Principal >> Comunidade >> Como navegaba no diagnóstico de cancro de colo do útero durante o embarazo

Como navegaba no diagnóstico de cancro de colo do útero durante o embarazo

Como navegaba no diagnóstico de cancro de colo do útero durante o embarazoAsuntos maternos comunitarios

En 2019, recibín a noticia que esperaba: estaba tendo un bebé. Decateime de que estaba embarazada xusto antes de correr a miña 18a maratón. Cando volvín a casa, dirixinme directamente ao meu OB-GYN para confirmar que, de feito, esperaba.

Emocionado e preparado para emprender a miña nova viaxe de paternidade, inmediatamente programei as miñas posteriores citas de rutina, incluída a Proba Papanicolau para o cribado do cancro de colo do útero . Recoméndase unha proba de Papanicolaou e coproba con HPV cada cinco anos desde os 25 ata os 65 anos, segundo o Directrices da Sociedade Americana do Cancro .



A enfermeira chamoume uns días despois. Os resultados das miñas probas foron anormais.



O que significa unha proba de Papanicolau anormal

Quedei un pouco sorprendido, pero non alarmado. Cando un frotis de Papanicolau é anormal, significa que as células do cérvix non se ven ben. Non significa que teñas cancro, aínda que esa é unha das posibilidades. Hai unha variedade de resultados anormais para o cribado do cancro de colo do útero con diferentes pasos seguintes para unha maior avaliación ou manexo.

No meu caso, as células anormais foron causadas por unha infección común de transmisión sexual chamada virus do papiloma humano (VPH). Aproximadamente o 80% dos adultos sexualmente activos, homes e mulleres, están infectados con VPH nalgún momento da súa vida, di Kathleen M. Schmeler, MD , profesor de oncoloxía xinecolóxica e medicina reprodutiva no MD Anderson Cancer Center de Houston.



Para moitos, a infección non causa ningún problema. A maioría da xente limpa a infección por si mesma e nin sequera sabe que a tivo, explica o doutor Schmeler. Nunha pequena proporción de mulleres, a infección polo VPH persiste e pode causar displasia cervical, que se pode recoller nunha proba de VPH ou frotis de Papanicolaou.

Porque o meu frotis de Pap apareceu células glandulares irregulares que pode indicar cancro, o meu OB-GYN quería botar unha ollada máis atenta e obter outra mostra cunha colposcopia.

Que é unha colposcopia?

Como un frotis de Pap, a colposcopia é un exame pélvico que ofrece unha visión detallada do seu pescozo uterino. Normalmente aplícase unha solución a base de vinagre no pescozo do útero para facilitar a ver as irregularidades. E un colposcopio, un instrumento que semella uns prismáticos, úsase para ter unha visión máis atenta. No meu caso, o meu OB-GYN estaba preocupado polo que vía e decidiu facer unha biopsia cervical para obter unha mostra adicional. Ás 13 semanas de embarazo, experimentei máis sangrado do normal, pero non foi máis pesado que un período e só durou un par de días.



Descubrindo os meus resultados da biopsia

Os meus resultados da biopsia mostraron que tiña AIS, adenocarcinoma in situ , ou cancro de cérvix en estadio 1A1. O cancro de cérvix é o cuarto cancro máis común entre as mulleres, segundo un estudo realizado en 2018 polo Organización Mundial da Saúde (OMS), pero é significativamente menos frecuente nos Estados Unidos. Noutras palabras, a miña situación, tendo VPH e cancro de cérvix, non era rara.

Dado que estaba no segundo trimestre no momento no que me diagnosticaron, inmediatamente funme dirixido a un oncólogo xinecolóxico que lle botaría unha ollada ao meu pescozo uterino e me presentaría un plan de tratamento.

Conseguir este diagnóstico foi unha das chamadas de teléfono máis estresantes que experimentei. Descubrir que podes ter cancro é terrible, pero descubrir que podes ter cancro mentres levas ao teu primeiro fillo é aínda peor. Afortunadamente, tiven un gran sistema de apoio e un equipo médico que me axudaron durante o proceso.



