Canto custa a FIV?
Educación para a saúdeQue é a FIV? | Custo de FIV | Cobertura de seguro | Financiamento | Aforre cartos en medicamentos para a fertilidade
Se tes problemas para concibir, non estás só. Trece por cento de parellas nos Estados Unidos teñen problemas de infertilidade. A infertilidade é común e pode ser causada por unha serie de factores diferentes como a idade, o período irregular, a produción anormal de esperma ou unha enfermidade reprodutiva existente.
Afortunadamente, hai unha variedade de tratamentos de infertilidade, pero o o máis común son a inseminación intrauterina (IUI) e a fecundación in vitro (FIV). De feito, case dúas% de nacementos vivos dos Estados Unidos ao ano son o resultado da tecnoloxía reprodutiva asistida, o principal método é a FIV. Houbo 81.478 bebés que naceron en 2018 como resultado destes métodos.
Que é a FIV?
A FIV é un procedemento de laboratorio en varios pasos que axuda á fertilización exitosa dun óvulo fóra do corpo, imitando a fertilización natural e fomentando que se produza un embarazo normal e un parto.
Un especialista en fertilidade pode recomendar a FIV para quedar embarazada por varios motivos, incluíndo antecedentes de tratamentos de infertilidade fallidos, infertilidade inexplicable ou risco de enfermidade xenética.
Ás veces, [unha parella] puido fallar noutros tratamentos, como a inseminación artificial, di Lynn Westphal , MD, o xefe médico das clínicas de fertilidade Kindbody. A muller podería ter bloqueado as trompas de Falopio ou o home podería ter un baixo número de espermatozoides.Algunhas parellas poden levar unha enfermidade xenética (como a fibrosis quística) e queren probar os embrións para que non teñan un fillo afectado. Se a muller non pode ter un embarazo, tería que facer FIV para poñer embrións nun substituto.
Cómo funciona
- O primeiro paso da FIV xeralmente consiste en tomar medicamentos que estimulen os ovarios e axuden a formar ovos para o procedemento.
- Unha vez que os ovos maduran, un médico extraerá dos ovarios cunha agulla. Os ovos colócanse nun prato e incúbanse.
- Nun proceso chamado inseminación, os espermatozoides, xa sexan doadores ou do seu compañeiro, engadiranse aos ovos e supervisaranse para garantir que a fecundación tivo éxito e se desenvolveu un embrión.
- Unha vez que o embrión considérase listo para transferir, un médico inserirá o embrión no útero. A partir de aí, o embrión debe implantarse no revestimento do útero.
Taxas de éxito da FIV
Taxa de éxito de quedar embarazada despois dun ciclo de FIV varía e é moi dependente da idade da femia. Moitas veces é necesario máis dun ciclo para o éxito. Unha clínica de fertilidade ofrece as seguintes estimacións co primeiro ciclo, en función da idade:
- As mulleres menores de 30 anos teñen un 46% de posibilidades de éxito.
- As mulleres de 30 a 33 anos teñen un 58% de posibilidades de éxito.
- As mulleres de 34 a 40 anos teñen un 38% de posibilidades de éxito.
- As mulleres de 40 a 43 anos teñen menos dun 12% de posibilidades de éxito.
Ademais, tamén se poden empregar ovos de doador e producir unha alta taxa de éxito ( 55% ) dun embarazo que resulta nun nacemento vivo en comparación con moitas parellas que recorren á FIV e non usan doante de ovos. Isto é probable polo menos en parte debido á idade media nova dos doadores de ovos: 26 anos. Isto simplemente reforza que a idade do ovo da muller empregada no proceso se traduce na probabilidade de éxito do proceso. Os machos normalmente non se ven afectados por problemas de infertilidade ata que teñan polo menos 50 anos.
Custo de FIV
O custo medio dun ciclo de FIV é demáis de 20.000 dólares, segundo Coeficiente intelectual de fertilidade . Esta cifra representa oprocedemento e custos de medicación. Non obstante, o paciente medio con FIV pasa por dous ciclos, o que significa que o custo total da FIV é a miúdo entre 40.000 e 60.000 dólares.
