Hepatite 101: como previr e tratar unha infección

Educación para a saúde

Últimamente sentícheste canso e dor. Perdeu o apetito e experimenta náuseas e vómitos, quizais con febre. Estes poderían ser signos da gripe estacional ou doutra enfermidade máis grave (como COVID-19). Pero, se tamén notou amarelecemento nos ollos ou na pel, podería ser hepatite.

É unha condición común. A partir de 2017, 3,3 millóns as persoas vivían só con hepatite vírica, segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC). E pode ser grave sen un tratamento adecuado. Coñece os factores de risco da hepatite, como prevela e que facer se estás infectado.

Que é a hepatite?

A hepatite significa inflamación do fígado. O virus é a causa máis común desta enfermidade, pero tamén pode desencadearse polo abuso de drogas ou alcol, por unha reacción autoinmune ou por enfermidades crónicas.

Se non se trata, a hepatite aguda pode provocar cirrose, enfermidades hepáticas crónicas, insuficiencia hepática, cancro de fígado ou incluso requirir un transplante de fígado.

Tipos de hepatite

Cando a xente pensa na hepatite, adoita pensar en infeccións virais que se dirixen ao fígado Robert Fontana , MD, director médico de transplante de fígado na Universidade de Michigan. Hai cinco tipos de hepatite vírica.

1. Hepatite A. é causado polo virus da hepatite A (VHA) e normalmente elimina por si só despois dunhas semanas. Os síntomas son similares aos da gripe, aínda que algunhas persoas presentan como asintomáticas.
2. Hepatite B. é causado polo virus da hepatite B (VHB) e normalmente elimina por si só despois duns meses. Non obstante, unha infección que persiste despois de seis meses considérase hepatite crónica B. Os síntomas son ictericia (amarelamento da pel e dos ollos), náuseas, vómitos e diarrea, aínda que algunhas persoas se presentan como asintomáticas.
3. Hepatite C é causada polo virus da hepatite C (VHC) e só elimina por si só en aproximadamente o 20% dos casos. Os síntomas inclúen ictericia, fatiga e dor nas articulacións, pero a hepatite C aguda pode provocar cirrose ou enfermidades hepáticas aínda sen síntomas.
4. Hepatite D. está causada polo virus da hepatite D (HDV) e pode ser crónica. Os síntomas inclúen ictericia, dor abdominal e náuseas, aínda que algunhas persoas se presentan como asintomáticas. A hepatite D só se produce en persoas que teñen hepatite B, o que a converte nunha forma rara de hepatite.
5. Hepatite E. é causado polo virus da hepatite E (HEV) e a miúdo elimina por si só despois dunhas semanas. Os síntomas inclúen ictericia, perda de apetito, orina escura e dor abdominal. A hepatite E a miúdo esténdese por auga potable contaminada, o que o fai raro nos países desenvolvidos.

Non obstante, hai outras formas en que o fígado pode inflamarse, como problemas de fluxo sanguíneo, cálculos biliares e consumo excesivo de alcol.

• Hepatite alcohólica é causado por un consumo elevado de alcol e require a abstinencia e / ou a intervención médica para eliminar. Os síntomas inclúen a ictericia e a retención de líquidos, pero moita xente preséntase como asintomática.
• Hepatite autoinmune prodúcese cando o sistema inmunitario ataca o fígado. Esta forma é crónica. Os síntomas inclúen fatiga e dor nas articulacións e abdominais.
• Enfermidade do fígado graxo non alcohólico non ten unha causa coñecida. Non obstante, a obesidade, o colesterol alto e a diabetes tipo 2 son factores de risco. Os síntomas son raros, pero poden incluír fatiga.

Nos Estados Unidos, os casos de hepatite A, B, C e hepatite alcohólica son os tipos máis comúns. A Organización Mundial da Saúde ( OMS ) estima que 325 millóns de persoas en todo o mundo teñen hepatite B e / ou C.

Transmisión

A forma de propagación da hepatite varía segundo os tipos de hepatite.

Transmisión da hepatite vírica

Hepatite A e E. a miúdo transmítense por vía oral cando un paciente inxire o virus a través de alimentos ou bebidas, normalmente contaminados por feces dunha persoa infectada.

Hepatite B, C e D transmítense a miúdo cando se intercambian fluídos corporais entre unha persoa infectada e outra persoa. Isto pode ocorrer de varias maneiras: o nacemento dunha nai co virus, o sexo cunha persoa infectada, o uso compartido de hixiene persoal (é dicir, navallas) ou o equipamento médico, como os monitores de glicosa. A hepatite B transmítese máis comúnmente por contacto sexual ou por unha nai infectada que a transmite ao seu fillo durante o embarazo. Tamén se pode estender a través de xeringas compartidas con consumo de drogas ilícitas.

O que estamos a ver é que se usa drogas, ten unha probabilidade significativa de adquirir hepatite C doutra persoa porque a xente comparte agullas, di a doutora Fontana. Di que hai aproximadamente un millón de persoas ao ano que experimentan con drogas ilícitas, o que resulta nunha recente recomendación do Servizo de Prevención de Servizos Técnicos dos Estados Unidos (USPTF) de que todos os adultos son probados polo menos unha vez para detectar hepatite.

Outra transmisión de hepatite

Outras formas de hepatite non propagan persoa a persoa. Son causadas por afeccións médicas ou consumo de alcol. O alcol é unha das toxinas hepáticas máis comúns e a hepatite por inxestión excesiva de alcol é unha verdadeira preocupación entre os profesionais médicos. A lesión hepática alcohólica está a aumentar significativamente en todos os grupos de idade, pero especialmente entre os máis novos, explica o doutor Fontana. A xente máis nova tende a pensar que é invencible, pero vimos aquí no hospital persoas que teñen entre 25 e 30 anos cuxo fígado está morrendo.

