Boniva vs. Fosamax: diferenzas, similitudes e que é mellor para ti
Drogas vs. AmigoDescrición xeral das drogas e principais diferenzas | Condicións tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros e comparación de custos | Efectos secundarios | Interaccións farmacolóxicas | Avisos | FAQ
Boniva e Fosamax son dous medicamentos recetados empregados no tratamento da osteoporose. A osteoporose é unha enfermidade dos ósos. Ocorre cando a densidade mineral ósea ou a masa ósea diminúe ou cando se deteriora a calidade do óso. Cando a calidade do óso diminúe, os individuos corren un maior risco de fracturas óseas ou fracturas óseas. Estas fracturas poden incluír fracturas de cadeira, fracturas vertebrais e fracturas no fémur e no óso da coxa.
Hai moitas cousas que poden diminuír a probabilidade de desenvolver osteoporose. Estes inclúen actividade física e exercicio físico regulares, minimizando a inxestión de alcol, absténdose do consumo de tabaco e comendo unha dieta rica en vitamina D e calcio. Se o seu médico determina que precisa tratamento con receita médica para a osteoporose, pode escoller Boniva e Fosamax, que pertencen a unha clase de medicamentos coñecidos como bifosfonatos. Hai outras opcións de tratamento para a osteoporose, que inclúen Evista (raloxifeno), Forteo (Teriparatide), Prolia (denosumab), calcitonina e terapia con estróxenos.
Cales son as principais diferenzas entre Boniva e Fosamax?
Boniva (ibandronato) é un medicamento que se clasifica como bifosfonato. Os bifosfonatos funcionan inhibindo a resorción ósea mediada por osteoclastos. Non inhiben a formación ósea. Os bifosfonatos de segunda xeración, como Fosamax, son inhibidores máis potentes dos osteoclastos que os da primeira xeración, como o didronel (etidronato). Outros bifosfonatos de segunda xeración inclúen Actonel (risedronato), Fosamax (alendronato), Aredia (pamidronato) e Reclast (ácido zoledrónico). Boniva está dispoñible nun comprimido oral dunha soa forza de 150 mg. Boniva na súa forma oral tómase unha vez ao mes. Boniva tamén está dispoñible como solución inyectable nunha concentración de 3 mg / 3 ml.
Fosamax (o alendronato) é un medicamento recetado que tamén é un bifosfonato de segunda xeración. Fosamax está dispoñible en comprimidos orais en concentracións de 5 mg, 10 mg, 35 mg e 70 mg. Tamén está dispoñible nunha solución oral de 70 mg / 75 ml. As doses de 5 mg e 10 mg pretenden ser doses unha vez ao día. Os 35 mg e 70 mg son doses unha vez por semana.
| Principais diferenzas entre Boniva e Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Clase de drogas | Bifosfonatos | Bifosfonatos |
| Estado de marca / xenérico | Marca e xenéricos dispoñibles | Marca e xenéricos dispoñibles |
| Cal é o nome xenérico? | Ibandronato | Alendronato |
| En que formas aparece a droga? | Comprimidos orais e solución inyectable | Comprimidos orais e solución oral |
| Cal é a dosificación estándar? | 150 mg unha vez ao mes | 70 mg unha vez por semana |
| Canto dura o tratamento típico? | Largo prazo | Largo prazo |
| Quen usa normalmente a medicación? | Adultos | Adultos |
Condicións tratadas por Boniva e Fosamax
Boniva e Fosamax úsanse tanto no tratamento como na prevención da osteoporose. Para Fosamax, isto inclúe a osteoporose postmenopáusica e inducida por corticoides. Boniva está aprobado para o seu uso na postmenopausa, pero o seu uso na osteoporose inducida por corticoides non está etiquetado. Fóra de etiqueta refírese ao uso dun medicamento para unha indicación para a cal non foi aprobado pola Food and Drug Administration (FDA). Fosamax tamén está aprobado no tratamento da enfermidade de Paget, unha afección onde os ósos medran e son máis débiles do normal. Boniva tamén se usa para este propósito fóra da etiqueta.
| Condición | Boniva | Fosamax |
| Tratamento da osteoporose postmenopáusica | Si | Si |
| Tratamento da osteoporose inducida por corticoides | Sen etiqueta | Si |
| Profilaxe da osteoporose postmenopáusica | Si | Si |
| Profilaxe da osteoporose inducida por corticoides | Sen etiqueta | Si |
| Enfermidade de Paget | Sen etiqueta | Si |
| Hipercalcemia de neoplasia maligna | Sen etiqueta | Sen etiqueta |
| Eventos esqueléticos adversos por metástasis óseas | Sen etiqueta | Non |
¿Son máis eficaces Boniva ou Fosamax?
