Tramadol vs. Hidrocodona: diferenzas, similitudes e cal é mellor para vostede
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
O tramadol e a hidrocodona son dous medicamentos utilizados para tratar a dor que non se alivia facilmente cun analxésico non opioide. Ambos medicamentos poden tratar a dor de moderada a grave despois da cirurxía ou en condicións crónicas como o cancro. Non obstante, para moitos casos de dor, adoita probarse antes a terapia non opioide.
Tanto o tramado como a hidrocodona funcionan uníndose aos receptores de opioides mu para cambiar a forma en que unha persoa responde á dor. Como opioides con receita médica, son máis potentes que o seu analgésico sen receita médica. Polo tanto, estas drogas requiren unha visita cun médico para avaliar a súa dor.
Cales son as principais diferenzas entre o tramadol e a hidrocodona?
Tramadol é o nome xenérico de Ultram, Ultram ER e ConZip. É un estupefaciente da Lista IV segundo o DEA o que significa que ten algún potencial de abuso. Aínda que se une aos receptores opioides mu, tamén pode aumentar a actividade doutros neurotransmisores cerebrais como a noradrenalina e a serotonina.
Hidrocodona é o nome xenérico de Zohydro ER e Hysingla ER. A hidrocodona tamén se toma como un comprimido combinado con acetaminofeno baixo as marcas Vicodin ou Lortab. A diferenza do tramadol, a hidrocodona é un medicamento controlado pola DEA de Schedule II que ten un maior risco de abuso.
| Principais diferenzas entre Tramadol e Hidrocodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hidrocodona | |
| Clase de drogas | Opioide | Opioide |
| Estado de marca / xenérico | Versión xenérica dispoñible | Versión xenérica dispoñible |
| Cal é o nome xenérico? Cal é o nome da marca? | Xenérico: Tramadol Marca: Ultram, Ultram ER | Xenérico: Hidrocodona Marca: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combinado con acetaminofeno), Lortab (combinado con acetaminofeno), Norco (combinado con acetaminofeno) |
| En que formas aparece a droga? | Comprimido oral Comprimido oral, de liberación prolongada Cápsulas orais Suspensión oral | Comprimido oral Comprimido oral, de liberación prolongada Cápsulas orais Solución oral |
| Cal é a dosificación estándar? | Ultram: 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas segundo sexa necesario Ultram ER: 100 mg cada 24 horas | Zohydro ER: 10 mg cada 12 horas Hysingla ER: 20 mg cada 24 horas Vicodin, Lortab, Norco (combinación con acetaminofeno): 5 a 10 mg cada 4 a 6 horas segundo sexa necesario |
| Canto dura o tratamento típico? | Diario segundo sexa necesario. A duración do tratamento depende das instrucións do seu médico. | Diario segundo sexa necesario. A duración do tratamento depende das instrucións do seu médico. |
| Quen usa normalmente a medicación? | Adultos de 18 anos ou máis | Adultos de 18 anos ou máis |
Condicións tratadas por tramadol e hidrocodona
O tramadol e a hidrocodona están indicados para o control da dor. Normalmente prescríbense se ten dor crónica de moderada a grave, especialmente por enfermidades como o cancro. Os dous medicamentos tamén se usan normalmente para a dor despois de lesións e cirurxía.
| Condición | Tramadol | Hidrocodona |
| Dor de moderada a intensa | Si | Si |
| Dor crónica | Si | Si |
| Dor por lesión ou despois dunha cirurxía | Si | Si |
| Dor por cancro | Si | Si |
O tramadol ou a hidrocodona son máis eficaces?
Tramadol e hidrocodona son opioides eficaces para a dor. Hai varios estudos que comparan a súa eficacia. Debido a que a hidrocodona é un opiáceo do programa II, pódese considerar máis potente aínda que ten un maior potencial de abuso. O tramadol pode ter un menor potencial de abuso e efectos secundarios máis leves.
Nunha estudo multicéntrico O tramadol con acetaminofeno comparouse con hidrocodona con acetaminofeno en pacientes que experimentaron dor por unha escordadura de nocello. Ao redor de 400 pacientes dividíronse en dous grupos que recibían un ou outro medicamento. Os resultados descubriron que ambos os medicamentos proporcionan alivio da dor comparable en catro horas fronte ao placebo.
Noutro ensaio clínico , hidrocodona con acetaminofeno comparouse con tramadol en 68 pacientes. Estes pacientes chegaran a un servizo de urxencias por dor músculo-esquelética nas articulacións, ósos ou músculos. Os resultados descubriron que a hidrocodona con acetaminofeno proporciona máis alivio da dor en comparación co tramadol baseado en puntuacións de dor cunha escala analóxica visual (VAS).
Nunha xuízo a dobre cego , a hidrocodona con acetaminofeno comparouse co tramadol en 118 pacientes con dor crónica por cancro. O tramadol mostrou alivio da dor no 62% dos pacientes fronte ao 56,5% dos pacientes con hidrocodona. Non obstante, o alivio da dor foi similar nos dous grupos. Tamén se descubriu que o tramadol produce efectos secundarios máis leves fronte á hidrocodona.