Para aumentar esta preocupación, o consumo de alcol durante a crise do COVID-19 aumentou significativamente mentres as persoas están na casa e sen traballo, engade o doutor Fontana. A xente adoita pensar que, porque están na casa, se senten ben e non amarelean, non precisan preocuparse, pero pode producirse unha inflamación grave sen síntomas de hepatite. Como doutor, estou moi preocupado por iso, di a doutora Fontana. Podes estar a desenvolver lesións no fígado por alcohol e, se agardas ata que te icteriza, esa é unha forma moi, moi grave.

Tratamento da hepatite e medicamentos

Todas as formas de hepatite son potencialmente tratables, pero algunhas formas non sempre son curables Anthony Michaels , MD, hepatólogo e profesor asociado de Medicina Clínica no Centro Médico Wexner da Universidade Estatal de Ohio.

Os virus da hepatite pódense tratar con medicamentos antivirais se non eliminan por si mesmos. Se unha toxina está a causar a inflamación, cómpre eliminala do fígado. Se se debe a un cálculo biliar ou a outro bloqueo fóra do fígado, un médico necesita alivialo mecánicamente.

• Hepatite A. adoita despexarse ​​por si só cun descanso adecuado.
• Hepatite B. pode limpar por si só, pero unha infección crónica require medicamentos antivirais como entecavir , adefovir dipivoxil , fumarato de tenofovir disoproxil , ou lamivudina .
• Hepatite C é o mellor exemplo de hepatite viral que pode ser tratado e curado, xa que o tratamento crónico contra a hepatite C inclúe a miúdo medicamentos antivirais e outros, incluíndo Epclusa , Promacta , Pegasys , ou Intrón A .
• Hepatite D. non ten un tratamento coñecido, pero evitar o alcol pode axudar a evitar que a enfermidade empeore.
• Hepatite E. adoita limpar por si só cun descanso e fluídos adecuados.
• Hepatite alcohólica o dano ao fígado pode ser revertido ao adherirse á abstinencia do alcol. Noutros casos, corticoides ou pentoxifilina ER pode ser requirido.
• Hepatite autoinmune pódese tratar con medicamentos que controlan o sistema inmunitario, incluíndo prednisona ou Imuran .
• Enfermidade do fígado graxo non alcohólico pódese revertir potencialmente a través da dieta, o exercicio físico e a perda de peso.

Os efectos secundarios comúns dos medicamentos antivirais inclúen nerviosismo, incapacidade de concentración e malestar estomacal.

Debido a que a hepatite é un termo xeral, é importante buscar atención médica para determinar a mellor forma de tratar a súa condición específica.

Prevención

A infección pola hepatite A e a hepatite B pódense previr vacina . Moitos nenos dos Estados Unidos reciben as vacinacións contra a hepatite A e B antes de ir á escola, pero iso non sempre foi o estándar. Se non recorda se se vacinou, recomendouse a vacina contra a hepatite B a nenos en idade escolar a partir de 1994 e a vacina contra a hepatite A en 2006. Se non foi vacinado por este tipo, pregúntelle ao seu médico unha vacina de recuperación. Aínda que hai unha vacina en desenvolvemento para a hepatite C, aínda non a hai dispoñible, polo que é importante evitar comportamentos que poidan aumentar o risco de hepatite C.

Máis alá das vacinacións, sensibilizar ao seu médico sobre as historias familiares de enfermidades hepáticas, así como supervisar certos factores de comportamento son a mellor forma de previr a hepatite.

• Hepatite A e E: Lave as mans despois de usar o baño e antes de comer. Beba só auga embotellada ou purificada nos países en desenvolvemento.
• Hepatite B e C: Use preservativo con parellas sexuais e evite o contacto con fluídos corporais e sangue. As mulleres embarazadas teñen un alto risco de transmitir a infección polo seu fillo. Non compartas agullas nin artigos de coidado persoal (incluídas navallas e cepillos de dentes) e só fagas tatuaxes ou piercings de empresas limpas e de boa reputación.
• Hepatite D: A mellor forma de evitar a hepatite D é previr e / ou tratar a hepatite B.
• Hepatite alcohólica: Evite o abuso, o abuso e o consumo excesivo de alcol.
• Hepatite autoinmune: Non hai ningunha forma de previr a hepatite autoinmune, pero os exames rutineiros de saúde poden axudar a diagnosticar precozmente este tipo de hepatite.
• Enfermidade do fígado graxo non alcohólico: Supervisa a túa dieta, fai exercicio regularmente e mantén un peso saudable.

O xeito no que un médico detecta a hepatite é mediante análises de sangue e mediante un exame físico. Se ten un factor de risco, como o uso de drogas por vía intravenosa, relacións sexuais sen protección ou consumo intenso de alcol, pídelle ao seu médico que lle faga a proba de hepatite C. A xente non quere dicir aos seus médicos canto beben ou iso. están a consumir drogas, pero aínda podes pedir que che fagan un control de hepatite.

RELACIONADO: 5 cousas que non debes gardar do teu médico

Finalmente, pode ter unha enfermidade hepática e non sabelo, di o doutor Fontana. Con enfermidades cardíacas, todo o mundo sabe sobre a dor no peito e o colesterol. A enfermidade hepática é un misterio un pouco máis para a maioría da xente. Como especialista en fígado, se a xente só faga unha pregunta cando ve ao seu médico, podemos facer moitas cousas tratables.