Antidepresivos: usos, marcas comúns e información de seguridade

Información sobre drogas

Lista de antidepresivos | Que son os antidepresivos? | Como funcionan | Usos | Tipos | Quen pode tomar antidepresivos? | Seguridade | Efectos secundarios | Custos

A depresión é un trastorno do humor moi común que pode presentar síntomas graves cando non se trata. Existen diferentes tipos de depresión, pero cada unha pode afectar a forma en que se sente e aborda as actividades diarias como durmir, traballar ou comer.

A depresión diagnostícase cando experimenta síntomas específicos durante a maior parte do día, cada día, durante dúas semanas. Os síntomas inclúen un estado de ánimo triste ou ansioso persistente, sentimentos de desesperanza, culpa ou inutilidade, perda de interese polas afeccións ou diminución da enerxía. Existen outros síntomas de depresión e o seu provedor de atención primaria ou psiquiátrica pode ter máis detalles contigo se sospeita que padece depresión.

A depresión é un trastorno tratable. As opcións de tratamento inclúen psicoterapia, exercicio físico, medicamentos ou unha combinación destes. Para casos máis graves, a terapia electroconvulsiva (ECT) e outros tipos de estimulación cerebral poden ser útiles. En canto ás opcións de tratamento de medicamentos, os antidepresivos son a clase xeral de medicamentos empregados para tratar a depresión. Hai moitos subtipos de antidepresivos e comentaremos as súas propiedades, as marcas comúns e a súa seguridade.

Lista de antidepresivos
Marca (nome xenérico)	Prezo medio en efectivo	Prezo SingleCare	Aprender máis
Elavil (amitriptilina)	27,99 por 30 comprimidos de 25 mg	Obtén cupóns de amitriptilina	Detalles da amitriptilina
Abilify (aripiprazol)	1059,99 dólares por 30 comprimidos de 5 mg	Obtén cupóns Abilify	Abilificar detalles
Wellbutrin (bupropión)	194 dólares por 30 comprimidos XL de 150 mg	Obtén cupóns de Wellbutrin	Detalles de Wellbutrin
Celexa (citalopram)	366,67 dólares por 30 comprimidos de 20 mg	Obtén cupóns de Celexa	Detalles Celexa
Pristiq (desvenlafaxina)	378,99 dólares por 30 comprimidos de 50 mg	Obtén cupóns Pristiq	Detalles de Pristiq
Silenor (doxepin)	$ 499,96 por 30 cápsulas de 6 mg	Obtén cupóns Silenor	Detalles de Silenor
Cymbalta (duloxetina)	471,10 dólares por cápsulas de 30 e 60 mg	Obtén cupóns Cymbalta	Detalles de Cymbalta
Lexapro (escitalopram)	177,39 dólares por 30 comprimidos de 10 mg	Obtén cupóns Lexapro	Detalles de Lexapro
Prozac (fluoxetina)	300,39 $ por 30 cápsulas de 20 mg	Obtén cupóns Prozac	Detalles de Prozac
Paxil (paroxetina)	355,12 dólares por 30 comprimidos de 20 mg	Obtén cupóns Paxil	Detalles do Paxil
Zoloft (sertralina)	126,81 dólares por 30 comprimidos de 50 mg	Obtén cupóns de Zoloft	Detalles de Zoloft
Desyrel (trazodona)	70,99 dólares por 30 comprimidos de 100 mg	Obtén cupóns de Desyrel	Detalles de Desyrel
Effexor (venlafaxina)	$ 317,92 por 30 cápsulas de 150 mg ER	Obtén cupóns Effexor	Detalles de efexor
Viibryd (vilazodona)	495,14 dólares por 30 comprimidos de 40 mg	Obtén cupóns de Viibryd	Detalles de Viibryd
Trintellix (vortioxetine)	701,08 dólares por 30 comprimidos de 20 mg	Obtén cupóns Trintellix	Detalles de Trintellix

Outros antidepresivos

• Asendin (amoxapine)
• Rexulti (brexipiprazole)
• Anafranil (clomipramina)
• Prilixia (dapoxetina)
• Norpramina (desipramina)
• Spravato (esketamina)
• Varicosa (gepirona)
• Tofranil (imipramina)
• Marplan (isocarboxazida)
• Metafolina (levomefolato)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Ludiomil (maprotilina)
• Remeron (mirtazapina)
• Serzone (nefazodona)
• Pamelor (nortriptilina)
• Zyprexa (olanzapina)
• Nardil (fenelzina)
• Vivactil (protriptilina)
• Seroquel (quetiapina)
• Eldepril (selegilina)
• Parnato (tranilcipromina)
• Surmontil (trimipramina)

Que son os antidepresivos?

