Principal >> Educación Para A Saúde >> Metformin vs. metformin ER: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede

Metformin vs. metformin ER: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede

Educación para a saúde

A metformina é un medicamento normalmente prescrito que se usa para tratar a diabetes mellitus tipo 2. É un axente antidiabético que pertence a unha clase de medicamentos coñecidos como biguanidas. Funciona diminuíndo a produción de glicosa (azucre no sangue) no fígado, diminuíndo a absorción de glicosa nos intestinos e aumentando a sensibilidade á insulina. A metformina mellora a sensibilidade á insulina aumentando a captación de glicosa nos tecidos do corpo.

A diabetes mellitus tipo 2 diagnostícase cando o corpo se fai resistente aos efectos da insulina. A insulina é unha hormona esencial producida polo páncreas e que se usa para transportar a glicosa ás células do corpo para obter enerxía. Cando o corpo non pode usar a insulina correctamente, aumentan os niveis de azucre no sangue que poden causar danos nos vasos sanguíneos e nos nervios. Sen un tratamento adecuado, a diabetes pode provocar complicacións e danos en órganos como o corazón e os riles.

A metformina está dispoñible en liberación inmediata (IR) e liberación prolongada (ER). Aínda que ambas as formas de metformina conteñen o mesmo ingrediente activo, tómanse de diferentes xeitos. Tamén teñen algunhas diferenzas nos efectos secundarios.

Cales son as principais diferenzas entre metformina e metformina ER?

Metformina ou clorhidrato de metformina é o nome xenérico de Glucophage. A metformina de liberación inmediata adóitase administrar como un comprimido de 500 mg dúas veces ao día cos alimentos. Tamén hai un comprimido de 850 mg que se pode tomar unha vez ao día. A dose máxima de metformina é de 2550 mg ao día en doses divididas. A metformina pode tratar a diabetes tipo 2 tanto en adultos como en nenos.

Metformina ER tamén se coñece coa marca Glucophage XR. É a versión de metformina de liberación prolongada e só se debe tomar unha vez ao día xunto cos alimentos. A dose máxima diaria total de metformina ER é de 2000 mg. A diferenza da metformina de liberación inmediata, a metformina ER só está indicada en adultos con diabetes tipo 2. Tamén ten menos efectos secundarios e dura máis que a metformina normal.

RELACIONADO: Detalles de metformina | Detalles do ER de metformina

Principais diferenzas entre metformina e metformina ER
	Metformina	Metformina ER
Clase de drogas	Biguanide	Biguanide
Estado de marca / xenérico	Versión xenérica dispoñible	Versión xenérica dispoñible
Cal é o nome da marca?	Glucófago	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
En que formas aparece a droga?	Comprimido oral	Comprimido oral, de liberación prolongada
Cal é a dosificación estándar?	500 mg dúas veces ao día ou 850 mg unha vez ao día nas comidas	500 mg unha vez ao día cunha cea
Canto dura o tratamento típico?	A longo prazo para o tratamento da diabetes	A longo prazo para o tratamento da diabetes
Quen usa normalmente a medicación?	Adultos e nenos de 10 anos ou máis	Adultos

Condicións tratadas por metformina e metformina ER

Tanto a metformina como a metformina ER están aprobadas pola FDA para controlar a diabetes mellitus tipo 2. Segundo o Asociación Americana de Diabetes (ADA) , a metformina é o tratamento de primeira liña para a diabetes tipo 2. En pacientes cunha A1c inferior ao 9% no momento do diagnóstico, a metformina debe iniciarse como monoterapia por día Normas de asistencia médica en diabetes . A metformina pode axudar a mellorar o control glicémico e, finalmente, previr as complicacións que poden xurdir da diabetes.

A metformina non só se pode usar para tratar a diabetes tipo 2, senón que tamén se pode usar con fins non etiquetados. Aqueles con prediabetes e pódese recomendar metformina cunha glicosa plasmática de xaxún elevado (FPG) para evitar a aparición de diabetes. A metformina recoméndase cando os niveis de azucre no sangue non se controlan só coa dieta e o exercicio físico.

