8 antibióticos que causan C.Diff

Educación para a saúde

A introdución de antibióticos para curar infeccións revolucionou sen dúbida a medicina durante o século pasado. Pero algúns destes fármacos marabillosos, como se chamaban noutros tempos, tamén poden deixar o corpo vulnerable a unha enfermidade infecciosa chamada C. Difícil.

Que é C.Diff?

Clostridioides difficile , anteriormente coñecido como Clostridium difficile , ou C.Diff, é un bacterias contaxiosas que pode causar diarrea grave. Outros síntomas comúns de C.Diff son febre, náuseas, perda de apetito e dor abdominal.

Calcúlase que causa case 500.000 enfermidades nos Estados Unidos e 15.000 mortes cada ano, segundo o Centros de Control e Prevención de Enfermidades . Actualmente está clasificado polos CDC como Ameaza Urxente -O maior nivel de ameaza dos centros- para a saúde humana dun patóxeno infeccioso nos Estados Unidos (CDC planea liberar un informe actualizado con respecto a estes datos no outono de 2019).

Que antibióticos causan C.Diff?

Entón, como é que o uso de antibióticos fai que sexa susceptible a unha enfermidade potencialmente mortal como C. Dif? Cando toma un antibiótico, funciona para matar unha infección bacteriana no seu corpo. No proceso, estas drogas tamén poden destruír as bacterias saudables que manteñen a control aos invasores como C.Diff. É importante ter en conta que non todos os antibióticos causan C.Diff e non todos teñen o mesmo risco. Aínda que case calquera antibiótico pode causalo, o peor culpable, neste caso, adoita ser os antibióticos de amplo espectro. Os que están en maior risco son os pacientes de 65 ou máis anos que estiveron no ámbito sanitario, como un hospital ou un fogar de anciáns.

Os antibióticos de amplo espectro teñen actividade contra unha [gran] variedade de bacterias que residen no intestino, explica Dr. Hana Axelrod , profesor axudante de medicina na División de Enfermidades Infecciosas do Facultade de Medicina e Ciencias da Saúde George Washington . É moi importante ter unha poboación sa e diversa destas bacterias. Cando as persoas reciben antibióticos de amplo espectro, as súas bacterias intestinais esgótanse, permitindo así a unha especie patóxena, como C.Diff, crear esencialmente un crecemento excesivo de bacterias agresivas que producen toxinas que danan o intestino e crean enfermidades moi graves.

Erika Prouty, Pharm.D., Ex profesora adxunta en Facultade de farmacia da Universidade de Nova Inglaterra Occidental en Springfield, Massachusetts, descomponse máis: os antibióticos de amplo espectro poden ser potencialmente ameazantes para os pacientes porque non só se dirixen ás bacterias malas que intentamos erradicar, senón que tamén matan unha boa cantidade de bacterias boas que hai no noso sistema dixestivo. .

Tanto o doutor Akselrod como o doutor Prouty identifican a clindamicina e as fluorochinolonas como algúns dos peores delincuentes. A lista de antibióticos que podería provocar C.Diff inclúe:

• cefalosporinas
• clindamicina ( Cleocina )
• ciprofloxacina ( Chipre )
• levofloxacina ( Levaquin )
• moxifloxacina ( Avalox , Vigamox )
• amoxicilina (Amoxil)

É lamentable, di o doutor Akselrod, porque eses antibióticos son moi utilizados para todo, desde pneumonía ata infeccións do tracto urinario. A outra cuestión é a necesidade de certos antibióticos IV empregados regularmente polos médicos nas urxencias dos hospitais, que tamén están baixo o paraugas de amplo espectro. Estes medicamentos inclúen:

• piperacilina / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Tomo)

Os antibióticos IV son rutineiros en urxencias porque se usan como terapia de primeira liña cando os pacientes entran enfermos e non están seguros de que está causando a infección, explica o doutor Akselrod. Pero como profesional médica inmersa neste campo, sabe ben que os médicos de liña fina deben camiñar tanto no tratamento da enfermidade como no tratamento de infección adicional. Co tempo, fomos coñecedores dos riscos fronte aos beneficios deste tipo de terapia de amplo estándar, di ela. Pode ser unha chamada difícil iniciar ou non antibióticos IV. O que nos axuda a tomar a decisión correcta é un enfoque prudente e intentar ter unha razón específica para administrar antibióticos.

Que antibióticos son menos propensos a causar C.Diff?

Se ten un risco elevado de C.Diff, paga a pena falar co seu médico sobre a elección dun tratamento de menor risco. Os antibióticos que hai menos probable que cause C.Diff incluír:

• azitromicina ( Zithromax , Z-Pak )
• claritromicina (Biaxin)
• doxiciclina ( Oracea , Vibramicina )
• eritromicina ( Eryped )
• fidaxomicina ( Dificultade )
• minociclina (Minocin, Solod )
• metronidazol (Flagyl)

Que antibióticos tratan C.Diff?

Aínda que os medicamentos de amplo espectro están na parte superior da lista de causas de C.Diff, só hai algúns tipos de antibióticos C.Diff capaces de curar esta infección en particular. Vancomicina é o antibiótico máis usado para C.Diff, di o doutor Prouty, que cita a importancia do tratamento oral, en oposición ao IV: o IV non penetra no sistema gastrointestinal, polo que é practicamente inútil. E dado que todas as infeccións son causadas por diferentes microbios (unha bacteria que causa enfermidades), non todos os antibióticos van dirixirse a eses microbios e matalos, di ela. Polo tanto, hai que usar medicamentos específicos no tratamento C.Diff.

Suxeriuse que caeron as taxas de C.diff nos últimos anos polo menos parcialmente debido a programas de custodia de antibióticos nos hospitais, que buscan reducir a prescrición de antibióticos innecesarios. Pero cando se trata de que os pacientes sexan proactivos ante a prevención de C.Diff, o doutor Akselrod di que o primeiro que poden facer é manter unha conversa sincera co seu provedor médico sobre se realmente necesitan ou non ese antibiótico e minimizar o tempo que pasan sobre ela.