Interaccións medicamentosas con CBD: é seguro tomar o CDB con medicamentos recetados?

Información sobre drogas

Se visitaches unha tenda que vende produtos de saúde e beleza nos últimos tempos, quizais notases que os produtos que conteñen CBD ou cannabidiol parecen estar de moda. O aceite, o chocolate, os suplementos, incluso as bebidas carbonatadas, enchen os estantes, atraendo aos compradores con afirmacións de que o uso dun destes produtos curará o insomnio, aliviará a ansiedade, reducirá a inflamación ou tratará o TEPT.

E os compradores están a mercalo, por así dicir, un informe recente indicouno Vendas de CBD espérase que alcance os 16.000 millóns de dólares en 2026, fronte aos pouco máis de 1.000 millóns de dólares de 2018. Pero, que é exactamente o CBD e é seguro para as persoas que están a usar medicamentos recetados? Antes de usalo, é importante coñecer as posibles interaccións medicamentosas do CBD.

¿É marihuana CBD?

Aínda que o CBD é un dos ingredientes activos da marihuana, o uso de CBD en si non che elevará (o compoñente que o fai chámase tetrahidrocannabinol ou THC). O CBD é realmente só unha molécula dentro da variedade de cáñamo da planta de cannabis, e hai polo menos algunhas evidencias anecdóticas e investigación preliminar o que suxire que a extracción creada a partir desta molécula ten algúns beneficios para a saúde.

Crese que o CBD actúa sobre certos receptores do cerebro e doutras partes do corpo, de xeito que pode aliviar a dor ou axudar a certas condicións de saúde, como trastornos convulsivos infantís. Non obstante, como ocorre con calquera produto natural, o feito de proceder de plantas non o fai automaticamente inocuo. Para algunhas persoas, especialmente aqueles que toman certos medicamentos con receita médica, o risco de usar o CBD é. Ten efectos anticoagulantes que poden diluír o sangue; tamén pode baixar modestamente a presión arterial. Estes efectos poden ser perigosos para persoas con certas condicións médicas.

Os produtos a base de plantas son drogas, di Rita Alloway, farmacéutica. , profesor investigador de nefroloxía na Facultade de Medicina da Universidade de Cincinnati. O feito de que [algo] sexa a base de plantas ... non significa que non poida interactuar con ningún dos medicamentos de fabricación farmacéutica que poida tomar.

O CBD interactúa con medicamentos?

Caso en cuestión: tacrolimus , un medicamento inmunosupresor que se usa para evitar o rexeitamento de órganos en pacientes aos que se lles realizou transplante de corazón, fígado ou ril. O CBD interfire co metabolismo do tacrolimus, segundo investigación realizada polo doutor Alloway , especializado en inmunosupresión posterior ao transplante. E debido a que o tacrolimus é un fármaco con índice terapéutico estreito (o que significa que a ventá entre a eficacia e a toxicidade é moi pequena), esta interferencia pode levar a resultados negativos clínicamente significativos (como problemas nos riles ou o rexeitamento dos órganos), di ela.

¿As concentracións de CBD dispoñibles no mercado son o suficientemente altas como para causar esta interacción? As probas non din realmente dun xeito ou doutro. A investigación do doutor Alloway implicou unha alta dosificación de CBD que non se atoparía nun produto polo miúdo. Non obstante, destaca que existe unha interacción farmacolóxica, di ela. Ademais, o tacrolimus é metabolizado no corpo por un grupo de encimas chamados citocromo P450 e O CBD é un inhibidor coñecido deste proceso. Qué significa iso? Se o CBD inhibe o metabolismo do tacrolimus, o paciente pode acabar con niveis demasiado elevados de tacrolimus no corpo. Á luz diso, insta a todos os que tomen tacrolimus a falar co seu equipo de transplantes antes de usar CBD. Non esperes, aínda que o uso de medicamentos a base de plantas, especialmente aqueles con interaccións potenciais, é mal visto polos médicos que atenden aos transplantes (incluído o doutor Alloway).

En canto a outras drogas, ben, a maioría aínda non foi estudada. Hai probas preliminares de que o CBD podería ter un efecto similar ao zume de pomelo, prexudicando a forma en que o teu corpo metaboliza as drogas e aumenta os niveis séricos deses medicamentos no teu corpo. E, porqueo citocromo P450 é responsable do metabolismo de numerosos medicamentos , continúe con precaución antes de mesturar calquera medicamento recetado con CBD, di o doutor Alloway.

Que tal os beneficios terapéuticos do CBD?

A pesar das noticias non tan estupendas sobre o CBD para pacientes que usan tacrolimus, para algunhas persoas, o CBD está cambiando a vida dun xeito positivo. En 2018, por exemplo, recibiu a medicación derivada do CBD Epidiolex Aprobación da FDA para o tratamento da síndrome de Lennox-Gastaut e da síndrome de Dravet, dúas formas de epilepsia moi raras e moi graves.

Pero afirma que o CBD axuda no tratamento de certas condicións de saúde mental e psiquiátricas Roger McIntyre, MD , profesor de psiquiatría e farmacoloxía na Universidade de Toronto.

Agora mesmo, o CDB non ten ningún papel na xestión de trastornos mentais que trato, como a depresión, o trastorno bipolar ... a ansiedade e o TDAH. Simplemente non temos as probas que o apoien.

Ademais, a maioría dos medicamentos recetados que se usan para xestionar estas afeccións son metabolizados polo citocromo P450, o que fai totalmente posible que o CBD poida interferir co tratamento e non melloralo.

O doutor McIntrye, que foi coautor dun Estudo 2018 que concluíu que os provedores de asistencia sanitaria precisan máis información sobre interaccións droga-droga con CBD e medicamentos psicotrópicos, di que gran parte da información que hai é confusa e contraditoria. Por iso, faise eco da afirmación do doutor Alloway de que é absolutamente prudente que os pacientes eliminen o uso de CBD co seu médico antes de probalo.

[O provedor] coñece ao individuo e sabe que outros tratamentos poden tomar ou non, explica o doutor McIntyre. Teñen unha vista panorámica dos medicamentos do paciente e terían [unha mellor idea] de se o paciente está a tomar outro medicamento que pode ter unha interacción.