9 preguntas para facerlle a un médico se es negro, indíxena ou persoa de cor

Educación para a saúde

Ir ao médico pode resultar molesto para calquera persoa, especialmente se estivo adiando un tempo ou ten un problema de saúde que lle preocupa. Se es negro, indíxena ou persoa de cor (BIPOC), pode que teñas un pouco de ansiedade por que a discriminación racial poida evitar que se escoiten as túas preocupacións. Existen disparidades étnicas e raciais na asistencia sanitaria, por diversos motivos, os resultados sanitarios son peores que os dos pacientes brancos.

Toda persoa que traballe cun equipo de asistencia sanitaria, independentemente dos antecedentes, debe sentirse axente e ser un participante igual en conversacións e discusións sobre a súa saúde, di. Melissa Simon , MD, o director do Institute for Public Health and Medicine - Center for Health Equity Transformation na Feinberg School of Medicine da Northwestern University. É importante recoñecer que o BIPOC ten máis desconfianza por razóns moi válidas despois de ter experimentado décadas de malos tratos do sistema sanitario.

A comunicación aberta pode axudar a reconstruír esa confianza e comeza con que os pacientes se sintan capacitados para facer preguntas e recibir respostas reflexivas sobre a súa saúde. Unha forte relación cun provedor de atención primaria é a base para comprender os problemas de saúde das minorías e aliviar os medos.

9 preguntas para facerlle a un médico se es negro, indíxena ou persoa de cor

Aínda que hai varias preguntas xerais que son importantes para todos os pacientes para cubrir co seu médico, hai cousas adicionais negros, indíxenas e as persoas de cor deben pedir para asegurarse de que as súas preocupacións non se pasen por alto nin se deixan de lado.

1. Cales son os meus dereitos como paciente?

Hai dereitos do paciente ben establecidos que cada clínica, hospital e entidade que presta atención sanitaria ten a man, a miúdo en forma de folleto, di o doutor Simon. As non minorías reciben unha atención de maior calidade que os negros, os indíxenas, as persoas de cor, incluso cando se controlan factores de acceso como o estado do seguro e os ingresos.

Pedir ese documento pode axudarche a recoñecer se estás a recibir un tratamento inferior. Se consideras que, como paciente ou coidador, non se atenden nin se escoitan as túas necesidades, entón podes dicilo directamente ao teu provedor sanitario. Ou pode ser unha boa razón para escoller outro médico, xa sexa nesa instalación ou noutro lugar.

2. Por que queres realizar esa proba?

Ensínase aos provedores de asistencia sanitaria unha lista de diagnósticos diferenciais ou posibles causas dos seus síntomas, explica o doutor Simon. Todo nesa lista de condicións potenciais ten un conxunto de procedementos, como probas de sangue ou de imaxe para confirmar un diagnóstico específico. Os provedores de asistencia sanitaria non sempre percorren toda a lista, e por que solicitan certas probas, a miúdo porque só teñen 15 a 30 minutos asignados a cada paciente. Ou loitan coa complexidade de explicar estas posibilidades.

Debido ao prexuízo subxacente e ao racismo dalgúns provedores de saúde e sistemas de saúde xunto coa desconfianza dalgúns pacientes (principalmente debido a décadas de maltrato histórico co sistema de saúde e experiencias de racismo e discriminación), os pacientes de cor deberían sentirse poderosos e sentirse axencia para facer estas preguntas, di o doutor Simon. Facer estas preguntas pode axudar aos pacientes a sentir mellor que están a ser escoitados polos seus prestadores de asistencia clínica e estas preguntas axudan a un paciente a comprender mellor o que poden ter persoalmente e por que.

3. Que nos dirán os resultados desta proba ou procedemento?

Hai moitas veces nas que os pacientes necesitan orientación e non necesariamente entenden os riscos, beneficios e complicacións de certos procedementos, polo que pasar todo isto cun provedor pode deixar que se sintan un pouco tranquilizados, explica Soma Mandal , MD, internista en Summit Medical Group en Berkeley Heights, Nova Jersey. Non se espera que o saibas todo en termos e estatísticas. O seu provedor debería ser o seu recurso e defensor.

O doutor Simon suxire que cando un médico di que isto é o que creo que está a suceder, a resposta de vostede como paciente debería ser ¿Podes dicirme o que máis estea a pensar que podería estar a suceder? Se unha proba sae negativa e aínda está preocupado polos síntomas que experimenta, é especialmente importante revisar outras condicións que poden causar os seus síntomas, segundo o doutor Simon.

4. Cantas veces realizou este procedemento?

O sometemento a un procedemento pode ser estresante, pero coñecer a experiencia do seu médico con el pode axudar a relaxarse. Na súa práctica, a doutora Mandal di que ve a moitas mulleres de cor na súa práctica e aconséllalles que lle pregunten a un especialista antes de someterse a determinados procedementos e cirurxías. E pode ser tan sinxelo como: Cantas veces fixeches isto?

Esta é unha das moitas preguntas que moitas veces as mulleres de cor non fan porque senten que poden resultar esixentes ou intrusivas, explica o doutor Mandal. Pero isto é algo que é importante que todos pregunten.

Se o teu especialista é alguén que realizou un determinado procedemento máis de 1.000 veces, saberás que está seguro e cómodo ao realizalo.

5. ¿Necesito proxeccións adicionais?