A metformina tamén se pode usar como unha opción sen etiqueta para tratar a diabetes mellitus gestacional. Este tipo de diabetes prodúcese en mulleres embarazadas que están predispostas a padecer diabetes. Non obstante, a insulina adóitase probar primeiro.

A metformina tamén o foi estudou para tratar a síndrome do ovario poliquístico (POCS). Esta síndrome caracterízase por un desequilibrio das hormonas sexuais que pode producir quistes ováricos, cambios no ciclo menstrual, problemas de embarazo, acne e resistencia á insulina. A metformina pode prescribirse para axudar a diminuír a resistencia á insulina, diminuír os niveis de testosterona e mellorar os ciclos menstruais e a fertilidade.

O uso de medicamentos antipsicóticos, como a olanzapina, a risperidona e a clozapina, pode levar ao aumento de peso. Segundo algúns estudos, demostrouse que a metformina é eficaz para tratar o aumento de peso inducido por antipsicóticos. Unha revisión atopou que a metformina axudou reducir o índice de masa corporal (IMC), peso corporal e resistencia á insulina en comparación co placebo naqueles con aumento de peso inducido por antipsicóticos.

Condición	Metformina	Metformina ER
Tratamento da diabetes mellitus tipo 2	Si	Si
Prevención da diabetes mellitus tipo 2	Sen etiqueta	Sen etiqueta
Diabetes mellitus gestacional	Sen etiqueta	Sen etiqueta
Síndrome do ovario poliquístico	Sen etiqueta	Sen etiqueta
Aumento de peso debido á terapia antipsicótica	Sen etiqueta	Sen etiqueta

¿É máis eficaz a metformina ou a metformina ER?

Baseado en estudos que compararon metformina e metformina ER para a diabetes mellitus tipo 2, atopouse que a metformina ER é comparable á metformina en efectividade. De feito, a metformina ER pode ser superior á metformina regular baseada no seu perfil de efectos secundarios máis baixo e na facilidade de uso. Aqueles con diabetes mellitus tipo 2 poden estar máis inclinados a tomar unha pílula de metformina unha vez ao día en vez de unha pílula dúas veces ao día.

Nunha aleatoria, estudo clínico A metformina ER resultou máis eficaz que a metformina IR ao tratar pacientes con diabetes tipo 2. Os que tiveron metformina ER experimentaron un mellor control glicémico e metabolismo lipídico en comparación coa metformina IR.

Outro aleatorizado, xuízo a dobre cego descubriron que a metformina ER unha vez ao día tiña unha eficacia e seguridade similares á metformina regular. Ademais, o estudo observou unha vantaxe da dosificación unha vez ao día con metformina ER. Tanto metformina como metformina ER melloraron os niveis de HbA1c durante 24 semanas en suxeitos que nunca probaran ningún outro tratamento para a súa diabetes.

Pode preferirse a metformina de liberación prolongada fronte á metformina de liberación inmediata. Demostrouse que ten unha mellor tolerabilidade, aínda que pode ser máis caro que os comprimidos de liberación inmediata. É importante consultar o médico dun profesional sanitario ao elixir unha opción de tratamento para a diabetes mellitus tipo 2.

Cobertura e comparación de custos de metformina fronte a metformina ER

A metformina é a versión xenérica de Glucophage. A metformina xenérica está cuberta pola parte D de Medicare e a maioría dos plans de seguro. O nome de marca Glucophage pode ser bastante caro e custa un prezo medio por encima dos 150 dólares. Este custo pódese reducir levando á farmacia unha tarxeta de desconto SingleCare. A tarxeta SingleCare de metformina pode reducir o custo a 4 dólares por un subministro de metformina xenérico de liberación inmediata durante 30 días.

Case todos os plans de seguro médico e Medicare cubrirán metformina xenérica ER. A marca Glucophage XR pode custar uns 80 dólares, dependendo da farmacia á que vaias. Cunha tarxeta de cupón SingleCare, o ER xenérico de metformina pódese mercar por tan só 4 dólares por un subministro de 30 días de pílulas de metformina ER unha vez ao día. Mesmo con seguro, SingleCare pode ofrecer un prezo máis baixo. Consulte coa súa farmacia se pode aproveitar un mellor desconto con SingleCare.

Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare

	Metformina	Metformina ER
Normalmente cuberto por un seguro?	Si	Si
Normalmente está cuberto por Medicare?	Si	Si
Dosificación estándar	Comprimidos de 500 mg (cantidade de 60 comprimidos)	Comprimidos de 500 mg (cantidade de 30 comprimidos)
Copago típico de Medicare	De 0 a 8 $	De 0 a 8 $
Custo de SingleCare	4 $	4 $

Efectos secundarios comúns da metformina fronte á metformina ER

A metformina provoca efectos secundarios que afectan o sistema gastrointestinal (GI). Estes efectos secundarios inclúen diarrea, náuseas, vómitos, gases (flatulencia), indixestión e molestias abdominais ou malestar estomacal. A metformina IR tamén adoita causar fatiga ou falta de enerxía (astenia) e dores de cabeza.

A metformina ER ten menos efectos secundarios en comparación coa metformina. Os efectos secundarios máis comúns asociados á metformina ER son a diarrea, as náuseas e os vómitos. A metformina ER tamén pode causar estreñimiento nalgunhas persoas. Aínda que a metformina ER pode causar outros efectos secundarios gastrointestinais como indixestión e flatulencia, estes efectos secundarios non ocorren tan a miúdo en comparación coa metformina regular.

Outros efectos secundarios que poden ocorrer con metformina e metformina ER inclúen mareos, mareos e trastornos do gusto. Outros efectos secundarios máis graves da metformina e metformina ER inclúen lesións hepáticas e hipoglicemia (baixo contido de azucre no sangue).

	Metformina	Metformina ER
Efecto secundario	Aplicable?	Frecuencia	Aplicable?	Frecuencia
Diarrea	Si	53%	Si	10%
Náuseas ou vómitos	Si	26%	Si	7%
Flatulencia	Si	12%	Si	1% -5%
Astenia	Si	9%	Non	-
Indixestión	Si	7%	Si	1% -5%
Estómago molesto	Si	6%	Si	1% -5%
Dor de cabeza	Si	6%	Si	1% -5%
Estreñimiento	Non	-	Si	1% -5%
Perturbación do gusto	Si	1% -5%	Si	1% -5%
Mareo / mareo	Si	1% -5%	Si	1% -5%

É posible que esta non sexa unha lista completa. Consulte co seu médico ou farmacéutico por posibles efectos secundarios.
Fonte: DailyMed ( Metformina ), DailyMed ( Metformina ER )

Interaccións farmacéuticas de metformina fronte a metformina ER

A metformina e a metformina ER poden interactuar con varios medicamentos diferentes. As interaccións medicamentosas a miúdo provocan cambios na glicosa no sangue, un maior risco de acidosis láctica , ou unha acumulación de metformina no sangue que pode aumentar o risco de efectos adversos.

Tomar metformina con medicamentos chamados inhibidores da anhidrasa carbónica pode aumentar o risco de acidosis láctica, unha enfermidade potencialmente mortal por exceso de lactato no corpo. Estes medicamentos inclúen topiramato e acetazolamida entre outros.

Medicamentos como o dolutegravir, a cimetidina e a ranolazina poden diminuír a eliminación da metformina. Isto pode producir altos niveis de metformina no sangue e aumentar o risco de eventos adversos.

Outros medicamentos como diuréticos, corticoides, fenotiazinas, estróxenos, anticonceptivos orais e bloqueadores de canles de calcio poden interferir co control da glicosa. Tomar calquera destes medicamentos con metformina pode producir hiperglucemia (azucre no sangue perigosamente alto). O uso de insulina ou un medicamento con sulfonilurea ou glinuro con metformina pode causar un maior risco de hipoglicemia .

