Que é unha prima de seguro de saúde?

Sanidade da empresa definida

Unha prima de seguro de saúde é unha taxa que paga, normalmente mensualmente, pola súa cobertura sanitaria. Do mesmo xeito que as cotas de membresía do club, tes que pagar a prima para acceder ao teu seguro de saúde e aínda cobras aínda que non uses o seguro. Tamén hai outros custos asociados co seu seguro de saúde, incluído o coseguro, copago e deducible .

Se comprou a súa póliza de seguro por conta propia (por exemplo, a través da Lei de coidados accesibles ou ACA, mercado de seguros de saúde), pagará a prima á súa compañía de seguros de saúde. Se recibe un seguro de saúde do seu empregador, pode que lle deduza a súa parte da prima (é dicir, o que non pague o seu empregador) da súa nómina.

Canto custa unha prima de seguro de saúde?

Segundo a Fundación Kaiser Family, o custo medio anual das primas do seguro de saúde para unha persoa solteira en 2019 foi de 7.188 dólares e 20.576 dólares por familia . Isto supón un aumento do 4% e do 5%, respectivamente, respecto ás cifras de 2018.

O custo da prima do seguro de saúde dependerá dunha serie de factores, di o goberno federal sanidade.gov . Inclúen:

1. Onde vives. Non hai gran sorpresa aquí, pero os que viven en zonas do país onde o custo da vida é alto poden esperar pagar maiores custos de asistencia sanitaria, incluídos os seguros de saúde.
2. Idade. Debido a que adoitan ter menos problemas de saúde que os adultos maiores, os mozos normalmente utilizan menos os servizos médicos e, polo tanto, cobran primas máis baixas. (Non se aplica aos plans patrocinados polo empresario.)
3. Consumo de tabaco. Ás persoas que usan produtos do tabaco pódeselles cobrar ata un 50% máis polo seu seguro de saúde que as que non as utilizan. (Non se aplica aos plans patrocinados polo empresario.)
4. Plan único vs. familiar. Un plan familiar abrangue dous ou máis membros da familia. Engadir un cónxuxe e / ou fillos a un plan de saúde aumentará a prima mensual. Os inscritos cobran por cada persoa cuberta polo plan.
5. Tamaño da empresa. Para os plans patrocinados polo empresario, o tamaño da empresa na que traballa podería indicar se teñen unha prima superior ou inferior.
6. Tipo de plan. Xeralmente hai cinco tipos de plans de seguro de saúde a través do mercado ACA: bronce, prata, ouro, platino e catastrófico. Na maioría dos casos, canto maior sexa a prima cun destes plans, menor será a súa franquía e viceversa.

Dúas cousas que non deberían aumentar os teus custos primarios son o teu sexo e unha condición de saúde preexistente. Para os novos plans compatibles con ACA, é ilegal que un provedor de seguros cobre a homes e mulleres diferentes prezos polo mesmo plan. Tampouco poden cobrarche máis por un plan porque tes ou puido ter unha enfermidade como a diabetes ou o cancro. A única excepción sería o dos plans antecesores, que son anteriores ao ACA.

Que pasa se deixo de pagar a prima do seguro de saúde?

Os custos elevados do seguro de saúde poden provocar incluso unha pausa financeira. E ás veces é difícil racionalizar a necesidade de algo que teoricamente pode usar (seguro de saúde) fronte á necesidade de algo inmediato, como a comida e o diñeiro do aluguer.

Pero se deixas de pagar a prima do seguro de saúde, a túa cobertura podería caducar. Isto significa que non podes acceder á túa cobertura sanitaria por cousas como visitas ao médico ou ingreso no hospital. Se recibe a súa cobertura sanitaria a través do mercado de seguros de saúde, é posible que se lle conceda un período de carencia, normalmente 90 días, antes de que expire a súa cobertura. É importante pagar todas as primas perdidas durante ese período de graza ou a súa cobertura de seguro de saúde pode cancelarse e podería ter que esperar ao seguinte período aberto de inscrición para facer unha copia de seguridade. (Non obstante, hai algúns criterios para desencadear un período especial de inscrición, como ter un bebé ou cambiar de traballo).

Se tes problemas para facer pagos premium, tes opcións, aínda que quizais teñas que agardar ata o seguinte período de inscrición aberto para facer calquera cambio. Algunhas ideas a ter en conta?

• Cambio de plans. Se tes un PPO, que practicamente che permite ver a calquera médico en calquera lugar sen referencia, pagarás unha prima máis alta que se tes un HMO. Cun HMO, o seu médico de atención primaria coordina toda a súa atención médica e só pode ver a outro médico con referencia ou se ten unha emerxencia.
• Indo cun plan deducible máis alto. Unha franquía é a cantidade de diñeiro que debe pagar do seu peto polos servizos sanitarios antes de que o seu seguro de saúde comece a recoller a ficha. En xeral, os plans con franquías máis altas adoitan cobrar primas máis baixas.
• Obter unha subvención fiscal. Se compras o teu propio seguro no mercado de seguros de saúde, podes optar ao do goberno federal Crédito Fiscal Premium Avanzado . Non obstante, terás que cumprir algúns criterios, incluído o non ser elixible para Medicaid ou Medicare.
• Programa de aforro de Medicare. Se ten Medicare e ten problemas para pagar a súa prima mensual, pode optar a un programa de aforro de Medicare. Os beneficiarios de Medicare poden poñerse en contacto co seu departamento local de servizos sociais (tamén coñecido como a oficina de Medicaid) para obter máis información.

RELACIONADO: 11 deducións de gastos médicos que pode solicitar

Como aforrar en receitas cun plan de saúde de alta calidade

Se o seu seguro de saúde ten unha alta franquía ou unha prima elevada, probablemente estea gastando moitos cartos en cobertura sanitaria.

E despois está o custo dos medicamentos recetados.

Nalgúns casos, pagará un copago por unha droga. Hai varios niveis de copago dependendo da droga. Noutros casos, a droga non estará cuberta polo seguro (ou quizais non teña seguro) e terá que pagar o custo total da medicación vostede mesmo.

Independentemente diso, paga a pena (¡xogo de palabras!) Comprobar tarxetas de desconto de medicamentos como SingleCare. É posible que poida obter o medicamento por menos cartos que o seu copago ou cunha redución significativa se o seguro non o ten ou se o medicamento non está cuberto. SingleCare pode aforrar ata o 80% nas súas receitas. Todo o que tes que facer é:

1. Busque a súa receita médica en singlecare.com .
2. Descargue (ou envíe por correo electrónico ou por correo electrónico) unha tarxeta de desconto SingleCare.
3. Amosa a súa tarxeta de cupón ao farmacéutico cando deixe a receita médica.

É fácil, gratuíto e as tarxetas de desconto de medicamentos SingleCare pódense usar para toda a familia en máis de 35.000 farmacias de todo o país.