É máis probable que os pacientes brancos reciban exames preventivos e consellos para manter un estilo de vida saudable mediante dieta e exercicio. Por exemplo, os nativos americanos / nativos de Alaska son menos propensos que os brancos a recibir un exame de cancro colorrectal. Ademais, algúns grupos minoritarios teñen maior risco de padecer certas enfermidades crónicas, como a diabetes. As taxas entre afroamericanos, latinx e nativos americanos son 2,8 veces superiores á poboación media. Tamén se pode limitar o acceso á asistencia sanitaria de forma desproporcionada dado o maior porcentaxe de persoas sen seguro nestes grupos.

Hai evidencias de que produtos nocivos como alimentos non saudables, alcol e tabaco comercialízanse de xeito desproporcionado para as persoas negras, indíxenas e de cor. O consumo excesivo pode provocar problemas de saúde, incluíndo enfermidades cardíacas, problemas hepáticos e cancro de pulmón. Estes factores combinados poden significar que necesite exames ou probas adicionais no seu físico anual para detectar os problemas antes de tempo, cando son máis tratables. Se non tes seguro de saúde, podes atopar clínicas de balde na túa zona aquí .

6. Como podo reducir o risco de COVID-19?

O coronavirus afectou desproporcionadamente ás persoas negras, indíxenas e de cor. Os grupos minoritarios raciais e étnicos corren un maior risco de enfermar e morrer polo novo coronavirus, segundo o Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC). Unha variedade de factores contribúen a este risco, desde a discriminación ata a desconfianza no sistema sanitario. As conversas sinceras co seu médico poden axudar a aliviar algúns destes medos e reducir as posibilidades de infección.

Aínda hai moita xente que non quere ser probada, polo que, facendo preguntas e entendendo por que se fan estas probas, por que son importantes as máscaras, o contaxioso que é o virus, etc., podes entender que se está a facer co fin de darlle o mellor coidado posible, di o doutor Simon.

7. Recomendarías unha segunda opinión?

Esta é unha pregunta que pode devolver ao seu provedor de atención primaria despois de obter un diagnóstico dun especialista. Unha segunda opinión pode axudar a confirmar o que puido dicir o primeiro médico e traerlle tranquilidade adicional de que o plan de atención é o mellor curso de acción. Se é un procedemento especialmente longo ou o diagnóstico é grave, como unha substitución articular, ou é unha enfermidade que non pode poñer en risco a vida e que requiriría cirurxía, sempre defendo obter unha segunda opinión para respaldar esa recomendación inicial, doutor Mandal. di.

Algúns procedementos están demasiado realizados para as persoas negras, indíxenas e de cor. Un exemplo son as histerectomías innecesarias, que poden chegar ao risco de incontinencia urinaria a medida que se envellece e ten estatisticamente superouse en mulleres negras . As seccións cesarianas tamén se realizaron en exceso nas mulleres negras aínda que non demostraron ser médicamente necesarias, segundo un estudo de 2017 .

Noutros casos, os coidados son deficientes. Procedementos como substitucións conxuntas realízanse en pacientes negros menos que en pacientes brancos e os pacientes negros tamén son menos propensos a recibir cateterismo cardíaco aínda que as taxas de enfermidades cardíacas son máis altas. Os asiáticos americanos son menos propensos que os brancos a recibir a asistencia hospitalaria recomendada por pneumonía. Nestas situacións, sentarei cos meus pacientes e educarei sobre por que non é necesario un determinado procedemento e que outros procedementos están dispoñibles que nin sequera se lles ofreceron, explica o doutor Mandal.

8. ¿Podemos programar outra visita?

Se non estás de acordo co que escoitas e non tes tempo suficiente na túa visita, debes pedir que establezas outra cita para continuar a conversa.

Os pacientes brancos adoitan facer máis preguntas e solicitar información adicional, segundo o doutor Simon, mentres que os pacientes con BIPOC adoitan sentirse inauditos ou non escoitados nos ámbitos sanitarios. Os antecedentes socioeconómicos tamén xogan un papel importante en canto ao que unha persoa fai preguntas aos seus provedores. É importante para todo di que os pacientes piden outra visita se non senten que existe unha resolución real do que senten.

Tamén pode pedirlle ao médico que lle indique máis información ou materiais para que poida revisalo por si mesmo para que poida aprender máis sobre a súa situación potencial antes de volver a discutir as súas dúbidas e dúbidas adicionais.

9. Que outros recursos para o paciente están á miña disposición?

A maioría dos centros de saúde comunitarios, clínicas e hospitais teñen un departamento de atención ao paciente onde pode expresar e tratar de resolver certas preocupacións ou solicitar unha segunda opinión dun provedor alternativo. Algúns hospitais tamén teñen centros de aprendizaxe de saúde, similares ás bibliotecas, onde o persoal pode axudarche a atopar información sobre a túa preocupación ou diagnóstico e axudarche a comunicar mellor as túas preocupacións co teu provedor sanitario.

Ademais, todos os hospitais, institucións sanitarias e clínicas teñen algún tipo de servizo ou departamento de apoio financeiro. O BIPOC ten menos acceso á asistencia sanitaria que os brancos; as taxas de desaseguro ou subaseguro son máis altas. Se recibe unha factura do hospital, preocúpalle que o seu seguro non cubra todo o que precisa ou non ten seguro e preocúpalle o que custará algo, pode adoita falar co departamento de servizos financeiros ao respecto. Se non tes seguro, podes tratar de negociar un prezo máis baixo ou ver se hai outros recursos dispoñibles que se poderían aplicar á túa factura polos servizos que estás recibindo.

O punto de partida

A conversa entre un médico e un paciente é crucial para xerar confianza desde a perspectiva do paciente de que o seu provedor realmente escoita, coida e está realmente preocupado.

Ao final do día, vostede é o seu propio experto, afirma o doutor Simon. É fundamental saber que tes todo o dereito a ser escoitado e que os teus sentimentos son válidos.