Se che prescriben tramadol ou hidrocodona depende moito do nivel da túa dor. Ao avaliar a súa dor, o seu médico examinará os antecedentes médicos completos, os antecedentes de abuso de substancias e os medicamentos que poidan causar interaccións farmacolóxicas. Polo tanto, os medicamentos para a dor son moi individualizados e requiren unha consulta médica para determinar cal será o máis efectivo para vostede.
Cobertura e comparación de custos de Tramadol contra Hidrocodona
O tramadol está dispoñible como medicamento xenérico. Normalmente está cuberto por Medicare e a maioría dos plans de seguro. O custo medio dunha subministración de sesenta comprimidos de tramadol de 50 mg rolda os 40 dólares. Aforras máis cun cupón SingleCare de tramadol xenérico na túa farmacia local.
A hidrocodona é un medicamento xenérico que a miúdo está cuberto por Medicare e a maioría dos plans de seguro. O custo da hidrocodona varía entre os diferentes plans de seguro. Norco que contén hidrocodona e acetaminofeno pode custar un custo medio de 317 dólares. Cun cupón SingleCare, podes aforrar máis nunha receita de hidrocodona con acetaminofeno.
| Tramadol | Hidrocodona | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto por Medicare? | Si | Si |
| Dosificación estándar | Comprimidos de 50 mg (subministración de 60) Depende da receita do seu médico | Comprimidos de 5 a 325 mg (subministración de 100) Depende da receita do seu médico |
| Copago típico de Medicare | 40 $ | 317 $ |
| Custo de SingleCare | 15 $ | 18 dólares |
Efectos secundarios comúns de tramadol e hidrocodona
O tramadol e a hidrocodona poden causar efectos secundarios similares. Debido a que ambos afectan ao sistema nervioso central (SNC), ambos poden causar mareos, somnolencia e fatiga. Estes medicamentos tamén poden causar efectos secundarios gastrointestinais como constipação ou dor de estómago. Náuseas, vómitos, boca seca e dor de cabeza son outros dos efectos secundarios compartidos.
O tramadol tamén pode causar diarrea, indixestión e sudoración nalgunhas persoas. Por outra banda, a hidrocodona tamén pode causar acumulación de líquido (edema) ou espasmos musculares nalgunhas persoas. En xeral, os efectos secundarios comúns poden superpoñerse entre estas dúas drogas xa que están na mesma clase.
Outros efectos secundarios raros pero graves de tramadol e hidrocodona poden incluír ansiedade, depresión ou outros trastornos psiquiátricos. Tamén son posibles as reaccións alérxicas que poden incluír erupcións cutáneas, rubor e dor no peito.
| Tramadol | Hidrocodona | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Estreñimiento | Si | 24-46% | Si | once% |
| Mareos | Si | 26-33% | Si | 3% |
| Náuseas | Si | 24-40% | Si | 10% |
| Dor de cabeza | Si | 18-32% | Si | 4% |
| Somnolencia | Si | 16-25% | Si | 5% |
| Vómitos | Si | 9-17% | Si | 3% |
| Prurito (prurito) | Si | 8-11% | Si | 3% |
| Debilidade | Si | 6-12% | Si | 4% |
| Suando | Si | 6-9% | Non | - |
| Indixestión | Si | 5-13% | Non | - |
| Boca seca | Si | 5-10% | Si | 3% |
| Diarrea | Si | 5-10% | Non | - |
| Edema | Non | - | Si | 1% |
| Infección respiratoria | Non | - | Si | 1% |
| Espasmos musculares | Non | - | Si | 1% |
| Dor nas costas | Non | - | Si | 1% |
* Consulte a un médico ou farmacéutico para coñecer todos os efectos secundarios posibles.
Fonte: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interaccións farmacéuticas de Tramadol contra Hidrocodona
O tramadol e a hidrocodona teñen interaccións similares con outras drogas. Debido a que se metabolizan no fígado, adoitan interactuar con outras drogas que afectan aos encimas hepáticos.
Entre os medicamentos que inhiben os encimas hepáticos CYP3A4 e CYP2D6 inclúense a eritromicina, o ketoconazol e o ritonavir, que poden aumentar o nivel de opioides no corpo e aumentar o risco de efectos secundarios. Entre os medicamentos que inducen os encimas hepáticos CYP3A4 inclúense a carbamazepina e a fenitoína, que poden diminuír o nivel de opioides no corpo e diminuír a súa eficacia.
O tramadol e a hidrocodona tamén poden interactuar con outras drogas que teñen efectos secundarios do SNC. Este tipo de medicamentos inclúen antidepresivos, anticonvulsivos, benzodiazepinas, relaxantes musculares e moitos máis. Tomar opioides con antidepresivos que aumentan a serotonina pode aumentar o risco de síndrome de serotonina, unha enfermidade grave que require atención médica de urxencia.
Segundo a etiqueta da droga da FDA, o tramadol tamén pode interactuar coa digoxina e a warfarina. Os informes atoparon casos raros de toxicidade pola digoxina e alteraron os efectos da warfarina. A etiqueta FDA para a hidrocodona tamén menciona que os laxantes fortes poden diminuír os efectos da hidrocodona no corpo.
