Fenilefrina contra pseudoefedrina: diferenzas, similitudes e que é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
Hai moitos factores que contribúen á conxestión nasal e á presión dos seos, especialmente a rinite alérxica estacional e o arrefriado común. A presión nasal e dos seos pode afectar a respiración nasal, provocar dores de cabeza e diminuír a produtividade. A fenilefrina (Sudafed PE) e a pseudoefedrina (Sudafed) son dous tipos de descongestionantes que poden ser eficaces para aliviar a presión dos seos. Estes medicamentos funcionan estimulando directamente os receptores adrenérxicos no paso nasal, así como outras partes do corpo. Aínda que son similares nalgúns aspectos, hai algunhas diferenzas clave que poden determinar cal é o descongestionante adecuado para vostede.
Cales son as principais diferenzas entre a fenilefrina e a pseudoefedrina?
A fenilefrina (que é a fenilefrina?) É un descongestionante nasal dispoñible por si só ou nunha variedade de produtos combinados para o resfriado e a gripe. Está dispoñible sen receita médica (OTC) e non require prescrición nin rexistro da información de compra. A fenilefrina é un potente agonista alfa-adrenérxico e practicamente non ten actividade de agonista beta-adrenérxico. Cando se estimulan, os receptores alfa-adrenérxicos son responsables da constricción dos vasos sanguíneos. Cando se estimulan, os receptores beta-adrenérxicos son responsables da relaxación dos vasos sanguíneos e tamén provocan un aumento da frecuencia cardíaca. Aínda que causa algunha vasoconstricción no paso nasal que pode aliviar a presión dos seos, tamén causa vasoconstricción en todo o corpo que pode aumentar a presión arterial. A fenilefrina está dispoñible en preparacións orais como comprimido ou líquido, así como unha solución inxectable. A solución inxectable só se administraría nun ambiente sanitario.
A pseudoefedrina (Que é a pseudoefedrina?) É un descongestionante nasal que tamén está dispoñible por si só ou nunha variedade de produtos combinados para o resfriado e a gripe. Está dispoñible sen receita médica, pero a súa compra está restrinxida en diferentes graos. Cada estado, en combinación coas directrices federais, determina os límites de compra para os seus consumidores. As compras de pseudoefedrina deben realizarse nun mostrador de farmacia cun farmacéutico presente e rexistrarse nunha base de datos. Estas restricións existen agora porque a pseudoefedrina é un ingrediente clave na fabricación ilegal de metanfetamina.
A pseudoefedrina estimula os receptores alfa-adrenérxicos na mucosa nasal, así como os receptores beta-adrenérxicos en todo o corpo. Isto leva a desconxestión nasal e relaxación bronquial, pero tamén leva a aumentar a frecuencia cardíaca e a contracción. Está dispoñible en preparados orais como comprimido ou líquido, así como unha solución inxectable. A solución inxectable só se administraría nun ambiente sanitario.
| Principais diferenzas entre fenilefrina e pseudoefedrina | ||
|---|---|---|
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |
| Clase de drogas | Agonista alfa-adrenérxico | Agonista alfa-adrenérxico e beta-adrenérxico |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenérico dispoñibles | Marca e xenérico dispoñibles |
| Cal é o nome da marca? | PE sudafed | Sudafed |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido de liberación inmediata, líquido oral | Comprimido de liberación inmediata, comprimido de liberación prolongada, líquido oral |
| Cal é a dosificación estándar? | 10 mg cada 4 horas | 60 mg cada 4 a 6 horas |
| Canto dura o tratamento típico? | A curto prazo ata o alivio dos síntomas | A curto prazo ata o alivio dos síntomas |
| Quen usa normalmente a medicación? | Nenos de 12 anos ou máis, adultos | Nenos de 4 anos ou máis, adultos |
Condicións tratadas pola fenilefrina fronte á pseudoefedrina
Existe unha forma inxectable de fenilefrina aprobada para tratar a hipotensión, ou a presión arterial moi baixa, en situacións relacionadas co choque ou a anestesia. Esta dosificación adóitase administrar como inxección nun ambiente sanitario onde un paciente está a ser supervisado por un médico e outros proveedores de asistencia sanitaria. Tamén se usa fóra da etiqueta, sen a aprobación da FDA, para tratar o priapismo isquémico (unha erección nos homes que durou demasiado tempo). A forma de dosificación sen receita de fenilefrina úsase como descongestionante nasal.
A pseudoefedrina está aprobada para tratar a conxestión nasal.
| Condición | Fenilefrina | Pseudoefedrina |
| Hipotensión | Si | Non |
| Priapismo isquémico | Sen etiqueta | Non |
| Conxestión nasal | Si | Si |
¿É máis efectiva a fenilefrina ou a pseudoefedrina?
Á vez, a pseudoefedrina era esencialmente o único descongestionante nasal no mercado. Non obstante, cando as vendas do produto comezaron a restrinxirse, os fabricantes buscaron reformular os seus produtos con outro ingrediente activo para que puidesen permanecer nos estantes das tendas e mercalos facilmente. A fenilefrina converteuse entón no descongestionante oral dos produtos que se podían mercar sen ir ao mostrador da farmacia para que o farmacéutico rexistrase a súa compra.