Tratamento do cancro de cérvix durante o embarazo

Dacordo con Kellie Schnieder, MD, oncólogo xinecolóxico de Novant Health en Charlotte, Carolina do Norte, o meu plan de tratamento foi consistente coa recomendación típica para unha paciente embarazada con cancro de cérvix en fase inicial. Tiven citas co meu oncólogo cada tres meses para controlar o meu colo do útero e programaba unha biopsia de cono despois de recuperarme do parto.

O o tratamento varía baseado na etapa do embarazo e a progresión do cancro. Pode implicar linfadenectomía (eliminación dos ganglios linfáticos afectados), traquelectomía (eliminación de parte do cérvix, vaxina e tecidos circundantes) ou quimioterapia neoadxuvante (medicamento para reducir o tamaño dun tumor). A maioría dos casos detectados durante o embarazo son leves. A taxa de supervivencia neste escenario é do 99,1%.



En marzo de 2020, oito semanas despois de entregar ao meu fillo, Parker, fun poloconizaciónprocedemento, que eliminou con éxito o tecido canceroso. O meu fillo ten agora 11 meses e aínda estou libre de cancro e VPH. Volvo para citas regulares cada catro meses para asegurarme de que así continúe.

Outros tipos de tratamento

Existen varios tipos de tratamento contra o cancro de útero e a displasia, que dependen do estadio e, na maioría dos casos, pódese preservar a fertilidade. A maioría das mulleres con displasia cervical (previa ao cancro) non precisan unha histerectomía, explica o doutor Schmeler. As mulleres con displasia cervical de alto grao normalmente necesitan tratamento e sométense a un LEEP (procedemento de escisión electroquirúrxica en bucle) onde se elimina unha pequena porción do cérvix que contén as células anormais, deixando a maior parte do cérvix e todo o útero no seu lugar.



En etapas máis avanzadas, 1A2-1B2, unha histerectomía ou radical traquelectomía (a eliminación do colo do útero, da vaxina superior e do parámetro ou tecido que rodea o pescozo do útero) pode considerarse e, segundo o doutor Schnieder, os tumores máis grandes poden tratarse con quimioterapia combinada con radioterapia.

A importancia da prevención

O cancro de colo do útero afecta a miles de mulleres, pero é evitable con proxeccións regulares e VPH vacina. O mellor que poden facer as mulleres para evitalo é a vacina, explica a doutora Schnieder. O VPH é a infección de transmisión sexual máis común e case todos a teñen ou a tiveron. Non hai unha boa forma de evitalo agás vacinarse. A vacina está aprobada para idades comprendidas entre os 9 e os 45 anos e é segura de recibir durante o embarazo.



Outras medidas de prevención importantes inclúen a atención primaria de rutina, o cribado rutineiro e oportuno do cancro de colo de útero, o uso consistente de preservativo e o mantemento de hábitos saudables como non fumar, consumo baixo ou moderado de alcol, dieta sa, mantemento regular e lograr un peso saudable.

RELACIONADO: Por que debería tomar a vacina contra Gardasil, incluso nos 30 ou 40 anos

A pandemia de coronavirus tamén levou a moitas mulleres a retrasar os seus exames e citas de rutina, aínda que o impacto nos diagnósticos de cancro aínda é descoñecido. As clínicas e os hospitais están tomando precaucións neste momento, polo que se pasou un tempo desde a última revisión, non esquezas concertar unha cita. Un pouco de prevención pode percorrer un longo camiño.

Vida despois do cancro de colo do útero

A miña maior comida para levar da miña experiencia estando embarazada de cancro de colo do útero é a importancia da prevención. Debido a que o VPH é unha ITS, segue tendo un estigma, que espero poder axudar a descompoñer compartindo a miña experiencia. E, cando o meu fillo ten idade suficiente , definitivamente vacinarase!