Aquí tes un desglose deCustos de FIV:
- Probas ou consultas de fertilidade previas á FIV:
- $ 200- $ 400 por unha nova visita a un endocrinólogo reprodutor
- $ 150- $ 500 para unha ecografía pélvica para avaliar o útero e os ovarios
- $ 200- $ 400 para análises de sangue relacionadas coa fertilidade
- $ 50- $ 300 para análise de seme
- $ 800- $ 3.000 para un histerosalpingograma (HSG), que é unha proba que usa colorante para avaliar o útero e as trompas de Falopio
- 3.000- 5.000 dólares por medicamentos para a fertilidade
- 1.500 dólares para control de ultrasóns e traballo de sangue
- 3.250 $ para a recuperación de ovos
- 3.250 $ para procedementos de laboratorio que poden incluír algúns ou todos os seguintes:
- Procesamento androlóxico de mostra de seme
- Cultivo de ovocitos e fecundación
- Inxección intracitoplasmática de esperma (ICSI)
- Eclosión asistida
- Cultivo de blastocisto
- Crioconservación de embrións
- Probas xenéticas:
- 1.750 dólares por biopsia de embrións
- 3.000 dólares para a análise xenética
- 3.000 $ para a transferencia de embrións:
- Preparación de laboratorio de embrións
- Procedemento de transferencia, segundo sexa necesario para lograr un embarazo exitoso, ata un total de tres traslados
Información de custos do Asistencia sanitaria da Universidade de Mississippi e Advanced Fertility Center de Chicago . Nota: É posible que o seu plan de tratamento de FIV non inclúa todo o anterior.
O seguro cobre a FIV?
A cobertura da FIV e os seus custos asociados varían entre os diferentes plans de seguros, empresas e estados. Por exemplo, algunhas compañías de seguros cubrir probas diagnósticas pero non o tratamento. Algúns provedores cobren intentos limitados de FIV, e outros non cobre en absoluto a FIV.
A gran maioría da xente paga a FIV do seu peto, di Lev Barinskiy, CEO de Seguro SmartFinancial . Os plans tradicionais de fertilidade normalmente abarcan o cribado diagnóstico e unha soa rolda de FIV ou IUI, dependendo da aseguradora.
É importante investigar e falar coa compañía de seguros e a clínica de fertilidade sobre o custo do procedemento con e sen seguro.
Actualmente, 18 estados aprobaron leis que obrigan ás empresas a ofrecer beneficios de fertilidade con diferentes niveis de cobertura aos seus empregados, explica Barinskiy. Algúns gobernos locais requiren pólizas de seguro de saúde para pagar probas e tratamentos diagnósticos de infertilidade. A cobertura difire entre os estados, polo que terás que ler o mandato estatal onde se asenta o teu empregador.
Lanzouse a Fundación Internacional de Plans de Beneficios dos Empregados resultados dunha enquisa de 2018 que atopou que o 31% dos empresarios con máis de 500 empregados ofrecen algún tipo de beneficios de fertilidade. A través da enquisa tamén descubriron que:
- O 23% cobre tratamentos de fertilización in vitro (FIV)
- O 7% cobre os servizos de colleita / conxelación de ovos
- O 18% cobre medicamentos para a fertilidade
- O 15% cobre as probas xenéticas para determinar problemas de infertilidade
- O 13% cobre tratamentos de fertilidade sen FIV
- O 9% cobre visitas con orientadores
Dado que a infertilidade implica a ambos os socios, é importante tanto para o home como para a muller investigar o que o seu plan abrangue, incluíndo a análise de seme e o coidado da infertilidade para o home.
Recursos adicionais para o seguro de fertilidade:
Aquí tes algunhas páxinas de recursos adicionais das principais compañías aseguradoras sobre servizos de infertilidade e cobertura de FIV:
É mellor chamar e falar directamente co seu provedor de seguros para ter unha idea clara do que está e non está cuberto. Algunhas das preguntas que pode querer facer inclúen:
- A miña póliza abrangue diagnósticos para descubrir o motivo da infertilidade?
- ¿Necesito unha referencia para ver a un especialista en infertilidade?
- A miña póliza cobre a inseminación intrauterina (IUI)?
- A miña póliza cobre a fecundación in vitro (FIV)? Se é así, ¿abrangue procedementos adicionais como a inxección intracitoplasmática de esperma (ICSI), a crioconservación (conxelación de embrións), as taxas de almacenamento de embrións conxelados, a transferencia de embrións conxelados?
- ¿É necesaria unha autorización previa para algún procedemento cuberto?
- ¿Hai unha cantidade máxima de beneficio por infertilidade?
- A miña póliza cobre medicamentos inxectables? Se é así, requiren a autorización ou o uso dunha farmacia especializada?
- Podo obter unha explicación por escrito dos meus beneficios?
