Como evitar os coágulos de sangue durante o embarazo

Asuntos maternos de educación para a saúde

Non hai nada coma a sensación de non poder recuperar o alento. Cando tiña 22 anos, tiven problemas para respirar. Finalmente fun ao hospital onde me diagnosticaron unha embolia pulmonar: un coágulo de sangue no pulmón, unha enfermidade rara para unha persoa da miña idade. Máis tarde souben que tiña unha enfermidade xenética que aumentaba a miña probabilidade de desenvolver un coágulo de sangue.

O meu coágulo rompeuse e fun tratado durante algún tempo despois con diluentes de sangue. Pero sabía que no futuro tería que tomar medidas proactivas se quede embarazada ou me operen. Os coágulos de sangue durante o embarazo son unha preocupación para moitas nais embarazadas, pero como souben, fíxoo é é posible xestionar o seu alto risco.

A causa dos coágulos de sangue durante o embarazo

A coagulación do sangue é un proceso natural que se produce cando o sangue se xunta para formar unha masa xelatinosa. Este proceso protexe o teu corpo de sangrar demasiado cando te lesionaches, xa que a coagulación pode selar a ferida. No embarazo, o corpo está preparado para coagular para evitar a perda de sangue durante o parto. Aínda que isto é importante, a coagulación do sangue (chamada trombose) tamén pode causar complicacións, especialmente cando ocorre internamente nos vasos sanguíneos.

Isto pode ocorrer en calquera vaso sanguíneo do corpo. Non obstante, o lugar máis común para que se produzan coágulos de sangue anormais é nas veas profundas das pernas. Isto chámase trombose venosa profunda (TVP). A principal preocupación é que o coágulo pode liberarse e viaxar a outras partes do corpo (os pulmóns son os máis comúns), o que pode provocar complicacións graves ou incluso a morte.

Estímase que as mulleres embarazadas poden chegar ata cinco veces máis probable experimentar coágulos de sangue que as mulleres non embarazadas. Os cambios hormonais no embarazo, así como o aumento da presión nas veas que restrinxen o fluxo sanguíneo, poden causar coágulos de sangue.

Un coágulo de sangue no pulmón, tamén coñecido como embolia pulmonar, é a principal causa de morte materna para as mulleres embarazadas nos Estados Unidos, segundo o Centro de hemofilia e trombose da UNC . E o risco de desenvolver coágulos de sangue non é só durante o embarazo; segue sendo unha preocupación durante aproximadamente seis semanas despois do parto. O parto por cesárea (cesárea) case duplica o risco despois do nacemento.

Quen corre risco de coágulos de sangue durante o embarazo?

Calquera pode desenvolver un coágulo de sangue durante o embarazo, pero é máis probable baixo certas condicións ou para aqueles que xa teñen algúns factores de risco.

As mulleres embarazadas corren un maior risco de TVP por varias razóns Nisha Bunke, MD , un especialista en veas e diplomático da American Board of Venous and Lymphatic Medicine, un estado hipercoagulable (as proteínas do sangue fano máis groso e teñen máis probabilidades de formar coágulos), un útero agrandado pode exercer presión sobre as veas do abdome inferior, e as hormonas diminúen o ton venoso.

A doutora Bunke engade que algunhas mulleres teñen factores de risco que aumentan aínda máis o risco de TVP durante o embarazo, como trastornos herdados da coagulación do sangue, enfermidades como o lupus e as células falciformes, a obesidade, a inmobilidade e os maiores de 35 anos.

Outros factores que poden aumentar o risco de coagulación son:

• Historia familiar de coágulos de sangue
• Xestación multifetal (xemelgos ou máis)
• Viaxar longas distancias (sentado durante longos períodos de tempo)
• Tranquilidade prolongada, como o descanso na cama durante o embarazo
• Outras condicións médicas

Ademais, algunhas persoas poden estar predispostas a obter coágulos de sangue se teñen trombofilias, un grupo de trastornos que aumentan o risco de trombose dunha persoa (coagulación sanguínea anormal). Este foi o meu caso, cunha enfermidade coñecida como deficiencia de proteína C.

Síntomas da TVP no embarazo

Di que o síntoma máis evidente da TVP é o inchazo e a dor intensa ou a tenrura extrema nunha das pernas Doutora Kendra Segura , MD, un OBGYN certificado polo consello no sur de California. Outros síntomas inclúen:

• Dor nas pernas mentres está en movemento
• A pel séntese cálida ou tenra
• Enrojecemento, normalmente detrás do xeonllo
• Inchazo
• Unha sensación pesada e dolorosa

O doutor Segura di que se experimenta estes síntomas debe buscar atención médica inmediatamente. Segundo o doutor Segura, o seu médico pode requirir máis probas porque non sempre é doado diagnosticar a TVP no embarazo só polos síntomas.

Aínda que o desenvolvemento de coágulos de sangue durante o embarazo pode ser perigoso, aínda son bastante pouco comúns e tratables. Os medicamentos anticoagulantes (tamén coñecidos como diluentes de sangue) poden prescribirse para axudar a romper o coágulo e facer que o sangue volva a moverse. O doutor Segura di que tanto a heparina como a heparina heparina de baixo peso molecular son seguros no embarazo para a nai e o bebé . O principal efecto secundario de tomar diluentes de sangue é un aumento do risco de sangrado, polo que o seu médico supervisará a medida que avance o embarazo.

Obtén a tarxeta de desconto de receitas SingleCare

Hemorragia vaxinal e coágulos de sangue no embarazo

Ás veces, durante o embarazo, as mulleres pasan coágulos de sangue por vía vaginal, o que é unha causa comprensible de preocupación.

No primeiro trimestre do embarazo (primeiros tres meses), as mulleres poden sangrar como resultado da implantación (onde o óvulo fecundado se une á parede uterina) ou por perda precoz do embarazo (aborto espontáneo). Aínda que non todos os casos de coágulos pasantes nas primeiras 12 semanas de embarazo son indicativos dunha perda, o sangrado vaxinal durante o embarazo é motivo de preocupación, polo que é mellor facer un seguimento co seu obstetra, xinecólogo ou outro profesional sanitario.

No segundo e terceiro trimestre, o sangrado pode ser causado por diversos factores. Estes poden incluír o aborto espontáneo, o parto prematuro ou anomalías obstétricas, incluída a placenta previa ou a ruptura placentaria. O sangrado e sobre todo o paso de coágulos durante o embarazo poden ser un sinal de aborto espontáneo, traballo prematuro ou outras complicacións, así que asegúrese de contactar co seu médico se ten sangrado.

Como reducir o risco de coágulos de sangue durante o embarazo

Cando se trata de TVP durante o embarazo, a prevención é fundamental. No meu propio caso, sabíame que tiña un risco maior debido a un trastorno trombofílico, así como a historia de coágulos anteriores. Isto significou que me deron un medicamento inxectable para a heparina de baixo peso molecular (LMWH)(Cupóns Fragmin | Detalles Fragmin)durante a duración do meu embarazo como medida preventiva.

Tamén hai outras medidas preventivas que poden axudar a reducir o risco de coágulos, segundo o doutor Segura, incluíndo:

• Levar medias de compresión
• Manterse ben hidratado
• Manterse activo (o exercicio regular mellora a circulación, sinala o doutor Segura).
• Evitar fumar
• Comunicando calquera outra enfermidade ao seu médico

Os coágulos de sangue son tratables, incluso durante o embarazo; con todo, por mor dos riscos asociados a vostede e ao seu bebé en desenvolvemento, é fundamental que se diagnostique e trate canto antes.