O estudo mensual de terapia oral con ibandronato para a prevención da osteoporose, tamén coñecido como Xuízo MOTION , incluíu a máis de 1.700 mulleres posmenopáusicas de 55 a 84 anos. O estudo comparou Boniva unha vez ao mes con Fosamax unha vez á semana con respecto á súa capacidade de aumentar a densidade de masa ósea (DMO) na columna lumbar e na cadeira total. Os resultados mostraron que Boniva unha vez ao mes non é inferior a Fosamax con respecto a este punto final. A redución na rotación ósea e a tolerabilidade gastrointestinal tamén foron comparables.
O ensaio de Boniva Alendronato en osteoporose, ou BALTO xuízo , avaliou a preferencia dos pacientes entre o Fosamax unha vez á semana e o Boniva unha vez ao mes. Os resultados deste ensaio aleatorio cruzado descubriron que significativamente máis pacientes prefiren o réxime unha vez ao mes, cun 66,1% prefire Boniva en comparación cun 26,5% que prefire Fosamax. O resto non indicou ningunha preferencia por un réxime sobre o outro.
Esta información non pretende ser consello médico. Só o seu médico pode determinar que opción de tratamento é a máis adecuada para a súa condición.
Comparación de cobertura e custos de Boniva contra Fosamax
Boniva é un medicamento con receita médica que normalmente está cuberto por plans comerciais e de seguros de Medicare. Sen seguro, o réxime unha vez mensual podería custarche 258 dólares por unha tableta. Cun cupón de SingleCare, o custo xenérico de Boniva podería ser tan baixo como 22 $.
Fosamax é un medicamento con receita médica cuberto tanto polos plans de seguros comerciais como polos de Medicare. Un subministro dun mes de Fosamax pode custarche ata 102 dólares sen seguro. Un cupón SingleCare para xenérico Fosamax pode reducir o custo a menos de 20 dólares.
| Boniva | Fosamax | |
| Normalmente cuberto por un seguro? | Si | Si |
| Normalmente está cuberto pola parte D de Medicare? | Si | Si |
| Cantidade | 1, comprimido de 150 mg | 4, comprimidos de 70 mg |
| Copago típico de Medicare | <$10 | <$10 |
| Custo de SingleCare | 22-98 dólares | $ 16- $ 39 |
Efectos secundarios comúns de Boniva vs. Fosamax
Os bifosfonatos son coñecidos pola súa tendencia a causar efectos secundarios gastrointestinais como dor abdominal, náuseas, diarrea e constipação. É posible que os pacientes con antecedentes de enfermidade gastrointestinal non sexan candidatos á terapia con bifosfonatos porque teñen un risco elevado de sufrir estes efectos secundarios mentres estean na terapia con bifosfonatos. Estas reaccións ás veces son o suficientemente graves como para requirir hospitalización.
Fosamax e Boniva son coñecidos por causar dores musculoesqueléticos nos ósos, músculos e articulacións.
Demostrouse que Boniva está asociada a un aumento da presión arterial e insomnio ou dificultade para durmir.
O seguinte gráfico non pretende ser unha lista con todo incluído de posibles eventos adversos relacionados con Fosamax e Boniva. Consulte co seu médico para obter unha lista completa.
| Fosamax | Boniva | |||
| Efecto secundario | Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia |
| Dor abdominal | Si | 6,6% | Si | 7,8% |
| Náuseas | Si | 3,6% | Si | 5,1% |
| Dispepsia | Si | 3,6% | Si | 5,6% |
| Estreñimiento | Si | 3,1% | Si | 4,0% |
| Diarrea | Si | 3,1% | Si | 5,1% |
| Flatulencia | Si | 2,6% | Non | N / A |
| Rexurxitación ácida | Si | 2,0% | Non | N / A |
| Úlcera esofáxica | Si | 1,5% | Non | N / A |
| Vómitos | Si | 1,0% | Non | N / A |
| Disfagia | Si | 1,0% | Non | N / A |
| Distensión abdominal | Si | 1,0% | Non | N / A |
| Gastrite | Si | 0,5% | Si | dúas% |
| Dor músculo-esquelética | Si | 4,1% | Si | 4,5% |
| Dor de cabeza | Si | 2,6% | Non | N / A |
| Perversión do gusto | Si | 0,5% | Non | N / A |
| Hipertensión | Non | N / A | Si | 6,3% |
| Mialxia | Non | N / A | Si | 2,0% |
| Erupción cutánea | Non | N / A | Si | 2,3% |
| Insomnio | Non | N / A | Si | 2,0% |
Fonte: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Interaccións farmacolóxicas de Boniva contra Fosamax
Cando Boniva e Fosamax se administran con suplementos ou antiácidos que conteñen calcio, o calcio pode interferir coa absorción de Fosamax. Moitos pacientes con osteoporose precisan tomar un suplemento de calcio, polo que se recomenda que agarde un mínimo de 30 minutos despois de tomar Fosamax para tomar calcio ou calquera outro medicamento oral.
Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) asócianse por si mesmos a efectos secundarios gastrointestinais similares aos bifosfonatos. Non se recomenda tomar doses consistentes de AINE durante a toma de bifosfonatos.