Abaixo amósanse códigos de facturación (Códigos CPT) para referirse ao falar co seu operador de seguros:
| Códigos de facturación FIV para o seguro | |
|---|---|
| Inseminación intrauterina (IUI) |
|
| Fecundación in vitro (FIV) |
|
| Transferencia de embrións conxelados (FET) |
|
| Medicamentos |
|
Opcións de financiamento de FIV
Aínda que a FIV aínda é custosa, incluso con seguro, hai formas alternativas de reducir os gastos. Por exemplo, Reproductive Medical Associates (RMA), que ten 19 locais nos Estados Unidos, ten un amplo programa de FIV e servizos de financiamento da fertilidade que conectan as parellas a unha variedade de diferentes plans de préstamos e pagos. Os programas dispoñibles a través de RMA inclúen:
- Solucións para pacientes do club de crédito
- Fertilidade ARC
- New Life Fertility Finance
- Programa WINFertility
- Préstamo sanitario Prosper
- Familia Futura
- Crédito Médico Unido
A Asociación Nacional de Infertilidade tamén ten un lista de programas de financiamento da infertilidade.
Hai moitas organizacións sen ánimo de lucro que proporcionan apoio financeiro a aqueles que loitan coa infertilidade mediante subvencións.
A maioría (sen ánimo de lucro) proporcionan unha axuda nunha determinada cantidade para o tratamento (é dicir, 5.000 dólares), pero as subvencións de Parental Hope cobren o custo total da FIV, di David bross , o cofundador e presidente de Parental Hope. Os maiores sen ánimo de lucro que apoian a comunidade de infertilidade son Esperanza dos pais , BabyQuest , Fundación Cade , e Bendicións agrupadas.
Parental Hope ofrece axuda financeira para parellas estériles a través do seu programa Parental Hope Family Grant, que inclúe unha subvención para FIV. Para a FIV e as FET (subvencións), colaboramos co Instituto de Saúde Reprodutiva e ambas as dúas subvencións cobren o custo total deses procedementos médicos, explica Bross.
Hai moitas organizacións sen ánimo de lucro locais e nacionais que proporcionan subvencións. Aínda que non está garantido recibir unha subvención xa que hai un proceso de solicitude, non está mal solicitalo. Asegúrese de ler os requisitos de elegibilidade antes de solicitar unha subvención porque algunhas solicitudes teñen taxas.
Como aforrar cartos en medicamentos para a fertilidade
Os medicamentos contribúen cunha parte significativa ao custo total da FIV.As mulleres precisan unha serie de medicamentos durante o proceso de FIV, di a doutora Westphal. Moitas mulleres reciben primeiro pílulas anticonceptivas para axudar no momento do seu tratamento. Para estimular os ovarios, as mulleres fan inxeccións dunha hormona foliculostimulante (por exemplo, Follistim, Gonal-F) durante aproximadamente nove a doce días. A medida que crecen os folículos ('sacos de ovo'), engádese medicación para evitar a ovulación precoz, máis comúnmente un antagonista da hormona liberadora de gonadotropina (por exemplo, Ganirelix, Cetrotide).
Ela explica que no proceso de recuperación e transferencia de óvulos, a muller recibe unha inxección de gonadotropina coriónica humana (HCG), antibióticos e proxesterona.
Para aforrar cartos en medicamentos para a fertilidade, primeiro chame á súa compañía de seguros ou consulte o formulario de medicamentos do seu plan. Aínda que os seguros non cubran os procedementos de FIV, algúns medicamentos poderían selo.
Se o teu copago por medicamentos para a fertilidade segue sendo demasiado alto ou se non tes seguro, aínda tes varias opcións para aforrar cartos. Podes contactar cos fabricantes de medicamentos e consultar información sobre cupóns do fabricante ou programas de asistencia ao paciente. Por exemplo, The Programa de Atención Compasiva por EMD Serono pode aforrar a pacientes elixibles ata un 75% de desconto en Gonal-F.