Droga	Clase de drogas	Metformina	Metformina ER
Topiramato Acetazolamida Zonisamida Diclorfenamida	Inhibidores da anhidrasa carbónica	Si	Si
Dolutegravir Cimetidina Vandetanib Ranolazina	Medicamentos que diminúen a eliminación da metformina do corpo	Si	Si
Insulina	Insulina	Si	Si
Glimepirida Glipizida Glyburide Repaglinida Nateglinida	Secretagogos da insulina	Si	Si
Hidroclorotiazida Clortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida Torsemide Ácido etacrínico	Diuréticos	Si	Si
Prednisolona Prednisona Hidrocortisona Dexametasona Fludrocortisona	Corticosteroides	Si	Si
Clorpromazina Mesoridazina Proclorperazina Tioridazina	Fenotiazinas	Si	Si
Levotiroxina	Medicamentos para a tiroide	Si	Si
Estróxenos conxugados Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindrona Desogestrel	Estróxenos e anticonceptivos orais	Si	Si
Fenitoína	Antiepiléptico	Si	Si
Niacina	Ácido nicotínico	Si	Si
Efedrina	Simpatomimético	Si	Si
Amlodipino Diltiazem Felodipino Nicardipino Nifedipino Verapamil	Bloqueador de canles de calcio	Si	Si
Isoniacida	Antibiótico	Si	Si

É posible que esta non sexa unha lista completa de todas as interaccións posibles con medicamentos. Consulte a un médico con todos os medicamentos que poida tomar.

Avisos de metformina vs. metformina ER

A metformina pode causar acidosis láctica en casos raros. A acidose láctica prodúcese cando hai demasiado lactato no sangue. Esta condición pode producir presión arterial baixa, hipotermia e incluso morte. Outros síntomas da acidose láctica inclúen debilidade inusual, diarrea, dor de estómago e cólicas. Busque atención médica inmediata se presenta estes síntomas.

A metformina pode diminuír vitamina B12 niveis no corpo. Co paso do tempo isto pode provocar unha deficiencia de vitamina B12. Os niveis de vitamina B12 deben controlarse cada 2 a 3 anos cando se toma metformina a longo prazo.

Aínda que é rara, a metformina pode causar hipoglucemia se se toma con insulina ou cun secretagogo de insulina como glipizida ou repaglinida. En casos raros, a metformina pode causar hipoglucemia cando se toma con alcohol ou cunha dieta inadecuada.

Preguntas máis frecuentes sobre metformina vs. metformina ER

Que é a metformina?

A metformina é un medicamento aprobado para tratar a diabetes mellitus tipo 2 en adultos e nenos de 10 anos ou máis. A metformina de liberación inmediata adóitase tomar dúas veces ao día coas comidas. Considérase un tratamento de primeira liña para a diabetes tipo 2 cando se combina cun adecuado dieta e rutina de exercicios .

Que é metformina ER?

A metformina ER é a forma de liberación prolongada da metformina. Tamén é coñecido polas marcas Glucophage XR, Glumetza ou Fortamet. A metformina ER dura máis que a metformina normal e ten menos efectos secundarios. Recíbese unha vez ao día cunha cea.

¿Son iguais a metformina e a metformina ER?

Non. A metformina e a metformina ER non son o mesmo. A metformina é a versión de liberación inmediata mentres que a metformina ER é a versión de liberación prolongada. A metformina está aprobada para tratar a diabetes tipo 2 en adultos e nenos de 10 anos ou máis mentres que a metformina ER só está aprobada para tratar a diabetes tipo 2 en adultos.

¿É mellor a metformina e a metformina ER?

Considérase que a metformina ER é unha mellor opción xa que só se debe tomar unha vez ao día. É similar ou máis eficaz que a metformina e é menos probable que cause certos efectos secundarios.

¿Podo usar metformina e metformina ER durante o embarazo?

A metformina pode usarse durante o embarazo se os beneficios superan os riscos. Estudos en animais demostran que non hai efectos nocivos para o feto. Non obstante, non se pode descartar o risco de defectos de nacemento. Fale cun médico para ver se a metformina é axeitada durante o embarazo ou a lactancia materna.

¿Podo usar metformina e metformina ER con alcohol?

Xeralmente non se recomenda tomar metformina ou metformina ER con alcohol. O consumo de alcol pode alterar os niveis de azucre no sangue, provocando un maior risco de hiperglucemia ou hipoglucemia.