, di el.
RELACIONADO: Que é Xanax? | Que é Valium?
| Medicamentos comúns que tratan a ansiedade e a depresión | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nome da droga | Clase de drogas | Ruta de administración | Dosificación estándar | Efectos secundarios comúns |
| Zoloft ( sertralina é) | SSRI | Oral | De 50 a 200 mg ao día | Náuseas, diarrea, diminución do apetito |
| Paxil ( paroxetina ) | SSRI | Oral | De 20 a 50 mg ao día | Somnolencia, náuseas, dor de cabeza |
| Prozac ( fluoxetina ) | SSRI | Oral | De 20 a 80 mg pola mañá | Insomnio, náuseas, nerviosismo |
| Celexa ( citalopram ) | SSRI | Oral | De 20 a 40 mg ao día pola mañá ou pola noite | Náuseas, insomnio, mareos |
| Lexapro ( escitalopram ) | SSRI | Oral | De 10 a 20 mg ao día pola mañá ou pola noite | Insomnio, náuseas, diminución da libido |
| Luvox ( fluvoxamina ) | SSRI | Oral | De 50 a 300 mg ao día, tomados antes de durmir | Somnolencia, somnolencia, insomnio |
| Cymbalta ( duloxetina ) | SNRI | Oral | De 40 a 60 mg ao día | Náuseas, boca seca, somnolencia |
| Pristiq ( desvenlafaxina ) | SNRI | Oral | 50 mg unha vez ao día aproximadamente á mesma hora cada día | Náuseas, mareos, insomnio |
| Effexor XR (cápsula) ( venlafaxina XR ) | SNRI | Oral | De 37,5 a 225 mg ao día
| Náuseas, somnolencia, boca seca |
Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare
¿Os antidepresivos poden causar ansiedade?
O doutor Shelton di que os ISRS normalmente non causan síntomas de ansiedade. Non obstante, se un paciente está moi ansioso é unha boa idea comezar cunha dose moi baixa para permitirlle axustarse lentamente á medicación.
O doutor Plummer di que un paciente que inicia un ISRS pode notar un aumento inicial de ansiedade. Ela leva un mínimo de dúas a catro semanas, ás veces máis, para que os ISRS alcancen os niveis de serotonina necesarios para aliviar a depresión ou a ansiedade.
RELACIONADO: Indo de antidepresivos: unha guía para principiantes sobre os efectos secundarios
E se a miña ansiedade mellora, pero a miña depresión non?
Ás veces, un ISRS funcionará para reducir a ansiedade, pero non será eficaz para un paciente con pouca enerxía ou estado de ánimo baixo, di o doutor Shelton. Se non aumenta a dosificación dese medicamento, probablemente se introduza outro medicamento para afrontar a baixa enerxía. Os ISRS parecen funcionar mellor para os grupos de síntomas de ansiedade, pero hai outros antidepresivos que teñen o perfil contrario, explica o doutor Shelton.
Wellbutrin (bupropión) é un antidepresivo común que aborda o baixo estado de ánimo e a baixa enerxía, pero pode aumentar as sensacións de ansiedade. É unha das razóns polas que moitas veces se combina cun ISRS, di o doutor Shelton, se a depresión non se alivia completamente.
RELACIONADO: Tratamento da depresión e medicamentos | Que é Wellbutrin?
Como sempre, asegúrese de falar cun profesional de saúde mental sobre a medicación ou o plan de tratamento máis adecuado para vostede. Se experimentas pensamentos suicidas, estás pensando en facerte dano ou queres falar con alguén, ponte en contacto co Línea de vida nacional de prevención do suicidio no 1-800-273-TALK (8255). Esta liña telefónica está dispoñible de xeito gratuíto as 24 horas do día, os 7 días da semana para todos os que experimentan angustia emocional ou pensamentos suicidas.
