Zyban vs. Chantix: diferenzas, similitudes e que é mellor para ti
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
Os beneficios para deixar de fumar para a saúde son numerosos. A presión arterial e a frecuencia cardíaca baixan case de inmediato e o risco de ataque cardíaco diminúe en tan só 24 horas. Ademais, o colesterol mellorará, o risco de cancro diminúe e o sistema inmunitario e os ósos faranse máis fortes.
Ás veces necesitas axuda adicional para deixar de fumar e os medicamentos prescritos poden axudarche. Dous dos medicamentos máis comúnmente prescritos para deixar de fumar inclúen Zyban (bupropion Hcl Er) e Chantix. Ambos os dous medicamentos están aprobados pola Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos e úsanse para axudar aos pacientes que deixan de fumar, pero funcionan de diferentes xeitos e teñen diferentes efectos secundarios.
Cales son as principais diferenzas entre Zyban e Chantix?
Zyban (bupropion Hcl Er) está dispoñible en xenéricos, como comprimidos de liberación prolongada de 150 mg. Zyban xa non está dispoñible na marca; foi feita orixinalmente por GlaxoSmithKline. Úsase en pacientes de 14 ou máis anos; os pacientes tamén deben pesar polo menos 89 libras. Zyban comeza unha semana antes da data de deixar de fumar e tómase de media a 7-12 semanas.
Chantix (vareniclina) está dispoñible só na marca, como comprimidos de 0,5 mg e 1 mg, e está fabricado pola farmacéutica Pfizer. Chantix, que só se usa en adultos, comeza unha semana antes da data de deixar de fumar e toma durante 12 semanas; os pacientes poden continuar outras 12 semanas se o primeiro ciclo ten éxito.
| Principais diferenzas entre Zyban e Chantix | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Clase de drogas | Antidepresivo de aminocetona, axuda para deixar de fumar | Agonista nicotínico, axuda para deixar de fumar |
| Estado de marca / xenérico | Xenérico | Marca |
| Cal é o nome xenérico? | Bupropión | Vareniclina |
| En que formas aparece a droga? | Tableta de liberación prolongada | Comprimidos |
| Cal é a dosificación estándar? | Comezar unha semana antes da data de deixar de fumar: 150 mg ao día durante 3 días, despois 150 mg dúas veces ao día (polo menos 8 horas de diferenza) despois | Comezar unha semana antes de deixar de fumar: 0,5 mg ao día durante 3 días, despois 0,5 mg dúas veces ao día durante 4 días, despois 1 mg dúas veces ao día despois |
| Canto dura o tratamento típico? | 7-12 semanas; varía | 12 semanas, pode continuar outras 12 semanas |
| Quen usa normalmente a medicación? | Os adultos e adolescentes de 14 anos ou máis deben ter máis de 40,5 kg | Adultos de 17 anos ou máis |
Condicións tratadas por Zyban e Chantix
Zyban (bupropión) e Chantix (vareniclina) están indicados como unha axuda para o tratamento para deixar de fumar. Ningunha das dúas drogas contén nicotina.
Zyban é un antidepresivo de aminocetona; descoñécese o seu mecanismo exacto para deixar de fumar ou depresión, pero presúmese que inhibe a captación de norepinefrina e dopamina. Ao facelo, as ansias de nicotina diminúen e os síntomas de abstinencia diminúen.
Non se debe confundir con Wellbutrin, que tamén contén bupropión, Zyban só se usa para deixar de fumar mentres que a forma Wellbutrin de bupropión úsase para o Trastorno Depresivo Maior e o Trastorno Afectivo Estacional. As dúas drogas non son intercambiables. Non obstante, algúns médicos prescriben Wellbutrin fóra da etiqueta por deixar de fumar.
Chantix funciona bloqueando os receptores de nicotina. Ao facelo, o sistema nervioso central non activará o sistema de reforzo / recompensa asociado á nicotina e sentirás menos pracer físico e mental ao fumar. Chantix tamén diminúe os síntomas do abandono do tabaquismo.
| Condición | Zyban | Chantix |
| Deixar de fumar | Si | Si |
¿Zyban ou Chantix son máis eficaces?