O aumento do uso de fenilefrina levou aos investigadores a avaliar se os seus efectos descongestionantes eran tan potentes como os da pseudoefedrina. De forma aleatoria, controlada con placebo estudo , Os pacientes con rinite alérxica estacional estiveron expostos ao pole de herba na Cámara dos Desafíos de Viena. Recibiron fenilefrina, pseudoefedrina ou placebo para aliviar os seus síntomas conxestivos. O estudo concluíu que non había diferenza significativa entre a fenilefrina e o placebo. Non obstante, a pseudoefedrina proporcionou unha diferenza significativa na desconxestión nasal en comparación co placebo e a fenilefrina. Estes resultados suxiren que a pseudoefedrina é o descongestionante nasal superior.
Algúns investigadores si manifestou preocupación que o noso desexo de reducir a fabricación de metanfetamina restrinxindo as vendas de pseudoefedrina levou a que un produto inferior (fenilefrina) estea moi usado no seu lugar.
Moitas veces, o tratamento da rinite e a presión dos seos pode ser máis eficaz se se usan outros axentes en combinación. Os antihistamínicos, por exemplo, retardarán a produción de moco e poden aumentar os efectos dos descongestionantes nasais.
Cobertura e comparación de custos de fenilefrina contra pseudoefedrina
A fenilefrina na súa forma oral sen receita médica non require receita médica. Normalmente non está cuberto por Medicare ou outros plans de seguros comerciais. O custo medio de Sudafed PE rolda os $ 6- $ 8 cando se compra sen receita médica, pero se o seu médico escribe unha receita médica, pode enchelo na farmacia por tan só 5,96 $ cun cupón de SingleCare.
A pseudoefedrina, aínda que está restrinxida á compra nunha farmacia, tamén é un medicamento de venda libre. Se o seu médico escribe unha receita de pseudoefedrina, poderá obter a cantidade que lle prescribe aínda que sexa superior ao límite estatal para as compras sen receita médica.
A pseudoefedrina normalmente non está cuberta por Medicare ou outros plans de seguros comerciais, aínda que algúns escollidos poden escribirse cunha receita médica. O custo medio de 24 comprimidos de 30 mg de Sudafed oscila entre os 6 e os 10 dólares cando se compra sen receita médica. Se o seu médico escribe unha receita médica, pode que poida encher o xenérico na farmacia por tan só 2,53 dólares cun cupón de SingleCare .
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Non | Non |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Non | Non |
| Dosificación estándar | 18, 10 mg comprimidos | 24, 30 mg comprimidos |
| Copago típico de Medicare | N / A | N / A |
| Custo de SingleCare | 6 $ ou máis | $ 2- $ 5 |
Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare
Efectos secundarios comúns da fenilefrina fronte á pseudoefedrina
A fenilefrina e a pseudoefedrina son agonistas adrenérxicos e teñen algúns dos mesmos efectos secundarios, aínda que a súa diferenza de afinidade cos receptores alfa e beta-adrenérxicos é responsable dalgunhas diferenzas.
Sábese que a fenilefrina e a pseudoefedrina causan ansiedade, mareos, dor de cabeza, insomnio, nerviosismo e inquietude. Ademais, documentouse que a pseudoefedrina causa taquicardia, palpitacións, arritmia, visión borrosa e anorexia. É difícil definir a frecuencia coa que poden ocorrer estes efectos secundarios.
Os pacientes con presión arterial alta ou outras afeccións cardíacas coñecidas non deben usar pseudoefedrina sen a guía do seu médico.
A seguinte táboa non pretende ser unha lista completa de efectos secundarios. Debe consultar a un farmacéutico ou outro profesional sanitario para obter unha lista completa.
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Ansiedade | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Mareos | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Dor de cabeza | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Insomnio | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Nerviosismo | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Inquietude | Si | Non definido | Si | Non definido |
| Taquicardia | Non | Non definido | Si | Non definido |
| Palpitacións | Non | Non definido | Si | Non definido |
| Arritmias cardíacas | Non | Non definido | Si | Non definido |
| Visión turba | Non | Non definido | Si | Non definido |
| Anorexia | Non | Non definido | Si | Non definido |
Fonte: DailyMed (fenilefrina) DailyMed (pseudoefedrina)
Interaccións farmacolóxicas de fenilefrina contra pseudoefedrina
A fenilefrina e a pseudoefedrina teñen un perfil de interacción de medicamentos moi similar debido aos seus efectos adrenérxicos sobre os receptores alfa e beta. Os bloqueadores alfa, como a tamsulosina, poden diminuír as propiedades vasoconstritivas de ambos descongestionantes facéndoos menos efectivos.
Os inhibidores da MAO, como a selegilina e os derivados do ergot, como a bromocriptina, poden mellorar os efectos hipertensos dos descongestionantes. Isto sería preocupante en alguén con hipertensión preexistente que poida considerar un uso descongestionante. Está contraindicada a combinación de fenilefrina ou pseudoefedrina con inhibidores MAO ou derivados do ergot.