Hai algunha evidencia de que a administración de bifosfonatos con bloqueadores de H2, unha forma de redutores de ácido estomacal que se usa para tratar a azia, aumenta a biodisponibilidade do fármaco bifosfonato.
Este gráfico non lista todas as interaccións coñecidas con medicamentos. Consulte co seu profesional sanitario para obter unha lista completa.
| Droga | Clase de drogas | Fosamax | Boniva |
| Calcio Aluminio Magnesio Ferro | Complementos e antiácidos de catións multivalentes | Si | Si |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco Ketorolac Meloxicam Celecoxib | Antiinflamatorios non esteroides (AINE) | Si | Si |
| Famotidina Ranitidina | Bloqueadores H2 | Si | Si |
Avisos de Boniva e Fosamax
As extraccións dentais durante a terapia con bifosfonatos poden aumentar o risco de desenvolver osteonecrose da mandíbula (ONJ) ou a morte gradual do maxilar. Antes de comezar a terapia con bifosfonatos, os pacientes deben someterse a un exame dental e considerar a posibilidade de realizar calquera procedemento dental preventivo ou correctivo antes de comezar a terapia.
Os pacientes que teñen afeccións esofáxicas existentes como o esófago de Barrett, disfaxia ou úlceras poden ter o seu estado aínda máis agravado polos bifosfonatos. Debido á súa tendencia a causar irritación á mucosa do esófago, os bifosfonatos deben tomarse a primeira hora da mañá cun pequeno vaso de auga. Outros medicamentos, bebidas e alimentos deben evitarse polo menos durante 30 minutos, pero idealmente durante dúas horas. Os pacientes deben permanecer en posición vertical polo menos 30 minutos despois de tomar a dose. Non deberían deitarse. Estas precaucións minimizarán a irritación esofágica.
Os pacientes con niveis baixos de calcio ou hipocalcemia deben tomar as medidas necesarias para corrixir os seus niveis de calcio antes de iniciar a terapia con bifosfonatos. Os pacientes poden continuar a terapia con calcio unha vez que comezan os bifosfonatos sempre que sigan as pautas para separar a súa dose de calcio do bifosfonato.
Fosamax e Boniva deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal ou enfermidade renal. Débese controlar a función renal porque a diminución da función renal significa que non poderá eliminar o medicamento do seu corpo de forma tan eficiente e o medicamento pode acumularse no seu corpo.
Preguntas máis frecuentes sobre Boniva vs. Fosamax
Que é Boniva?
Boniva é un medicamento recetado nunha clase chamada bifosfonatos. Úsase para tratar e previr a osteoporose. Boniva está dispoñible como solución intravenosa e comprimido oral unha vez ao mes.
Que é Fosamax?
Fosamax tamén é un medicamento con receita na clase de medicamentos coñecidos como bifosfonatos. Utilízase no tratamento e prevención da osteoporose. Fosamax está dispoñible en comprimidos orais unha vez ao día, comprimidos orais unha vez por semana e solución oral.
Son iguais Boniva e Fosamax?
Boniva e Fosamax son bifosfonatos de segunda xeración, pero non son exactamente iguais. A súa maior diferenza radica en como se administran. Boniva pode administrarse unha vez ao mes, mentres que Fosamax pode administrarse unha vez ao día ou unha vez á semana.
¿É mellor Boniva ou Fosamax?
Os estudos demostraron que Boniva e Fosamax tiveron resultados clínicos moi similares en canto á saúde ósea, con todo, polo menos un estudo demostrou que unha esmagadora maioría dos pacientes prefiren o réxime de dosificación mensual de Boniva.
¿Podo usar Boniva ou Fosamax durante o embarazo?
Nin Boniva nin Fosamax foron estudados en mulleres embarazadas. Débese evitar o seu uso en mulleres embarazadas para evitar danos ao feto.
¿Podo usar Boniva ou Fosamax con alcohol?
Débese evitar o alcol e todos os líquidos durante un período de tempo despois de tomar Boniva ou Fosamax para evitar a irritación esofágica. O consumo consistente de alcol está asociado a maiores riscos de osteoporose e, polo tanto, é unha boa idea limitar o consumo.
Cal é o mellor e máis seguro medicamento para a osteoporose?
O Fundación Nacional de Osteoporose ofrece pautas para o tratamento da osteoporose. Os bifosfonatos como Fosamax, Boniva, Reclast e Actonel considéranse tratamentos de primeira liña xunto con outras recomendacións como a suplementación de calcio e o exercicio.
A Boniva aumenta a densidade ósea?
Boniva está asociada a aumentos significativos da densidade mineral ósea (DMO). Isto reduce o risco de fracturas en pacientes con osteoporose.
Debes tomar calcio con Boniva?
Non debe tomar calcio ao mesmo tempo que Boniva, pero si pode tomar calcio para a perda ósea mentres está en terapia con Boniva. Debe esperar polo menos 30 minutos despois da dose de bifosfonato antes de tomar o suplemento de calcio.