Os antidepresivos son unha gran clase de medicamentos prescritos para o tratamento de varios tipos de trastornos depresivos. Estes poden incluír depresión maior, trastorno depresivo persistente, depresión posparto, depresión psicótica, trastorno afectivo estacional e desorde bipolar .

Existen diferentes tipos de antidepresivos e cada un traballa dun xeito diferente para aliviar os síntomas da depresión. Moitos antidepresivos teñen máis dunha indicación aprobada, xa que algúns poden axudar a tratar outros trastornos, incluíndo ansiedade, trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático (TEPT), desorde obsesivo compulsivo (TOC) e exaculación precoz.

Como funcionan os antidepresivos?

En termos xerais, os antidepresivos funcionan alterando diversos aspectos dos neurotransmisores que afectan o estado de ánimo. Cada clase de antidepresivos funciona dun xeito diferente. En xeral, a serotonina, a noradrenalina e a dopamina son neurotransmisores do sistema nervioso central (SNC) asociados ao estado de ánimo. Os niveis máis altos destes transmisores están asociados a un mellor estado de ánimo e disposición. Cada clase de antidepresivos aumenta un ou máis destes neurotransmisores dun xeito único.

Para que se usan os antidepresivos?

• Depresión
  • Trastorno depresivo maior
  • Depresión posparto
  • Trastorno afectivo estacional
  • Desorde bipolar
  • Depresión psicótica
• Trastorno de ansiedade
• Desorde obsesivo compulsivo
• Trastorno de pánico
• Fibromialxia
• Hot flashes
• Prevención de enxaqueca
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno disfórico premenstrual

Tipos de antidepresivos

Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)

Os ISRS inhiben a recaptación de serotonina na sinapsa (unión) entre os nervios do cerebro. Isto deixa efectivamente máis serotonina libre dispoñible e este aumento da serotonina libre está asociado a menos síntomas de depresión e a un mellor estado de ánimo. Os ISRS considéranse unha primeira opción no tratamento da depresión porque son efectivos con efectos secundarios relativamente mínimos.

Exemplos de ISRS: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Inhibidores da recaptación de serotonina norepinefrina (SNRI)

Os SNRI inhiben a recaptación de serotonina e noradrenalina na sinapsi nerviosa. Este aumento dos niveis libres de ambos transmisores demostrou ser eficaz contra os síntomas da depresión. Os SNRI son igualmente eficaces como os ISRS e pódense usar como tratamento de primeira liña contra a depresión.

Exemplos de SNRI: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Inhibidores de norepinefrina e dopamina (NDRI)

Os NDRI bloquean a recaptación de dopamina e norepinefrina na sinapsi nerviosa, aumentando a concentración destes dous neurotransmisores. Esta clase de medicamentos tamén demostrou ser eficaz para deixar de fumar.

Exemplos de NDRI: Wellbutrin

Antidepresivos tricíclicos (TCA)

Os TCA aumentan os niveis de norepinefrina e serotonina ao mesmo tempo que bloquean a acetilcolina e a histamina, que poden ter un efecto negativo sobre o estado de ánimo. Os TCA son a clase máis antiga de antidepresivos e xeralmente considéranse un tratamento de segunda liña detrás dos ISRS e SNRI porque non son tan fáciles de tolerar.

Exemplos de TCA: Tofranil, Pamelor, Norpramin

Inhibidores da monoaminooxidasa (IMAO)

Os IMAO bloquean as accións dos encimas monoaminooxidasa. Isto aumenta as concentracións de dopamina, norepinefrina e serotonina. Os IMAO poden ter interaccións significativas con moitas outras clases de medicamentos e non se consideran un tratamento de primeira elección para a depresión.

Exemplos de MAOI: Marplan , Nardil, Parnate

Quen pode tomar antidepresivos?

Adultos

Os homes e mulleres adultos poden tomar antidepresivos. Débese ter precaución en calquera paciente se algunha vez tivo unha reacción de hipersensibilidade a outros antidepresivos. Os antidepresivos asócianse a un aumento dos pensamentos suicidas en adultos novos menores de 25 anos, e este grupo de idade debe ser monitorizado de preto para detectar signos de ideatións suicidas.

Maiores

Certos tipos de antidepresivos deben usarse con cautela en persoas maiores. Os TCA adoitan causar unha cantidade significativa de somnolencia e poden pór a un paciente maior nun maior risco de caídas. Se a función do fígado ou dos riles está diminuíndo, o seu médico pode considerar comezar cunha dose máis baixa.