Non se recomenda beber alcohol mentres se utilizan opioides. O alcohol pode agravar os efectos secundarios dos opioides como somnolencia e mareos.
| Droga | Clase de drogas | Tramadol | Hidrocodona |
| Eritromicina Claritromicina Telitromicina Rifampicina | Antibiótico | Si | Si |
| Ketoconazol Itraconazol | Axente antifúngico | Si | Si |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Inhibidor da proteasa | Si | Si |
| Fenitoína Carbamazepina | Anticonvulsivo | Si | Si |
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram | Antidepresivo do inhibidor selectivo da recaptación da serotonina (ISRS) | Si | Si |
| Venlafaxina Milnacipran Duloxetina Desvenlafaxina | Antidepresivo do inhibidor da recaptura da serotonina-norepinefrina (SSNRI) | Si | Si |
| Doxepina Amitriptilina Clomipramina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepresivo TCA | Si | Si |
| Naratriptán Rizatriptan Sumatriptán Zolmitriptán | Triptán | Si | Si |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepina | Si | Si |
| Rasagilina Isocarboxazida Fenelzina Selegilina Transilcipromina | Inhibidor da monoaminooxidasa (MAOI) | Si | Si |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxante muscular | Si | Si |
| Lactulosa | Forte laxante | Non | Si |
| Digoxina | Glicósido cardíaco | Si | Non |
| Warfarina | Anticoagulante | Si | Non |
* É posible que esta non sexa unha lista completa de todas as posibles interaccións medicamentosas. Consulte a un médico con todos os medicamentos que poida tomar.
Avisos de tramadol e hidrocodona
O tramadol e a hidrocodona teñen un aviso de adicción e abuso se non se usan segundo o prescrito. A adicción pode provocar dependencia física que pode provocar síntomas de abstinencia se se interrompe a droga por calquera motivo. Os síntomas de abstinencia poden incluír ansiedade, insomnio e axitación.
Tomar máis da dose prescrita de opioides pode aumentar o risco de sobredose, coma e morte. Os efectos secundarios que ameazan a vida, como a depresión respiratoria grave e o estupor, poden ocorrer con sobredose. Por esta razón, os opioides non se recomendan en nenos debido ao aumento do risco de sufrir problemas respiratorios e morte .
Non se recomenda beber alcol nin tomar outras drogas para o SNC con opioides. Isto é debido a que aumentan o risco de efectos do SNC como sedación, respiración lenta, coma e morte. Aínda que se precisan máis datos, novos investigación suxire que o tramadol pode ter un maior risco de morte xeral en comparación cos medicamentos antiinflamatorios.
Tanto o tramadol como a hidrocodona están na categoría C. do embarazo. Polo tanto, normalmente non se recomendan para mulleres que están embarazadas ou que están amamantando debido ao risco de danar o bebé nonato. Busque consello médico se está embarazada ou está a planear un embarazo.
Preguntas máis frecuentes sobre Tramadol vs. Hidrocodona
Que é o tramadol?
O tramadol é un medicamento opioide usado para tratar a dor de moderada a intensa. É un medicamento do programa IV que require unha receita médica e unha avaliación da dor por parte dun médico. Está dispoñible en liberación inmediata e en liberación prolongada, dependendo da gravidade da dor.
Que é a hidrocodona?
A hidrocodona é un medicamento opioide que pode tratar a dor moderada a intensa. É un medicamento do programa II que pode ter un alto potencial de abuso e dependencia. Está dispoñible en forma de liberación prolongada, así como unha pílula combinada con acetaminofeno.
¿Son iguais o tramadol e a hidrocodona?
Aínda que ambos son opioides, o tramadol e a hidrocodona non son os mesmos. Teñen usos similares dependendo da dor que estea experimentando. Pero tamén presentan diferentes formas de dosificación e teñen algúns efectos secundarios e interaccións farmacolóxicas diferentes.
É mellor o tramadol ou a hidrocodona?
Os estudos demostran que o tramadol e a hidrocodona son comparativamente eficaces para a dor. Algúns informes mostran que o tramadol ten efectos secundarios máis leves en comparación coa hidrocodona. Non obstante, outros estudos demostran que a hidrocodona é máis potente e produce máis alivio da dor nalgunhas persoas.
O tramadol é máis forte que a codeína?
Tanto o tramadol como a codeína poden aliviar a dor e considéranse opioides relativamente débiles. Non obstante, poden diferir nos seus efectos secundarios e usos. A diferenza do tramadol, a codeína tamén se pode usar como supresor da tose.
O tramadol é un opiáceo?
Si. O tramadol é un narcótico opiáceo. Está fabricado sinteticamente e está na mesma clase de medicamentos que outros analgésicos opiáceos. Como fármaco do programa IV, ten menos potencial de abuso e dependencia en comparación con outros opioides.
A hidrocodona é un opioide?
Si. A hidrocodona é un opioide. É un opioide semisintético que ten efectos similares a outros opioides naturais como a morfina ou a codeína.