A seguinte lista non pretende ser unha lista completa de todas as interaccións farmacolóxicas potenciais. Consulte co seu farmacéutico ou médico para obter unha lista completa e máis información.
| Droga | Clase de drogas | Fenilefrina | Pseudoefedrina |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosina Tamsulosina | Bloqueadores alfa-1 | Si | Si |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Bloqueadores beta | Si | Si |
| Selegilina Fenelzina | Inhibidores MAO | Si | Si |
| Ergotamina Bromocriptina | Alcaloides do ergot | Si | Si |
| Metildopa Reserpina | Antihipertensivos | Si | Si |
| Atomoxetina | Selectivo inhibidores da recaptación de noradrenalina | Si | Si |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | Si | Si |
Avisos de fenilefrina contra pseudoefedrina
A fenilefrina e a pseudoefedrina están dispoñibles sen receita médica e xeralmente considéranse drogas seguras. Debido aos seus efectos no sistema cardíaco, os pacientes con presión arterial alta e enfermidades cardíacas non deben usar estes medicamentos sen o consentimento expreso do seu médico. Estes medicamentos están destinados a un uso a curto prazo para aliviar a rinite aguda e a presión dos seos. Os pacientes que experimentan estes síntomas durante máis de sete días ou que presentan febre deberían consultar cun médico.
A fenilefrina está en categoría de embarazo C o que significa que os estudos en animais mostraron efectos adversos para o feto. Cando un medicamento é de categoría C, pode haber algunhas situacións nas que o beneficio para a paciente embarazada supere o risco e a fenilefrina non se use sen o consentimento do seu médico. A pseudoefedrina é unha categoría de embarazo B, o que significa que os estudos en animais non mostraron efectos adversos no feto. A pseudoefedrina considérase segura cando está embarazada despois de consultar ao seu médico. Non obstante, débese evitar a pseudoefedrina no primeiro trimestre.
Preguntas máis frecuentes sobre fenilefrina e pseudoefedrina
Que é a fenilefrina?
A fenilefrina é un descongestionante nasal sen receita dispoñible en comprimidos de 5 mg e 10 mg, así como unha solución oral. Tamén está dispoñible en forma inyectable que só os pacientes médicos usan para a presión arterial baixa. A fenilefrina pódese mercar sen restricións nin rexistro da información do comprador.
Que é a pseudoefedrina?
A pseudoefedrina é un descongestionante nasal sen receita dispoñible en comprimidos de 30 mg e 60 mg, así como comprimidos de liberación prolongada de 120 mg e 240 mg. Tamén está dispoñible como solución oral. As compras de pseudoefedrina deben facerse nunha farmacia e a información de compra debe rexistrarse nunha base de datos. Os límites de compra están establecidos polas directrices estatais e federais.
¿Son iguais a fenilefrina ou a pseudoefedrina?
A fenilefrina e a pseudoefedrina son agonistas adrenérxicos. A fenilefrina ten principalmente afinidade só cos receptores alfa-adrenérxicos, mentres que a pseudoefedrina ten afinidade cos receptores alfa e beta-adrenérxicos. Os seus perfís de efectos secundarios son moi similares.
¿É mellor a fenilefrina ou a pseudoefedrina?
Os estudos demostraron que a pseudoefedrina é un descongestionante moito máis eficaz que a fenilefrina. Os efectos descongestionantes da fenilefrina poden non ser significativamente diferentes aos dun placebo. Os efectos de ambas as drogas pódense aumentar co uso concomitante doutros produtos que afectan a rinite, como os antihistamínicos.
Podo usar fenilefrina ou pseudoefedrina durante o embarazo?
Non se debe usar fenilefrina durante o embarazo a menos que o beneficio para a nai supere o risco. A pseudoefedrina considérase segura de tomar despois do primeiro trimestre. Consulte sempre ao seu médico antes de tomar un descongestionante nasal durante o embarazo.
Podo usar fenilefrina ou pseudoefedrina con alcohol?
A fenilefrina e a pseudoefedrina son seguras para tomar se consumen alcohol.
A fenilefrina é un estimulante?
A fenilefrina estimula os receptores alfa-adrenérxicos que poden facelo responsable dos efectos estimulantes do sistema nervioso central como inquietude, ansiedade e insomnio. Crese que non pode causar os efectos na medida en que a pseudoefedrina, con todo.
Quen non debe tomar fenilefrina?
Os pacientes con hipertensión arterial, enfermidades cardíacas preexistentes ou outras afeccións cardíacas non deben tomar fenilefrina sen o consentimento do seu médico. Existen opcións descongestionantes alternativas, como os spray nasais, que poden ser máis axeitados nesta poboación. As mulleres que están embarazadas deben consultar a un médico antes de usar fenilefrina.
A fenilefrina é un bo descongestionante?
Os estudos demostraron que a fenilefrina é un descongestionante inferior ou menos eficaz que a pseudoefedrina. De feito, pode que non ofreza ningún beneficio sobre o dun placebo.