SingleCare reduce o prezo de moitos destes medicamentos empregados durante o proceso de FIV. Utiliza a táboa seguinte para acceder a cupóns gratuítos, que todos os clientes de farmacias dos Estados Unidos poden usar, teñan ou non seguro.
| Custos e cupóns de medicamentos para a fertilidade | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nome da droga | Cómo funciona | Dosificación estándar | Prezo medio | O prezo máis baixo de SingleCare | |
| Lupron (acetato de leuprolida) | Prevén a ovulación prematura | 0,25-1 mg inxección subcutánea diariamente durante ~ 14 días | 880,98 $ por kit de 14 días | 364,90 $ por kit de 14 días | Obter cupón |
| Cartucho Follistim AQ (follitropina beta) | Estimula o crecemento e o desenvolvemento de óvulos, estimula a produción de esperma nos homes | Inxección subcutánea de 200 unidades ao día durante ~ 7 días. A dose pode aumentar ata un máximo de 500 unidades diarias en función da resposta ovárica. | 2.855,19 dólares por cartucho de 900 unidades | 2.187,06 dólares por cartucho de 900 unidades | Obter tarxeta Rx |
| Ovidrel (coriogonadotropina alfa) | Desencadea a liberación de ovos dos ovarios | 250 mcg / 0,5 ml inxección subcutánea unha vez | 267,99 dólares por inxección | 178,75 $ por inxección | Obter cupón |
| Ganirelix | Prevén a ovulación prematura | 250 mcg / 0,5 ml inxección subcutánea diaria (ata que se indique a administración de hCG) | 512,99 dólares | 447,03 $ por inxección de 250 mcg | Obter cupón |
| Cetrótido (cetrorelix) | Prevén a ovulación prematura | 0,25 mg de inxección subcutánea unha vez ao día (ata que se indique a administración de hCG) | 318,99 $ por kit de 0,25 mg | 241,08 $ por kit de 0,25 mg | Obter cupón |
| Doxiciclina | Reduce o risco de infeccións durante o ciclo de FIV | Cápsula de 100 mg dúas veces ao día durante 4 días, comezando o día da recuperación de ovos | 43,76 dólares por 20 comprimidos de 100 mg | 14,31 dólares por 20 comprimidos de 100 mg | Obter cupón |
| Endometrina (proxesterona) | Engrosa e prepara o revestimento uterino para manter a implantación dun óvulo fecundado | 100 mg cápsulas intravaxinalmente 2-3 veces ao día durante 10-12 semanas por un médico | 373,99 dólares por caixa | 265,32 $ por caixa | Obter cupón |
| Estrace (estradiol) | Subministra estróxenos ao corpo, que é útil na FIV por varias razóns | Comprimido de 1-2 mg por vía oral dúas veces ao día durante 14 días | 17,69 dólares por 30 comprimidos de 1 mg | 6,24 dólares por 30 comprimidos de 1 mg | Obter cupón |
Conclusión: leva o seu tempo na súa viaxe de FIV
Dado que moitos pacientes pasan por varios procedementos de FIV antes dun embarazo exitoso, é especialmente importante ponderar os custos e a calidade da clínica para que poida pagar varios ciclos se é necesario. Aquí tes unha lista de comprobación de preguntas e consideracións á hora de elixir unha clínica de fertilidade:
- ¿A súa clínica ofrece un programa de reembolso de FIV?
- Que seguro se acepta para custos de FIV?
- Que servizos de FIV se ofrecen na clínica?
- Cal é o desglose dos custos dos servizos?
- ¿Recomenda algún servizo de financiamento da fertilidade?
- É conveniente a localización da clínica para min e para a miña parella?
- A clínica e o seu persoal están moi revisados entre outros pacientes e profesionais?
- Cal é a súa taxa de éxito? O Buscador de clínicas de fertilidade SART permite ver as estatísticas de fertilidade dunha clínica escribindo o código postal.
Tamén é importante considerar a necesidade de facer un descanso entre os ciclos de FIV. O período de tempo estándar entre os ciclos de FIV é un ciclo menstrual completo, segundo Instituto de Fertilidade Carolinas . Isto normalmente tradúcese en catro a seis semanas despois da transferencia de embrións e da proba de embarazo negativa para iniciar outro ciclo de FIV.
En xeral, un paciente debe esperar entre os procedementos de FIV ata que o seu corpo volva ao seu estado anterior á FIV, di Peter Nieves, director comercial de WINFertility . O que significa que comeza un novo ciclo menstrual e as súas hormonas de base e o tamaño do ovario volveron ao seu estado normal de repouso.
As razóns para facer pausas entre os ciclos de FIV poden incluír necesidades físicas, financeiras e emocionais. Algúns medicamentos poden causar inflamación, que moitos médicos cren que debería diminuír antes de comezar un novo ciclo. Os custos financeiros e emocionais da FIV tamén poden afectar o seu benestar e relación coa súa parella, polo que é importante dedicarse o tempo para prepararse para outro ciclo.