A seguridade e eficacia de Zyban estudáronse en varios ensaios , usando Zyban xunto co asesoramento. Nun estudo de sete semanas, demostrou que Zyban era significativamente máis eficaz que o placebo. Aos seis meses, os pacientes mantiveron mellor a abstinencia despois de ser tratados con Zyban. Noutro estudo, o tratamento con Zyban tamén foi significativamente máis eficaz que o placebo, reducindo as ganas de fumar e reducindo os síntomas de abstinencia (como irritabilidade, ira e ansiedade).
En clínica ensaios de Chantix, descubriuse que a droga reducía as ganas de fumar, reducía os síntomas de abstinencia e axudaba aos pacientes a manter a abstinencia. Un estudo comparou Chantix con Zyban co placebo. O estudo descubriu que ambas as drogas eran mellores que o placebo e concluíu que Chantix era máis eficaz que Zyban.
O medicamento máis eficaz só o debe determinar o seu médico, tendo en conta as súas afeccións, historial e outros medicamentos que estea a tomar e que poidan interactuar con Zyban ou Chantix.
Comparación de cobertura e custos de Zyban vs. Chantix
Os xenéricos Zyban están normalmente cubertos polo seguro, así como pola parte D. Medicare. Sen seguro, un subministro dun mes de Zyban xenérico custa uns 90 dólares. Podes baixar este prezo a 50-80 dólares cun cupón SingleCare segundo a túa farmacia local.
Con Chantix, comezarás cunha dose máis baixa (o paquete do mes inicial) e despois encherás o paquete do mes continuo o segundo e o terceiro mes. Chantix adoita estar cuberto polo seguro e a parte D de Medicare, con copagos variables. Sen seguro, un paquete de mes inicial custa aproximadamente $ 515 e o paquete de mes continuo custa aproximadamente $ 500. Podes reducir o prezo dos produtos Chantix cun cupón SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si (xenérico) | Normalmente; pode requirir unha autorización previa e / ou ter un copago elevado |
| Normalmente está cuberto pola parte D de Medicare? | Si (xenérico) | Normalmente; os copagos varían moito |
| Dosificación estándar | 150 mg ao día durante 3 días e despois 150 mg dúas veces ao día | 0,5 mg ao día durante 3 días, despois 0,5 mg dúas veces ao día durante 4 días, despois 1 mg dúas veces ao día (o paquete inicial úsase o primeiro mes e despois úsase o paquete continuo) |
| Copago típico de Medicare Parte D. | Media de 3 a 64 dólares; varía | 25-578 dólares; varía |
| Custo de SingleCare | 58 $ | 400 $ para o paquete inicial, 452 $ para o paquete continuo |
Efectos secundarios comúns de Zyban e Chantix
Ademais dos efectos secundarios / advertencias graves, que se describen a continuación, cada medicamento inclúe posibles efectos adversos. Zyban adoita prescribirse xunto con a parche de nicotina (tamén coñecida como terapia de reposición de nicotina ou NRT), e as porcentaxes de efectos secundarios poden ser maiores cando se usa Zyban en combinación con nicotina.
Os efectos secundarios máis comúns de Zyban son o insomnio, a boca seca e o mareo. Os efectos adversos máis comúns de Chantix son náuseas, dor abdominal, dor de cabeza e insomnio.