Nenos

Algúns antidepresivos aprobaron indicacións en nenos e adolescentes. Non obstante, a maioría tamén ten unha forte advertencia contra o seu uso debido á maior incidencia de pensamentos suicidas. O uso en nenos debe limitarse aos casos en que fallaron outras opcións de tratamento máis seguras e o potencial beneficio supera o risco. Os nenos e adolescentes deben ser vixiados de preto.

¿Son seguros os antidepresivos?

Os antidepresivos recordan:

• International Laboratories, LLC: retirada voluntaria de comprimidos de bupropión XL etiquetados como pravastatina , Febreiro de 2018
• AvKARE: Recordo voluntario de sildenafilo e trazodona debido a confusión , Decembro de 2020

Restricións dos antidepresivos

Non tome antidepresivos se ten antecedentes de reaccións de hipersensibilidade a outros antidepresivos.

Os pacientes con antecedentes de enfermidades psicolóxicas que inclúen ideación suicida ou psicose deben ter precaución cando tomen antidepresivos. Nalgúns casos, os antidepresivos poden agravar estes trastornos. Estes pacientes deben ser supervisados ​​de preto polos seus provedores de asistencia sanitaria.

A síndrome da serotonina pode ocorrer en pacientes que toman medicamentos con actividade serotoninérxica, especialmente se están tomando máis dun. A síndrome da serotonina é o resultado de demasiada serotonina libre e pode causar síntomas como axitación, confusión, latidos cardíacos rápidos, sudoración profusa e diarrea.

Non se recomendan algúns antidepresivos en pacientes con insuficiencia hepática ou hepática. Asegúrese de que o seu médico estea ao tanto de todas as súas condicións médicas cando discuta as opcións de tratamento.

Os antidepresivos non deben ser detidos de súpeto ou sen o consentimento do seu médico. Poden producirse síntomas de abstinencia.

Podes tomar antidepresivos mentres estás embarazada ou amamantando?

Os ISRS son xeralmente aceptables durante o embarazo e durante a lactación materna, con excepción de Paxil (paroxetina). É o único ISRS que causou danos. Se estivo en Paxil antes de quedar embarazada, o seu médico probablemente suxerirá outras opcións. O uso de SNRI pode ser aceptable despois de que o seu médico realice unha análise risco-beneficio. A maioría dos outros antidepresivos deben evitarse durante o embarazo e a lactancia materna.

¿Son substancias controladas polos antidepresivos?

A maioría dos antidepresivos non son substancias controladas porque a maioría non forman hábitos nin causan dependencia. Unha excepción é Spravato (esketamina), que é unha substancia controlada no calendario III clasificada pola Axencia para o control de drogas (DEA).

Efectos secundarios comúns dos antidepresivos

Os antidepresivos poden causar unha variedade de efectos secundarios. Estes variarán lixeiramente segundo o tipo de antidepresivo e moitas veces son dependentes da dose. Isto significa que algúns efectos secundarios poden ser máis probables cunha dose máis elevada do medicamento.

Os efectos secundarios máis comúns dos antidepresivos son:

• Náuseas
• Insomnio
• Mareos
• Estreñimiento
• Somnolencia
• Anorexia
• Fatiga
• Hipotensión ortostática
• Hiperhidrose
• Xerostomia
• Disfunción eréctil
• Ansiedade
• Dispepsia
• Tremor
• Engordar
• Boca seca
• Síntomas de abstinencia
• Tensión alta

Canto custan os antidepresivos?

Case todas as clases de antidepresivos están dispoñibles en forma xenérica. Mediante o uso de cupóns SingleCare, a subministración dun mes é inferior a 10 dólares para moitos antidepresivos incluso cando non ten seguro. Hai un par de novos medicamentos usados ​​para combater a depresión que aínda non teñen xenéricos no mercado. Un exemplo é Viibryd, que pode custar case 500 dólares se non está seguro. A cupón de SingleCare pode reducir o custo de Viibryd a menos de 300 dólares. Trintellix é outro exemplo de antidepresivo exclusivo da marca e ten máis de 700 dólares de media sen seguro. A Cupón Trintellix SingleCare pode baixar o prezo a uns 360 $, un aforro importante.

É posible que o seu seguro teña restricións nos formularios que lle suxiren que probe primeiro réximes de certos medicamentos preferidos antes de que aproben o uso de medicamentos máis caros para tratar a súa depresión. Antes de encher o medicamento antidepresivo, consulte sempre con SingleCare para asegurarse de que está a pagar o mellor prezo.