Entregaráselle unha guía de medicamentos con información detallada sobre a medicación cunha receita nova ou recarga de Zyban ou Chantix. Consulte co seu médico para obter unha lista completa dos efectos secundarios.
| Efecto secundario | Zyban: aplicable? | Zyban: por cento | Chantix: aplicable? | Chantix: porcentaxe |
| Náuseas | Si | 9% | Si | 30% |
| Dor de estómago | Si | 3% | Si | 7% |
| Insomnio / problemas para durmir | Si | 40% | Si | 18% |
| Soños anormais | Si | 5% | Si | 13% |
| Dor de cabeza | Non | - | Si | quince% |
| Fatiga | Raro | % non indicado | Si | 7% |
| Mareos | Si | 10% | Si | Frecuente:% non indicado |
| Boca seca | Si | 10% | Si | 6% |
Fontes: DailyMed (Chantix) e DailyMed (Zyban)
Interaccións farmacolóxicas de Zyban contra Chantix
Zyban ten unha cantidade significativa de interaccións medicamentosas, detalladas no seguinte gráfico. Moitas das interaccións farmacolóxicas débense a encimas chamados CYP2B6 e CYP2D6. Algúns exemplos son os medicamentos para convulsións, así como a digoxina, un medicamento para o corazón. Debe evitarse o alcol mentres estea en Zyban.
Baseado nas características do medicamento, Chantix non ten interaccións significativas co medicamento. Chantix non se estudou por seguridade en combinación con Zyban. Cando se estudou Chantix en combinación coa terapia de reposición de nicotina, a incidencia de efectos secundarios como náuseas, dores de cabeza, vómitos, mareos, indixestión e fatiga, foi moito maior que coa nicotina só.
Chantix non se debe empregar en combinación con alcohol , polo menos ata que saiba como afecta Chantix á súa capacidade de tolerar o alcol. Consulte co seu médico para obter máis información.
| Droga (s) | Clase de drogas | Zyban | Chantix |
| Nicotina | Terapia substitutiva de nicotina | Non | Si |
| Tegretol (carbamazepina), Neurontina (gabapentina), Lamictal (lamotrigina), Fenobarbital, Dilantina (fenitoína), Trileptal (oxcarbazepina), Topamax (topiramato), Depakote (divalproex sódico) | Medicamentos para convulsións, algúns tamén se usan para o trastorno bipolar | Si | Non |
| Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepinas | Si | Non |
| Plavix (clopidogrel) | Antiplaquetario | Si | Non |
| Alcohol | Alcohol | Si | Si |
| Lanoxina (digoxina) | Glicósido cardíaco | Si | Non |
| Lopressor ou Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Bloqueadores beta | Si | Non |
| Risperdal (risperidona), Haldol (haloperidol) | Antipsicóticos | Si | Non |
| Effexor (venlafaxina), Pamelor (nortriptilina), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) | Antidepresivos | Si | Non |
| Ultram (tramadol), codeína | Analxésicos | Si | Non |
| Eldepril (selegilina), Parnato (tranilcipromina) | Inhibidores MAO | Si | Non |
A lista de interaccións farmacolóxicas para Zyban é demasiado longa para listala aquí; consulte co seu médico para obter máis información.
Avisos de Zyban e Chantix
Avisos de Zyban:
Zyban inclúe un aviso de caixa negra (o aviso máis forte requirido pola FDA, que indica un risco de eventos graves ou que ameazan a vida) de suicidio. Zyban contén bupropión, un antidepresivo, e os antidepresivos poden aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas en pacientes de 24 anos ou menos. Os pacientes e os seus coidadores deben ser conscientes de calquera cambio de humor, alucinacións, paranoia, delirios, ideación homicida, agresión, hostilidade, axitación, ansiedade e pánico. Calquera paciente que tome Zyban, independentemente da idade, debe ser monitorizado de preto. Aquí tes máis avisos:
- Risco de manía ou psicose; o risco pode ser maior en pacientes con trastorno bipolar.
- Zyban pode causar convulsións; o risco está relacionado coa dose. A dose non debe exceder os 300 mg ao día. Outras condicións médicas poden aumentar o risco de convulsións.
- Zyban pode causar presión arterial alta; controlar a presión arterial mentres toma Zyban.
- Algúns pacientes poden correr o risco de sufrir glaucoma; consulte co seu oftalmólogo para obter máis información.
- Poden producirse reaccións cutáneas graves e potencialmente mortais (síndrome de Stevens-Johnson); póñase en contacto co seu provedor sanitario de inmediato se presenta unha erupción cutánea.
Zyban só se debe usar durante o embarazo se o beneficio potencial xustifica o risco potencial para o feto. Débese animar ás fumadoras embarazadas a deixar de fumar mediante técnicas de comportamento antes de usar Zyban. O Zyban folleto afirma que, debido ao risco para o bebé, as nais lactantes deben deixar de amamantar ou deixar de Zyban. Consulte co seu médico para obter consello.
Avisos de Chantix:
Chantix vén cun aviso en caixa de eventos neuropsiquiátricos graves. En pacientes que tiveron Chantix informáronse de depresión, ideación suicida, intento de suicidio e suicidio completado. Debería deixar de tomar Chantix e contactar inmediatamente co seu médico se desenvolve axitación, hostilidade, estado de ánimo deprimido ou cambios de comportamento ou pensamento que non son típicos ou se experimenta pensamentos suicidas. Aquí hai máis avisos asociados a Chantix:
- Risco de hipersensibilidade ou angioedema, que é o inchazo da cara, boca, (lingua, beizos e enxivas), extremidades e pescozo. Pare Chantix e busque asistencia médica de urxencia se isto ocorre.
- Do mesmo xeito que con Zyban, podería producirse a síndrome de Stevens-Johnson. Póñase en contacto co seu provedor sanitario de inmediato se presenta erupción cutánea.
- Posible maior probabilidade de eventos cardiovasculares; avise ao seu profesional sanitario de síntomas novos ou empeoramentos de enfermidades cardiovasculares.
- Tenga precaución ao conducir ou manexar maquinaria ata que saiba como lle afecta Chantix; producíronse lesións accidentais por somnolencia ou mareos.
As nais embarazadas teñen coidado cos efectos de Chantix no feto. Como ocorre con Zyban, débese animar ás fumadoras embarazadas a deixar de fumar mediante técnicas de comportamento. O Chantix folleto afirma que, debido ao risco para o bebé, as nais lactantes deben deixar de amamantar ou deixar Chantix.
Os pacientes con Chantix deben ser monitorizados de preto.
En 2016, o A FDA informou que o risco de efectos secundarios graves para a saúde mental de Zyban e Chantix pode ser menor do que se pensaba e que os beneficios de deixar de fumar superan os riscos de usar estes medicamentos. Independentemente diso, a información sobre medicamentos aínda contén os mesmos avisos e os pacientes deben ser monitorizados de preto mentres están en Zyban ou Chantix.
Preguntas máis frecuentes sobre Zyban vs. Chantix
Que é Zyban?
Zyban (bupropión) é un medicamento que se usa como axuda no tratamento do abandono do tabaquismo.
Que é Chantix?
Chantix (vareniclina) é un medicamento que se utiliza como axuda no tratamento do abandono do tabaquismo.
¿Son iguais Zyban e Chantix?
Non. Ambas drogas funcionan de diferentes xeitos para axudar no tratamento do abandono do tabaquismo. Non se coñece o mecanismo exacto de Zyban pero presúmese que está relacionado coa dopamina e a noradrenalina. Chantix funciona bloqueando os receptores de nicotina e bloqueando a sensación de reforzo e recompensa no sistema nervioso central. Ningunha das dúas drogas contén nicotina. Tamén teñen diferentes custos, interaccións farmacolóxicas, efectos secundarios e avisos, como se detalla anteriormente.
¿É mellor Zyban ou Chantix?
Todos reaccionan de xeito diferente a diferentes medicamentos. Só o seu médico pode determinar que medicamento é o mellor para vostede, tendo en conta a súa historia clínica, enfermidades médicas e outros medicamentos que estea a tomar.
¿Hai algunha alternativa a Chantix?
Actualmente non hai ningunha alternativa xenérica a Chantix.
Axuda Chantix a deixar de fumar?
Si. Chantix pode axudar a reducir o desexo de fumar e axudar cos síntomas de abstinencia.
